Nghiên cứu thí điểm tìm ra hứa hẹn cho chứng tự kỷ trong liệu pháp chống oxy hóa
Các nhà nghiên cứu từ Trường Y Đại học Stanford và Bệnh viện Trẻ em Lucile Packard đã nghiên cứu 31 trẻ em mắc chứng rối loạn này.
Chất chống oxy hóa, được gọi là N-Acetylcysteine, hoặc NAC, có hiệu quả làm giảm sự cáu kỉnh ở trẻ em mắc chứng tự kỷ và điều chỉnh các hành vi lặp đi lặp lại. Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng những phát hiện này phải được xác nhận trong một thử nghiệm lớn hơn trước khi NAC có thể được khuyến nghị cho trẻ em mắc chứng tự kỷ.
Tính cáu kỉnh ảnh hưởng đến 60 đến 70 phần trăm trẻ em mắc chứng tự kỷ. Antonio Hardan, M.D., tác giả chính của nghiên cứu mới cho biết: “Chúng tôi không nói về những điều nhẹ nhàng: Đây là ném, đá, đánh, đứa trẻ cần được kiềm chế”.
“Nó có thể ảnh hưởng đến việc học tập, các hoạt động hướng nghiệp và khả năng tham gia các liệu pháp trị liệu tự kỷ của trẻ.”
Nghiên cứu sẽ xuất hiện trong số sắp tới của tạp chí Tâm thần học sinh học.
Đại học Stanford đang nộp bằng sáng chế cho việc sử dụng NAC trong bệnh tự kỷ và một trong những tác giả nghiên cứu có cổ phần tài chính trong một công ty sản xuất và bán NAC được sử dụng trong thử nghiệm.
Sự gia tăng đáng kể các trường hợp được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ đã làm cho việc phát hiện ra các loại thuốc mới để điều trị chứng tự kỷ và các triệu chứng của nó trở thành ưu tiên hàng đầu của các nhà nghiên cứu.
Hiện tại, cáu kỉnh, thay đổi tâm trạng và hung hăng, tất cả đều được coi là những đặc điểm liên quan của chứng tự kỷ, được điều trị bằng thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai.
Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ đáng kể, bao gồm tăng cân, vận động không tự chủ và hội chứng chuyển hóa, làm tăng nguy cơ tiểu đường.
Ngược lại, các tác dụng phụ của NAC thường nhẹ, với các vấn đề về đường tiêu hóa như táo bón, buồn nôn, tiêu chảy và giảm cảm giác thèm ăn là phổ biến nhất.
Tình trạng của các phương pháp điều trị bằng thuốc đối với các đặc điểm cốt lõi của bệnh tự kỷ, chẳng hạn như thiếu hụt xã hội, suy giảm ngôn ngữ và các hành vi lặp đi lặp lại, cũng là một vấn đề lớn.
Hardan nói: “Ngày nay, vào năm 2012, chúng tôi không có loại thuốc hiệu quả nào để điều trị hành vi lặp đi lặp lại như vỗ tay hoặc bất kỳ đặc điểm cốt lõi nào khác của chứng tự kỷ.
NAC có thể là loại thuốc đầu tiên có sẵn để điều trị hành vi lặp đi lặp lại ở bệnh tự kỷ - nếu các phát hiện vẫn giữ nguyên khi được xem xét kỹ lưỡng hơn.
Nghiên cứu đã kiểm tra những trẻ em mắc chứng tự kỷ từ 3 đến 12. Chúng có thể chất khỏe mạnh và không có kế hoạch thay đổi phương pháp điều trị chứng tự kỷ đã thiết lập nào trong suốt thời gian thử nghiệm.
Trong một thiết kế nghiên cứu mù đôi, trẻ em được dùng NAC hoặc giả dược trong 12 tuần. NAC được sử dụng là một chế phẩm cấp dược phẩm do nhà sản xuất thuốc trung tính BioAdvantex Pharma tài trợ.
Các đối tượng được đánh giá trước khi cuộc thử nghiệm bắt đầu và bốn tuần một lần trong suốt quá trình nghiên cứu bằng cách sử dụng một số khảo sát tiêu chuẩn để đo lường các hành vi có vấn đề, hành vi xã hội, mối bận tâm về tự kỷ và tác dụng phụ của thuốc.
Trong suốt 12 tuần thử nghiệm, điều trị NAC đã giảm điểm khó chịu từ 13,1 xuống 7,2 trong Bảng kiểm tra hành vi Aberrant, một thang điểm lâm sàng được sử dụng rộng rãi để đánh giá tính cáu kỉnh. Sự thay đổi không lớn như ở trẻ em dùng thuốc chống loạn thần. Hardan nói: “Nhưng đây vẫn là một công cụ có giá trị tiềm năng trước khi nhảy vào những khẩu súng lớn này.
Bên cạnh những cải thiện về hành vi, hai thước đo tiêu chuẩn về cách cư xử của người tự kỷ và hành vi khuôn mẫu cho thấy trẻ dùng NAC đã giảm các hành vi lặp đi lặp lại và rập khuôn.
“Một trong những lý do tôi muốn thực hiện thử nghiệm này là NAC đang được sử dụng bởi các học viên cộng đồng, những người tập trung vào các liệu pháp thay thế, phi truyền thống,” Hardan nói. “Nhưng không có bằng chứng khoa học mạnh mẽ để hỗ trợ những can thiệp này. Ai đó cần phải nhìn vào chúng. "
Hardan cảnh báo rằng NAC được bán như một chất bổ sung chế độ ăn uống tại các hiệu thuốc và cửa hàng tạp hóa khác ở một số khía cạnh quan trọng so với liều lượng đóng gói riêng của NAC cấp dược phẩm được sử dụng trong nghiên cứu và rằng phiên bản không kê đơn có thể không giống nhau các kết quả.
Ông nói: “Khi bạn mở chai thuốc từ hiệu thuốc và để thuốc tiếp xúc với không khí và ánh sáng mặt trời, nó sẽ bị oxy hóa và trở nên kém hiệu quả hơn.
Trong khi các nhà nghiên cứu không nghiên cứu các cơ chế mà NAC có thể hoạt động, hai giả thuyết sinh lý học có thể giải thích các kết quả tích cực.
Trong một tình huống, NAC làm tăng khả năng của mạng lưới chống oxy hóa chính của cơ thể, mà một số nghiên cứu trước đây đã đề xuất là thiếu hụt trong chứng tự kỷ.
Một khả năng khác bao trùm nghiên cứu cho thấy chứng tự kỷ có liên quan đến sự mất cân bằng trong dẫn truyền thần kinh kích thích và ức chế trong não. NAC được biết là điều chỉnh họ glutamatergic của chất dẫn truyền thần kinh kích thích - có khả năng cân bằng mức độ chất dẫn truyền thần kinh và giảm sự biểu hiện của một số triệu chứng tự kỷ.
Các nhà khoa học hiện đang xin tài trợ để thực hiện một thử nghiệm lớn, đa trung tâm, trong đó họ hy vọng sẽ nhân rộng phát hiện của mình.
Hardan nói: “Đây là một nghiên cứu thử nghiệm. “Không thể đưa ra kết luận cuối cùng trước khi chúng tôi tiến hành một cuộc thử nghiệm lớn hơn.”
Nguồn: Đại học Stanford
