Thuốc chống trầm cảm khi mang thai liên quan đến sinh non
Các nhà nghiên cứu cho biết, phát hiện này củng cố khuyến nghị tránh dùng thuốc chống trầm cảm khi mang thai trừ khi không thể đáp ứng nhu cầu của một người thông qua các phương pháp thay thế (chẳng hạn như liệu pháp tâm lý).
“Sinh non là một vấn đề lâm sàng lớn trên toàn thế giới và tỷ lệ đang gia tăng trong hai thập kỷ qua. Đồng thời, tỷ lệ sử dụng thuốc chống trầm cảm trong thai kỳ đã tăng lên xấp xỉ 4 lần, ”tác giả chính Krista Huybrechts, M.S., Ph.D.
“Vì vậy, điều cần thiết là phải xác định những ảnh hưởng của thuốc này đối với thai kỳ.”
Huybrechts và các đồng nghiệp đã tiến hành một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu đã công bố đánh giá những phụ nữ dùng thuốc chống trầm cảm trong thai kỳ và có thông tin về tuổi thai khi sinh.
Kết quả nghiên cứu đã được công bố trực tuyến trên tạp chí PLOS MỘT.
“Chúng tôi đã nghiên cứu 41 bài báo về chủ đề này và nhận thấy rằng các bằng chứng khoa học hiện có ngày càng rõ ràng rằng việc sử dụng thuốc chống trầm cảm trong thai kỳ có liên quan đến sinh non”, tác giả cấp cao Adam Urato, MD, một chuyên gia Y học Bà mẹ-Thai nhi tại Trung tâm Y tế Tufts và MetroWest cho biết Trung tâm Y tế.
“Biến chứng sinh non dường như không phải do chứng trầm cảm của người mẹ, mà có vẻ là do tác dụng của thuốc”.
“Một số nghiên cứu trong tổng quan này đã kiểm soát chứng trầm cảm của bà mẹ và những nghiên cứu này tiếp tục cho thấy tỷ lệ sinh non tăng ở những thai phụ tiếp xúc với thuốc chống trầm cảm,” Reesha Shah Sanghani M.D., M.P.H., từ Đại học Vanderbilt, cho biết.
“Tuy nhiên, điều quan trọng cần ghi nhớ là vấn đề điều trị trầm cảm khi mang thai rất phức tạp và cần cân nhắc nhiều yếu tố. Phụ nữ mang thai và người cung cấp cho họ cần cân nhắc nhiều vấn đề, ”Urato nói. "Tuy nhiên, điều quan trọng là công chúng nhận được thông tin chính xác về chủ đề này."
Tỷ lệ sinh non đã tăng trong hai thập kỷ qua và đây là một mối quan tâm lớn về sức khỏe cộng đồng.
Trẻ sinh non có tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh cao hơn trẻ sinh đủ tháng và trẻ còn sống có nhiều nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe, từ khuyết tật phát triển thần kinh như bại não và chậm phát triển trí tuệ đến các vấn đề sức khỏe mãn tính khác như hen suyễn. Chi phí cho xã hội được ước tính là cao tới 26,2 tỷ đô la mỗi năm ở Mỹ.
Trong số 41 nghiên cứu mà các tác giả đã xem xét, phần lớn cho thấy tỷ lệ sinh non tăng ở những bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm. Sự liên kết mạnh nhất với việc sử dụng trong tam cá nguyệt thứ ba. Không có bằng chứng về tác dụng có lợi hoặc giảm sinh non khi sử dụng thuốc chống trầm cảm.
Urato cho biết: “Sinh non là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ sinh và nó cũng là nguyên nhân chính gây ra bệnh tật trong thời gian ngắn và dài hạn. “Mặc dù trẻ sinh rất non tháng có nguy cơ cao nhất, nhưng giờ đây chúng ta biết rằng ngay cả khi sinh non muộn hơn cũng có liên quan đến sự gia tăng đáng kể tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở trẻ sơ sinh.”
Ông Huybrechts cho biết: “Phụ nữ mang thai bị trầm cảm cần được điều trị thích hợp và kết quả của chúng tôi không nên được coi là một lý lẽ để bỏ qua chứng trầm cảm ở những bệnh nhân này.
“Những loại thuốc này có thể cần thiết ở một số phụ nữ mang thai bị trầm cảm nặng mà các phương pháp tiếp cận khác không phù hợp. Tuy nhiên, đối với nhiều người khác, phương pháp điều trị không dùng thuốc, chẳng hạn như liệu pháp tâm lý, sẽ hữu ích và không liên quan đến các biến chứng như sinh non ”.
Nguồn: Trung tâm Y tế Tufts
