Xét nghiệm máu mới có thể phát hiện chấn thương não do chấn thương
Một xét nghiệm máu nhanh mới có thể chẩn đoán chấn thương sọ não (TBI) và thậm chí xác định mức độ nghiêm trọng của nó, theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Tạp chí tổn thương thần kinh. Thử nghiệm có thể giúp xác định loại điều trị tốt nhất cho từng bệnh nhân TBI.
Hàng triệu người Mỹ phát triển bệnh TBI mỗi năm. Chúng có thể bao gồm từ chấn động nhẹ, chỉ gây đau đầu hoặc mờ mắt tạm thời, đến chấn thương nặng hơn dẫn đến co giật, lú lẫn, các vấn đề về trí nhớ và chú ý, yếu cơ hoặc hôn mê trong nhiều tháng. Các triệu chứng này, dù nhẹ hay nặng hơn, nói chung là do các tế bào não bị tổn thương.
Cho đến nay, hầu hết các bác sĩ đều dựa vào kết quả chụp CT và các triệu chứng của bệnh nhân để xác định liệu có nên đưa họ về nhà và yêu cầu họ tiếp tục các hoạt động thường ngày hay thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung. Tuy nhiên, chụp CT chỉ có thể phát hiện chảy máu trong não chứ không phải tổn thương tế bào não, có thể xảy ra hiện tượng chảy máu mà không cần.
Tác giả đầu tiên Frederick Korley, MD, Ph.D, cho biết: “Một tình huống điển hình là một người nào đó đến khoa cấp cứu với nghi ngờ mắc bệnh TBI, chúng tôi được chụp CT, và nếu kết quả chụp không thấy chảy máu, chúng tôi sẽ đưa bệnh nhân về nhà. , một trợ lý giáo sư về y học cấp cứu tại Trường Y Đại học Johns Hopkins.
“Tuy nhiên, những bệnh nhân này về nhà và tiếp tục bị đau đầu, khó tập trung và các vấn đề về trí nhớ, và họ không thể tìm ra lý do tại sao họ lại có những triệu chứng này sau khi các bác sĩ nói với họ rằng mọi thứ đều ổn.”
Các nhà nghiên cứu muốn biết liệu xét nghiệm máu có thể dự đoán tốt hơn bệnh nhân nào sẽ gặp các vấn đề liên quan đến chấn thương não hay không. Vì vậy, họ đã đo mức độ của ba loại protein mà họ nghi ngờ có vai trò trong hoạt động của tế bào não ở hơn 300 bệnh nhân TBI và 150 bệnh nhân không bị chấn thương não. Sau đó, họ theo dõi những người có TBI trong sáu tháng tiếp theo.
Nghiên cứu phát hiện ra rằng mức độ của một loại protein cụ thể, được gọi là yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ não (BDNF), được thực hiện trong vòng 24 giờ sau chấn thương đầu của một người nào đó, có thể dự đoán mức độ nghiêm trọng của bệnh TBI và cách bệnh nhân sẽ giảm cân.
Trong khi những người khỏe mạnh có trung bình 60 nanogram trên mỗi mililit (ml) BDNF trong máu của họ, những bệnh nhân bị chấn thương não có ít hơn một phần ba lượng đó, trung bình ít hơn 20 nanogram trên ml. Những người bị TBI nghiêm trọng nhất có mức thậm chí còn thấp hơn, khoảng 4 nanogram mỗi ml.
Hơn nữa, những bệnh nhân có mức BDNF cao hầu hết đã hồi phục sau chấn thương của họ sáu tháng sau đó. Nhưng ở những bệnh nhân có mức BDNF thấp nhất, các triệu chứng vẫn kéo dài khi theo dõi. Những phát hiện này cho thấy rõ ràng rằng một bài kiểm tra nồng độ BDNF, được thực hiện trong phòng cấp cứu, có thể giúp phân tầng bệnh nhân.
Korley cho biết: “So với các protein khác đã được đo trong chấn thương sọ não, BDNF thực hiện công việc dự đoán kết quả tốt hơn nhiều.
“Lợi thế của việc có thể dự đoán tiên lượng sớm là bạn có thể tư vấn cho bệnh nhân về những việc cần làm, khuyến nghị xem họ có cần nghỉ làm hay nghỉ học hay không và quyết định xem họ có cần theo dõi với bác sĩ phục hồi chức năng hoặc bác sĩ thần kinh hay không”. Korley nói.
Ngoài ra, nó có thể giúp quyết định bệnh nhân nào sẽ đăng ký thử nghiệm lâm sàng cho các loại thuốc hoặc liệu pháp mới nhắm mục tiêu TBI nghiêm trọng.
Cần nghiên cứu thêm để xác định lý do tại sao, ở cấp độ phân tử, chấn thương não làm giảm mức BDNF trong máu và liệu những thứ được biết là làm tăng mức BDNF - bao gồm tập thể dục và axit béo omega-3 - có thể giúp điều trị bệnh TBI. Korley cũng muốn biết liệu những thay đổi về mức BDNF theo thời gian có thể là một đại diện cho sự phục hồi và liệu chúng có thể được sử dụng để đánh giá hiệu quả của một phương pháp điều trị cụ thể hay không.
Ông nói: “Chúng tôi đã xem xét mẫu máu đầu tiên thu được trong vòng 24 giờ sau khi bị thương. “Nhưng để BDNF được sử dụng như một kết quả thay thế, chúng ta sẽ phải xem điều gì sẽ xảy ra với nồng độ BDNF trong máu ở mức thấp, vào một, ba hoặc sáu tháng sau khi bị thương.”
Nguồn: Johns Hopkins Medicine
