Tại sao thuốc chống trầm cảm có thể làm các triệu chứng tồi tệ hơn trước khi bắt đầu

Nghiên cứu mới nổi giúp giải thích tác dụng bị trì hoãn, thậm chí nghịch lý của một số loại thuốc chống trầm cảm.

Các bác sĩ đã biết rằng một số loại thuốc thực sự có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng trước khi giúp bệnh nhân cảm thấy tốt hơn.

Các phát hiện mới, xuất bản trực tuyến trên tạp chí Xu hướng Khoa học Nhận thức, cuối cùng có thể giúp các nhà điều tra khắc phục sự cố cũng như tạo ra các loại thuốc mới để điều trị trầm cảm.

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) là loại thuốc chống trầm cảm được kê đơn rộng rãi nhất và chúng hoạt động bằng cách tăng mức độ serotonin dẫn truyền thần kinh.

Trong khi sự gia tăng serotonin này xảy ra trong vòng vài phút đến vài giờ sau khi dùng SSRI, bệnh nhân thường phải dùng thuốc trong khoảng hai tuần trước khi giảm bớt các triệu chứng. Trong thời gian trì hoãn này, thuốc thực sự có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm, trong một số trường hợp, thậm chí làm tăng nguy cơ tự tử.

Adrian Fischer thuộc Đại học Otto-von-Guericke ở Đức và các đồng nghiệp của ông cho biết nghiên cứu mới cho thấy các tế bào thần kinh serotonin truyền tín hiệu kép bao gồm việc giải phóng serotonin cũng như glutamate, một chất hóa học khác của não. Các nhà điều tra nói rằng SSRI có thể ảnh hưởng đến hai thành phần này của tín hiệu kép theo những cách khác nhau.

Fischer cho biết: “Trong khi thành phần serotonergic được khuếch đại ngay lập tức sau khi sử dụng SSRI, thành phần glutamate bị ức chế hoàn toàn và chỉ được bình thường hóa sau vài ngày điều trị bằng thuốc.

Ông lưu ý rằng thành phần serotonin của tín hiệu kép có liên quan đến động lực, trong khi thành phần glutamate có liên quan đến niềm vui và học tập.

Ông nói: “Những khóa học về thời gian khác biệt này có thể giúp giải thích nghịch lý của hiệu ứng SSRI cấp tính và mãn tính.

Các chuyên gia tin rằng hiểu rõ hơn về tín hiệu kép của tế bào thần kinh serotonin và phản ứng đa dạng của nó đối với việc điều trị bằng thuốc cấp tính và mãn tính có thể giúp giải quyết một số nghịch lý được quan sát thấy với SSRI.

Các nhà nghiên cứu tin rằng việc xác định các yếu tố góp phần của từng khía cạnh của tín hiệu kép có thể chỉ ra các mục tiêu thuốc mới. Ngoài ra, kiến ​​thức được nâng cao về tín hiệu sẽ hỗ trợ việc phát triển các loại thuốc mới giúp giảm thời gian khởi phát.

Những người xúi giục tin rằng việc phát hiện ra tín hiệu kép giúp giải thích tại sao việc khởi phát chậm hiệu quả lâm sàng được thấy với SSRI không rõ ràng với các loại thuốc chống trầm cảm khác nhắm vào các thụ thể glutamate.

Nguồn: Cell Press / EurekAlert