Nhiều người ở Iraq, Afghanistan được báo cáo về các triệu chứng bệnh mãn tính

Phần lớn các cựu chiến binh trở về nhà từ Iraq và Afghanistan đang báo cáo các triệu chứng của một tình trạng được gọi là bệnh mãn tính đa triệu chứng (CMI), theo một nghiên cứu mới về Sự vụ Cựu chiến binh của hơn 300 binh sĩ Quân đội Quốc gia và Lực lượng Dự bị Quân đội. Dữ liệu được thu thập một năm sau khi họ trở về.

Tình trạng này thể hiện như một sự kết hợp của các triệu chứng mãn tính, bao gồm các vấn đề về trí nhớ, mất ngủ, mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt, đau khớp, khó tiêu và các vấn đề về hô hấp.

“Nhìn chung, CMI có thể là một thách thức để đánh giá và quản lý,” tác giả chính, Tiến sĩ Lisa McAndrew từ Đại học Albany cho biết. “CMI khác biệt với PTSD hoặc trầm cảm. Nó góp phần vào sự tàn tật đáng kể ”.

CMI trước đây đã từng tham gia hoạt động trong Chiến tranh vùng Vịnh Ba Tư vào đầu những năm 1990 với ít nhất một phần tư số cựu binh bị ảnh hưởng.

Tuy nhiên, các chuyên gia không chắc liệu tình trạng đó có giống với tình trạng đang nổi lên với lực lượng như vậy ở các cựu chiến binh gần đây hay không. Ví dụ, vào năm ngoái, các nhà nghiên cứu của Nghiên cứu đoàn hệ Thiên niên kỷ đã báo cáo rằng khoảng một phần ba số cựu chiến binh từng phục vụ ở Iraq và Afghanistan có các triệu chứng CMI.

McAndrew cho biết: “Tình trạng này có vẻ giống với tình trạng mà nhiều cựu chiến binh trong Chiến tranh vùng Vịnh từng trải qua, nhưng chúng tôi không thực sự biết đó có phải là tình trạng tương tự hay không”. "Điều đó vẫn cần phải nghiên cứu."

Đối với nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã khảo sát 319 binh sĩ về sức khỏe tổng thể của họ trước khi triển khai và một năm sau khi họ trở về. Các phát hiện cho thấy có 150 binh sĩ không báo cáo nhiều triệu chứng trước khi triển khai nhưng đã báo cáo các triệu chứng của CMI một năm sau khi triển khai, cho thấy có mối liên hệ giữa việc triển khai tới Iraq hoặc Afghanistan và CMI.

Nhìn chung, gần 50% trong tổng số nhóm đáp ứng các tiêu chí cho CMI nhẹ đến trung bình, và khoảng 11% đáp ứng các tiêu chí cho CMI nặng, một năm sau khi triển khai.

Các triệu chứng phổ biến nhất được báo cáo là khó ngủ, ủ rũ hoặc cáu kỉnh, đau khớp, mệt mỏi, khó nhớ hoặc khó tập trung, đau đầu và tắc nghẽn xoang.

Không có gì ngạc nhiên khi các cựu chiến binh được sàng lọc dương tính với CMI đạt điểm số thấp hơn đáng kể trong các phép đo chức năng sức khỏe thể chất và tinh thần.

Tổng cộng, 166 cựu binh bị đau mãn tính, kéo dài hơn ba tháng. Hầu hết tất cả những người bị đau mãn tính - 90% - cũng đáp ứng các tiêu chí cho CMI. Tương tự, 82% những người mắc CMI cho biết họ bị đau mãn tính. Các nhà nghiên cứu cho biết, phát hiện này nhấn mạnh mối liên hệ chặt chẽ giữa đau mãn tính và CMI.

Hơn nữa, gần như mọi cựu chiến binh có các triệu chứng PTSD cũng có dấu hiệu của CMI - khoảng 98%. Chỉ có bảy bệnh nhân bị PTSD và không đáp ứng các tiêu chuẩn cho CMI. Ngược lại, khoảng 44% cựu chiến binh mắc CMI không bị PTSD. Nói cách khác, mối liên hệ giữa PTSD và CMI không mạnh bằng mối liên hệ giữa đau mãn tính và CMI.

Các tác giả cảnh báo rằng nghiên cứu chỉ xem xét đau và PTSD như các yếu tố liên quan đến CMI. Nó không ghi nhận các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng CMI, chẳng hạn như trầm cảm, chấn thương sọ não hoặc lạm dụng chất kích thích. Tuy nhiên, họ nói rằng những điều kiện khác này không thể hoàn toàn giải thích cho tần suất xuất hiện các triệu chứng trong nghiên cứu.

Nhìn chung, nhóm nghiên cứu khuyên rằng kết quả được giải thích một cách thận trọng.

“Chúng tôi đang áp dụng phương pháp tiếp cận mà rất cần sự thận trọng đối với các kết quả lâm sàng. Người trả lời tự báo cáo các triệu chứng trên các cuộc khảo sát bằng bút và giấy. McAndrew cho biết các triệu chứng không được bác sĩ lâm sàng xác nhận hoặc đánh giá.

“Trong khi định nghĩa trường hợp CDC khá rõ ràng, trong thực hành lâm sàng, có rất nhiều vùng xám xung quanh việc dán nhãn CMI. Chúng tôi đã sử dụng thuật ngữ 'các triệu chứng phù hợp với CMI' để chỉ sự không chắc chắn do tính chất tự báo cáo, chưa được bác sĩ lâm sàng xác minh của phân loại. "

Nhóm của McAndrew nói rằng các bác sĩ lâm sàng nên xem xét CMI khi đánh giá Cựu chiến binh Iraq và Afghanistan, đặc biệt là những người bị đau mãn tính. Một khi tình trạng được xác định, các bác sĩ lâm sàng tại VA và Bộ Quốc phòng có hướng dẫn thực hành lâm sàng để quản lý tình trạng này.

McAndrew cho biết: “Thừa nhận sự hiện diện của nhiều triệu chứng và thực hiện một cách tiếp cận toàn diện để đạt được mục tiêu của bệnh nhân là rất quan trọng trong việc quản lý CMI.

Mặc dù vậy, McAndrew cho biết nghiên cứu của WRIISC cho đến nay vẫn chưa tập trung đủ sự chú ý vào vấn đề này.

“Có rất ít nghiên cứu về CMI giữa các cựu chiến binh Iraq và Afghanistan. Phát hiện của chúng tôi cho thấy đây có thể là một vấn đề bị bỏ qua ”.

Các phát hiện được công bố trong Tạp chí Nghiên cứu và Phát triển Phục hồi chức năng.

Nguồn: Truyền thông Nghiên cứu Các vấn đề Cựu chiến binh