Sắc tộc ảnh hưởng đến việc hoàn thành thành công quá trình cai nghiện
Trong nghiên cứu, báo cáo trên tạp chí Vấn đề sức khỏe, khoảng một nửa số bệnh nhân da đen và gốc Tây Ban Nha tham gia các chương trình điều trị rượu được tài trợ công khai không hoàn thành việc điều trị - so với 62% bệnh nhân da trắng.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy sự chênh lệch có thể so sánh được khi họ xem xét tỷ lệ hoàn thành chương trình điều trị bằng thuốc.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu hy vọng rằng việc thực hiện Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) sẽ tăng cường bảo hiểm Medicaid, cung cấp dịch vụ chăm sóc tích hợp và cải thiện khả năng tiếp cận.
Nghiên cứu cho thấy sự chênh lệch về hoàn cảnh giữa các nhóm chủng tộc có thể liên quan đến sự khác biệt về tình trạng kinh tế xã hội và đặc biệt là tỷ lệ thất nghiệp và bất ổn nhà ở cao hơn đối với bệnh nhân da đen và gốc Tây Ban Nha.
“Phát hiện của chúng tôi cho thấy sự chênh lệch chủng tộc đáng lo ngại trong việc hoàn thành các chương trình lạm dụng rượu và ma túy, và chúng chỉ ra những rào cản kinh tế xã hội khiến các nhóm thiểu số khó tiếp cận và duy trì điều trị,” Tiến sĩ Brendan Saloner cho biết.
“Ví dụ, trong cả hai nhóm điều trị bằng rượu và ma túy, bệnh nhân da đen và gốc Tây Ban Nha có nhiều khả năng trở thành người vô gia cư hơn bệnh nhân da trắng. Tuy nhiên, sự chênh lệch giữa các nhóm được nhận thấy là thấp hơn trong môi trường điều trị tại khu dân cư, cho thấy rằng việc tiếp cận điều trị tại khu dân cư có thể có giá trị đặc biệt đối với những bệnh nhân này. "
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra sự khác biệt giữa người da trắng và người thiểu số khi phân tích hơn một triệu trường hợp thải ra từ các chương trình điều trị trên khắp đất nước.
Theo các nhà điều tra, sự khác biệt thống kê gần như khiến bệnh nhân da đen hoàn thành điều trị ít hơn 13.000 đợt và bệnh nhân gốc Tây Ban Nha ít hơn 8.000 đợt so với bệnh nhân da trắng.
Các nhóm thiểu số khác, bao gồm cả người Mỹ bản địa, cũng cho thấy tỷ lệ hoàn thành thấp hơn so với bệnh nhân da trắng. Chỉ những bệnh nhân Mỹ gốc Á có kết quả tốt hơn bệnh nhân da trắng về cả việc hoàn thành điều trị bằng thuốc và rượu.
Theo dữ liệu từ Bộ dữ liệu về đợt điều trị năm 2007 của Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện (SAMHSA), các lý do dẫn đến việc điều trị không đầy đủ bao gồm việc bỏ đi không theo lời khuyên chuyên môn, bị giam giữ hoặc bị cơ sở chấm dứt việc điều trị do không tuân thủ.
Saloner nói rằng các rào cản kinh tế xã hội có thể hoạt động theo một số cách để cản trở việc hoàn thành điều trị.
Ông nói: “Những bệnh nhân sống trong cảnh nghèo đói có thể có nhiều khả năng được điều trị trong một môi trường có nhiều khó khăn xã hội, hỗ trợ xã hội yếu hoặc ít cơ hội kinh tế,” ông nói thêm rằng những yếu tố bên ngoài này có thể làm suy yếu sự tham gia của cá nhân với việc điều trị hoặc tạo ra các nhu cầu cạnh tranh, dẫn đến đến tỷ lệ bỏ điều trị cao hơn.
“Thật không may, có thể nguồn tài trợ cho các chương trình điều trị có thể bị hạn chế trong tương lai do các bang và chính phủ liên bang đang tìm cách cắt giảm chi tiêu cho các chương trình công. Tuy nhiên, về lâu dài, việc cắt giảm chi tiêu cho các chương trình điều trị có thể dẫn đến tăng chi tiêu cho việc chỉnh sửa và nhập viện cấp cứu ”.
Các nhà nghiên cứu đề xuất rằng các bước để mở rộng tài trợ Medicaid trong Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng có thể cải thiện đáng kể khả năng tiếp cận.
Để đặc biệt hiệu quả, các chính sách cần tập trung vào các điểm trong quá trình điều trị mà các nhóm dễ bị tổn thương - đặc biệt là dân tộc thiểu số - có khả năng bỏ điều trị.
Tiếp cận rộng rãi với nhà ở được hỗ trợ và đào tạo nghề có thể là hai cách hiệu quả về chi phí để cải thiện kết quả điều trị nghiện chất tổng thể và giảm chênh lệch kết quả điều trị, ngoài việc giải quyết các vấn đề chính sách công quan trọng.
Nguồn: Đại học Y khoa Pennsylvania
