Mô hình mới để ngăn ngừa và điều trị bệnh béo phì

Béo phì là một đại dịch sức khỏe ảnh hưởng đến khoảng 79 triệu người Mỹ. Béo phì hiện nay được coi là một chứng rối loạn mãn tính, một phân loại thừa nhận rằng một khi một người trở nên béo phì, họ thường vẫn béo phì trong suốt cuộc đời.

Tình hình rất nghiêm trọng khi béo phì thường dẫn đến tỷ lệ cao mắc bệnh tiểu đường, bệnh tim và ung thư, gây ra tình trạng sức khỏe kém và chăm sóc y tế đắt đỏ. Các chuyên gia tin rằng số lượng người Mỹ béo phì sẽ vẫn ở mức cao không thể chấp nhận được trừ khi có sự thay đổi triệt để trong cả hệ thống chăm sóc sức khỏe và môi trường của Hoa Kỳ.

Do đó, các nhà nghiên cứu sức khỏe cộng đồng kêu gọi một cách tiếp cận mới mang tính cách mạng để ngăn ngừa và điều trị bệnh béo phì.

“Chúng tôi đề xuất một mô hình mới để phòng ngừa và điều trị bệnh béo phì, một mô hình tích hợp chăm sóc sức khỏe tại phòng khám với các nguồn lực trong cộng đồng để giúp mọi người dễ dàng hơn trong việc ngăn ngừa tăng cân không lành mạnh hoặc giảm cân và duy trì nó”, tác giả chính cho biết William H. Dietz, MD, Ph.D., giám đốc Trung tâm Sumner M. Redstone Toàn cầu về Phòng ngừa và Sức khỏe tại Trường Y tế Công cộng Milken Institute thuộc Đại học George Washington.

Dietz và các đồng tác giả của ông, bao gồm đại diện từ các tổ chức chăm sóc được quản lý hàng đầu của Hoa Kỳ như Kaiser Permanente và HealthPartners, chỉ ra rằng Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA), với trọng tâm là phòng ngừa, cung cấp hỗ trợ cho mô hình mới này.

Đồng thời, các tác giả lưu ý rằng sẽ có những thách thức để thực hiện một khuôn khổ tích hợp, bao gồm sự cần thiết của các biện pháp khuyến khích để các hệ thống chăm sóc sức khỏe vượt ra khỏi cánh cửa phòng khám để liên kết với các nguồn lực chống béo phì ở các khu vực lân cận nơi mọi người thực sự sống.

Các nguồn lực cộng đồng bao gồm những nơi an toàn để mọi người tập thể dục và các cửa hàng hoặc chợ nông sản, nơi họ có thể mua thực phẩm lành mạnh.

Mô hình mới do Dietz và các đồng nghiệp của ông đề xuất bao gồm:

• Một hệ thống tập trung vào từng bệnh nhân và sự tham gia của gia đình. Các tác giả lưu ý rằng các mô hình điều trị béo phì thành công thường yêu cầu thay đổi hành vi như chuẩn bị thức ăn bổ dưỡng hoặc tăng cường hoạt động thể chất - và gia đình đóng vai trò quan trọng trong những nỗ lực này;
• Các dịch vụ lâm sàng được tái cấu trúc bởi các nhà cung cấp nhạy cảm với sự kỳ thị của những người mắc bệnh béo phì. Các bác sĩ và các chuyên gia y tế khác cũng cần học các chiến lược hành vi có thể thúc đẩy bệnh nhân thay đổi chế độ ăn và bắt đầu thói quen tập thể dục;
• Tích hợp tốt hơn giữa các dịch vụ lâm sàng và hệ thống cộng đồng có thể giúp bệnh nhân giảm hoặc duy trì cân nặng dễ dàng hơn. Ví dụ: quan hệ đối tác giữa phòng khám và YMCA hoặc các nguồn lực dựa vào cộng đồng khác thường có thể cung cấp cho bệnh nhân một cách có cấu trúc để được tập thể dục thường xuyên hoặc tư vấn dinh dưỡng.

Tuy nhiên, việc thực hiện thành công mô hình sẽ đòi hỏi những thay đổi đáng kể trong cả mô hình chăm sóc y tế và chăm sóc sức khỏe.

Ví dụ, Dietz và các đồng nghiệp của ông tin rằng đào tạo lâm sàng cho các chuyên gia y tế phải bao gồm các chiến lược thay đổi hành vi và cập nhật thông tin về các cách mới để điều trị béo phì, một tình trạng sinh học phức tạp.

Họ cũng kêu gọi tích hợp tốt hơn các dịch vụ y tế và cộng đồng - một mối quan hệ có thể sẽ đòi hỏi các cuộc đàm phán và thỏa thuận bằng văn bản giữa các nhóm không quen làm việc cùng nhau.

Các thay đổi chính sách khác phải được giải quyết bao gồm vai trò mở rộng của bệnh viện, chương trình y tế và các bác sĩ lâm sàng cá nhân trong việc hỗ trợ các thay đổi về môi trường và chuẩn mực xã hội có thể giúp bệnh nhân giảm cân.

Hơn nữa, các nhà nghiên cứu kêu gọi một bộ số liệu được tiêu chuẩn hóa có thể được sử dụng để đánh giá mô hình mới và đánh giá các phương pháp mới nhằm đào tạo một nhóm chuyên gia đa dạng để cộng tác theo những cách mới và hiệu quả hơn. Cuối cùng, một cách tiếp cận thanh toán thưởng cho các giá trị và kết quả là cần thiết.

Mặc dù những thách thức đối với việc thực hiện mô hình mới về béo phì là rất lớn, các tác giả nghiên cứu tin rằng những trở ngại có thể được khắc phục với sự trợ giúp của các chương trình, cơ chế và chính sách đổi mới hỗ trợ cho khuôn khổ mới triệt để.

Nguồn: Đại học George Washington