Phòng khám chăm sóc tích hợp cải thiện quyền tiếp cận cho thú y
Theo tác giả chính Karen Seal, M.D., M.P.H., theo mô hình VA thông thường, bệnh nhân được khám bởi bác sĩ chăm sóc chính và nếu họ tầm soát dương tính với bệnh tâm thần, họ sẽ được giới thiệu đến bác sĩ chăm sóc sức khỏe tâm thần.
Đáng chú ý, cuộc hẹn giới thiệu sẽ không nhất thiết phải có cùng ngày, cũng không phải ở cùng một phòng khám.
Theo mô hình chăm sóc tích hợp, tất cả bệnh nhân được bác sĩ chăm sóc chính giới thiệu ngay lập tức đến bác sĩ chăm sóc sức khỏe tâm thần, được gọi là “Chuyên gia về căng thẳng sau triển khai” và một nhân viên xã hội, được gọi là “Người quản lý trường hợp chiến đấu”. Tất cả các cuộc khám diễn ra trong cùng một cuộc hẹn, trong cùng một phòng khám, không phải chờ đợi.
Phương pháp tiếp cận phòng khám kết hợp có lợi cho nữ cựu chiến binh, cựu chiến binh trẻ hơn, cựu chiến binh có chẩn đoán sức khỏe tâm thần và các cựu chiến binh đã sàng lọc dương tính với chấn thương sọ não.
Nghiên cứu được tìm thấy trong phần Đầu tiên Trực tuyến điện tử của Tạp chí Nội tổng quát.
“Điều này chứng tỏ giá trị của mô hình phòng khám chăm sóc tích hợp đối với các cựu chiến binh của chúng tôi, đặc biệt là những người có thể dễ bị tổn thương hơn,” Seal nói.
Tuy nhiên, nghiên cứu cũng chỉ ra rằng tỷ lệ chăm sóc sức khỏe tâm thần theo dõi - số lần khám bệnh tiếp theo với các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần diễn ra sau khi đánh giá ban đầu - không cao hơn bất kỳ mô hình chăm sóc tích hợp nào so với chăm sóc tiêu chuẩn.
“Chúng tôi thực sự rất giỏi trong việc tham gia ban đầu, nhưng thật không may, chúng tôi không thành công trong việc giúp các cựu chiến binh ở lại với và hoàn thành quá trình điều trị sức khỏe tâm thần,” Seal nói.
“Chúng ta cần học cách giúp các cựu chiến binh gắn bó với những buổi điều trị PTSD đầu tiên khó khăn hơn, để họ có thể vượt qua bờ bên kia khi họ thực sự bắt đầu cảm thấy tốt hơn.” Seal nói rằng điều trị PTSD thành công thường mất từ 9 đến 12 buổi.
Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra hồ sơ y tế của 526 cựu chiến binh Iraq và Afghanistan đã đến Trung tâm Y tế Cục Quản lý Cựu chiến binh San Franciso từ năm 2005 đến năm 2009 để khám sức khỏe ban đầu lần đầu tiên sau khi trở về sau khi triển khai chiến đấu. Những cựu chiến binh đến thăm sau ngày 1 tháng 4 năm 2007 - ngày Phòng khám Chăm sóc Tích hợp được thành lập - đã được đặt lịch hẹn tại Phòng khám Chăm sóc Tích hợp hoặc một phòng khám chăm sóc thông thường.
Tỷ lệ đánh giá sức khỏe tâm thần trong 30 ngày là 92% đối với bệnh nhân chăm sóc tích hợp so với 59% đối với bệnh nhân chăm sóc tiêu chuẩn. Tỷ lệ đánh giá công tác xã hội là 77% so với 56%.
Đối với các cựu chiến binh nữ, tỷ lệ đánh giá sức khỏe tâm thần ban đầu trong chăm sóc tổng hợp cao gấp ba lần tỷ lệ chăm sóc thông thường. “Đây là một tin tốt, bởi vì các nữ cựu chiến binh có gánh nặng cao về các vấn đề sức khỏe tâm thần, đồng thời, có một số rào cản đối với việc chăm sóc, chẳng hạn như vấn đề chăm sóc trẻ em và các ràng buộc hậu cần khác,” Seal nói.
Các nhà nghiên cứu suy đoán một phương pháp điều trị mới khác có thể khuyến khích các cựu chiến binh hoàn thành quá trình điều trị PTSD của họ.
Chiến lược này được gọi là mô hình Nhóm chăm sóc phù hợp với bệnh nhân VA (PACT), một phương pháp mới dựa trên nhóm để cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu trong hệ thống VA.
Seal nói: “Một thành viên của nhóm chăm sóc bệnh nhân có thể được chỉ định thực hiện các cuộc điện thoại nhắc nhở, chẳng hạn, để khuyến khích các cựu chiến binh gắn bó và hoàn thành điều trị sức khỏe tâm thần của họ.
Nguồn: Đại học California - San Francisco
