Ketamine có thể mang lại lợi ích cho những người mắc chứng trầm cảm không thể điều trị
Theo các nhà nghiên cứu từ Trường Y Icahn tại Bệnh viện Mount Sinai ở thành phố New York, lợi ích chống trầm cảm của ketamine, thường được sử dụng như một loại thuốc gây mê, đã được nhìn thấy trong vòng 24 giờ. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng các loại thuốc chống trầm cảm truyền thống có thể mất vài ngày hoặc thậm chí vài tuần để giảm chứng trầm cảm.
Được dẫn dắt bởi các bác sĩ tâm thần học Drs. Dan Iosifescu, ở Mount Sinai, Sanjay Mathew của Đại học Y khoa Houston’s Baylor; và James Murrough, tại Mount Sinai, nhóm nghiên cứu đã đánh giá 72 người bị trầm cảm kháng trị, có nghĩa là họ trầm cảm không đáp ứng với hai loại thuốc trở lên.
Những bệnh nhân này được truyền một lần truyền tĩnh mạch ketamine trong 40 phút hoặc một loại giả dược hoạt tính của midazolam, một loại thuốc gây mê khác không có đặc tính chống trầm cảm.
Bệnh nhân được phỏng vấn sau 24 giờ và một lần nữa sau bảy ngày.
Theo các nhà nghiên cứu, sau 24 giờ, tỷ lệ đáp ứng là 63,8% ở nhóm ketamine so với 28% ở nhóm giả dược.
Tuy nhiên, đáp ứng với ketamine không kéo dài hầu hết, với chỉ 45,7% báo cáo lợi ích sau bảy ngày điều trị. Chỉ 18% số người trong nhóm dùng giả dược báo cáo lợi ích như vậy sau một tuần.
Murrough, tác giả đầu tiên của nghiên cứu mới cho biết: “Sử dụng midazolam như một giả dược hoạt động cho phép chúng tôi đánh giá độc lập lợi ích chống trầm cảm của ketamine, loại trừ bất kỳ tác dụng gây mê nào. “Ketamine tiếp tục cho thấy nhiều hứa hẹn như một lựa chọn điều trị mới cho những bệnh nhân mắc các dạng trầm cảm nặng và khó chữa.”
Các nhà nghiên cứu giải thích rằng trầm cảm chủ yếu là do sự gián đoạn giao tiếp giữa các tế bào thần kinh trong não, một quá trình liên quan đến các chất hóa học được gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Thuốc chống trầm cảm truyền thống, chẳng hạn như chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), ảnh hưởng đến hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh serotonin và noosystemphrine để giảm trầm cảm, mặc dù cơ chế chính xác vẫn chưa được biết.
Nhưng những loại thuốc này có thể mất nhiều thời gian để tạo ra sự khác biệt - và có tới 60% số người không đáp ứng với điều trị, theo Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ.
Các nhà nghiên cứu cho biết Ketamine hoạt động khác với các thuốc chống trầm cảm truyền thống ở chỗ nó ảnh hưởng đến hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh glutamine để giúp khôi phục chức năng giao tiếp giữa các tế bào thần kinh trong não bị trầm cảm. Nó cũng hoạt động nhanh hơn nhiều so với thuốc chống trầm cảm truyền thống.
Theo Murrough, cần có các nghiên cứu sâu hơn để điều tra tính an toàn và hiệu quả lâu dài của ketamine trong bệnh trầm cảm.
Gần đây anh ấy đã xuất bản một báo cáo sơ bộ trên tạp chí Tâm thần học sinh học về tính an toàn và hiệu quả của ketamine được dùng ba lần mỗi tuần trong hai tuần ở bệnh nhân trầm cảm kháng trị.
Bởi vì ketamine là một loại thuốc tác dụng ngắn, nó phải được tiêm nhiều lần một tuần để một người tiếp tục nhận được tác dụng chống trầm cảm của nó. Các nghiên cứu dài hạn về việc sử dụng lâu dài của nó trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm vẫn chưa được thực hiện, vì vậy những ảnh hưởng lâu dài của nó đối với sức khỏe của một người vẫn chưa được biết.
Ông nói: “Chúng tôi phát hiện ra rằng ketamine an toàn và được dung nạp tốt và những bệnh nhân chứng minh được tác dụng chống trầm cảm nhanh chóng sau khi bắt đầu dùng ketamine có thể duy trì đáp ứng trong suốt quá trình nghiên cứu. “Các nghiên cứu có đối chứng với giả dược lớn hơn sẽ được yêu cầu để xác định đầy đủ hơn hồ sơ an toàn và hiệu quả của ketamine trong bệnh trầm cảm.”
Tiến sĩ Dennis Charney, Anne và Joel Ehrenkranz Trưởng khoa Y Icahn tại Mount Sinai cho biết: “Trầm cảm nặng là một trong những căn bệnh phổ biến và tốn kém nhất trên thế giới, tuy nhiên các phương pháp điều trị hiện có vẫn chưa thể giảm bớt gánh nặng này. . Charney là một trong những nhà nghiên cứu đã khám phá ra tiềm năng của ketamine trong việc điều trị trầm cảm.
Ông nói: “Có một nhu cầu cấp thiết về các liệu pháp mới, hiệu quả nhanh và ketamine cho thấy tiềm năng quan trọng trong việc lấp đầy khoảng trống đó.
Nguồn: Bệnh viện Mount Sinai / Trường Y Mount Sinai
