Thôi miên làm giảm chấn thương tâm lý khi thức tỉnh phẫu thuật ung thư não

Nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng thôi miên có thể giúp giảm chấn thương tâm lý liên quan đến phẫu thuật cắt sọ tỉnh táo đối với bệnh ung thư não.

Đánh giá ban đầu về kỹ thuật thôi miên cho thấy tỷ lệ thôi miên thành công cao ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt xương sọ khi tỉnh táo vì ung thư não (u thần kinh đệm), theo Tiến sĩ Ilyess Zemmoura thuộc Trung tâm Bệnh viện Đại học Universitaire de Tours ở Pháp.

Các nhà nghiên cứu nói thêm rằng họ tin rằng thôi miên có thể đặc biệt có giá trị ở những bệnh nhân mắc bệnh ung thư não giai đoạn nặng hơn.

Zemmoura và các đồng nghiệp của ông đã đánh giá kỹ thuật thôi miên của họ ở 37 bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt sọ khi tỉnh táo, chủ yếu cho u thần kinh đệm cấp thấp, từ năm 2011 đến 2015.

Trong phẫu thuật sọ não tỉnh táo, bệnh nhân được dùng thuốc an thần nhưng vẫn tỉnh táo để có thể giao tiếp trong quá trình phẫu thuật. Điều này giúp bác sĩ phẫu thuật điều hướng một cách an toàn đến khối u mà không làm tổn hại đến “vỏ não hùng biện” - những vùng não quan trọng liên quan đến ngôn ngữ hoặc cử động.

Theo các nhà nghiên cứu, việc chuẩn bị cho quá trình thôi miên bắt đầu vài tuần trước khi phẫu thuật. Bác sĩ gây mê / thôi miên gặp gỡ bệnh nhân để thực hiện một buổi thôi miên ngắn và dạy bệnh nhân cách tạo “một nơi an toàn” - một nơi tưởng tượng mà họ có thể cảm thấy an toàn và hiệu quả.

Trong phòng mổ, bệnh nhân được đưa vào trạng thái thôi miên. Ví dụ, họ được hướng dẫn để “buông bỏ” và “tách rời tâm trí và cơ thể”.

Các nhà nghiên cứu cho biết thêm, trải nghiệm thôi miên được nâng cao dần dần trong các bước đầu tiên của phẫu thuật, bao gồm các hướng dẫn và hình ảnh cụ thể cho từng bước có thể gây khó chịu hoặc đau đớn của cuộc phẫu thuật.

37 bệnh nhân đã trải qua tổng cộng 43 ca phẫu thuật với phương pháp thôi miên. Thôi miên thất bại ở sáu bệnh nhân, những người được gây mê tiêu chuẩn “ngủ-thức-ngủ”. Hai bệnh nhân khác quyết định không tiến hành thôi miên.

Các nhà nghiên cứu cho biết, khi thành công, thôi miên là một phương pháp đáng tin cậy và có thể tái tạo để phẫu thuật tỉnh táo, với các đánh giá bằng bảng câu hỏi cho thấy ít hoặc không có tác động tâm lý tiêu cực.

Họ nhận thấy, thay vì bất kỳ thước đo nào về “khả năng thôi miên” của từng cá nhân, sự thành công của thôi miên dường như liên quan nhiều nhất đến động lực và quyết tâm của bệnh nhân.

Thôi miên dường như cũng làm giảm tác động của các sự kiện khó chịu trong quá trình phẫu thuật. Một số bệnh nhân cho biết mức độ căng thẳng cao, nhưng điều này dường như không ảnh hưởng đến trải nghiệm chủ quan của họ về thôi miên, theo các nhà nghiên cứu. Họ lưu ý rằng một bệnh nhân có dấu hiệu rối loạn căng thẳng sau chấn thương tâm lý đã có trải nghiệm đặc biệt tốt với thôi miên.

Đối với bệnh nhân, phần khó chịu nhất của phẫu thuật là các bước liên quan đến tiếng ồn và độ rung. Cơn đau dường như giảm dần khi mức độ thôi miên sâu hơn. Các nhà nghiên cứu cho biết, chỉ có hai bệnh nhân cho biết họ sẽ không chọn phương pháp thôi miên nếu họ phải trải qua ca phẫu thuật mở sọ khi tỉnh táo lần thứ hai.

Một ưu điểm quan trọng của thôi miên là nó cho phép bệnh nhân tỉnh táo trong suốt cuộc phẫu thuật. Các nhà khoa học cho biết, điều này tránh được sự cần thiết phải đánh thức bệnh nhân ở giữa giai đoạn gây mê “ngủ-thức-ngủ”, điều này có thể đặc biệt khó khăn ở những bệnh nhân mắc u thần kinh đệm cấp độ cao. Họ ghi nhận kinh nghiệm của họ bao gồm việc thôi miên thành công ở hai bệnh nhân mắc u thần kinh đệm cấp độ cao.

Trong khi đánh giá ban đầu là đáng khích lệ, Zemmoura và nhóm nghiên cứu lưu ý rằng nó không cung cấp bằng chứng cho thấy thôi miên vượt trội hơn so với gây mê tiêu chuẩn.

Họ cũng nhấn mạnh sự đầu tư đáng kể về thời gian và cam kết cần thiết để chuẩn bị và thực hiện kỹ thuật thôi miên.

“Nó đòi hỏi sự tham gia tích cực và đào tạo lâu dài của cả nhóm, bao gồm cả bệnh nhân,” họ lưu ý trong nghiên cứu, được xuất bản trong Phẫu thuật thần kinh, tạp chí chính thức của Đại hội các bác sĩ phẫu thuật thần kinh, được xuất bản bởi Wolters Kluwer.

Nguồn: Wolters Kluwer Health