Thủ tục phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và xâm lấn tối thiểu
Xu hướng phẫu thuật cột sống đã chuyển sang các thủ tục xâm lấn tối thiểu. Hơn 20 năm trước, một xu hướng tương tự bắt đầu với phẫu thuật đầu gối. Vào thời điểm đó nếu một bệnh nhân bị rách sụn đầu gối thì quy trình phẫu thuật cần phải mở khớp gối. Phải mất vài tuần hoặc vài tháng để bệnh nhân phục hồi. Bây giờ nhiều ca phẫu thuật đầu gối được thực hiện thông qua các vết mổ lỗ nhỏ bằng cách sử dụng ống nội soi. Những tiến bộ tương tự tiếp tục được thực hiện trong các thủ tục cột sống. Các thiết bị hiện có sẵn sử dụng sợi quang siêu nhỏ truyền hình ảnh giải phẫu đến màn hình tương tự như TV. Thiết bị được chế tạo với độ phóng đại tích hợp cho phép bác sĩ phẫu thuật xem các cấu trúc nhỏ thông qua một cổng thông tin.
Phẫu thuật mở so với xâm lấn tối thiểu
Thủ tục phẫu thuật cột sống thường được gọi là một thủ tục mở hoặc xâm lấn tối thiểu. Thủ tục mở đòi hỏi vết mổ lớn hơn, tước cơ bắp, gây mê nhiều hơn, thời gian phẫu thuật, nhập viện và, bệnh nhân thường cần nhiều thời gian hơn để hồi phục. Các kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng các cổng hoặc vết mổ nhỏ được thực hiện trên da (qua da) thông qua đó các dụng cụ nhỏ, chuyên dụng được đưa vào. Ví dụ, máy nội soi cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy hình ảnh được chiếu sáng và phóng to của trường phẫu thuật thông qua một vết mổ nhỏ.
Ngày nay, nhiều loại phẫu thuật cột sống khác nhau có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu. Một số loại phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu sử dụng công nghệ laser. Laser có thể được sử dụng để tách hoặc loại bỏ mô. Các công cụ mới để sử dụng trong phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu đã được phát triển và tiếp tục được cải tiến.
Phẫu thuật cắt bỏ và Microdiscectomy là thuật ngữ có nghĩa là phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đĩa đệm. Sự khác biệt giữa các thuật ngữ này là phẫu thuật vi phẫu sử dụng độ phóng đại vi mô. Các thủ tục này được thực hiện để loại bỏ một đĩa đệm thoát vị hoặc vỡ. Ưu điểm của phẫu thuật vi phẫu là thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Đường rạch và dụng cụ nhỏ, cho phép bệnh nhân hồi phục nhanh chóng.
Interbody Cage Fusion là một cấy ghép cột sống mới hơn được thiết kế để được lấp đầy bằng ghép xương và đưa vào khoảng trống được tạo ra bởi một phẫu thuật cắt bỏ (loại bỏ đĩa đệm). Một cái lồng tương tự như một cái lồng chim nhỏ. Ghép xương được đóng gói xung quanh lồng sau khi cấy ghép. Giống như dụng cụ và phản ứng tổng hợp, mảnh ghép xương phát triển vào và xung quanh lồng và tạo ra một cấu trúc ổn định.
Lồng giữa mọi người
Cắt bỏ và ghép
Một cách dễ dàng để tìm hiểu sự khác biệt giữa các thuật ngữ này là ghi nhớ 'ectomy "có nghĩa là loại bỏ. Ví dụ, phẫu thuật cắt ruột thừa là cắt bỏ ruột thừa. Phẫu thuật cắt bỏ và ghép da là các thủ thuật phẫu thuật liên quan đến lamina, một lớp xương mỏng bao phủ ống tủy sống Lamina có thể cản trở tầm nhìn của bác sĩ phẫu thuật về một đĩa đệm giữa. Phẫu thuật ghép là loại bỏ một phần của lamina. Cắt ghép là loại bỏ hoàn toàn lamina.
Ván ép: Lamina bị loại bỏ một phần
Phẫu thuật cắt bỏ: Lamina hoàn toàn bị loại bỏ
Nếu một đĩa đệm đã thoát vị, bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải loại bỏ các mảnh của rễ thần kinh nén đĩa đệm. Với một phần hoặc toàn bộ lamina được loại bỏ, bác sĩ phẫu thuật có cái nhìn rõ hơn về đĩa đệm. Các thủ tục này cũng cung cấp quyền truy cập nhiều hơn vào ống sống và các bộ phận khác của giải phẫu cột sống.
Bài viết này là một trích đoạn trong cuốn sách Save Your Aching Back and Neck: A Patient's Guide , do Tiến sĩ Stewart Eidelson biên tập.
