Chụp X-quang tuyến vú dương tính giả còn tệ hơn cả chuyện thật đối với nhiều phụ nữ

Đối với nhiều phụ nữ, việc nhận được kết quả dương tính giả trong tầm soát ung thư vú có thể tồi tệ hơn việc thực sự bị ung thư - ít nhất là về sức khỏe tinh thần của họ.

Do đó, các bác sĩ đang kêu gọi phụ nữ nhận thêm thông tin về những cạm bẫy của việc tầm soát ung thư vú, cũng như những lợi ích.

Một nghiên cứu được công bố trực tuyến bởi BJS, Tạp chí Phẫu thuật Anh, cho thấy những bệnh nhân có kết quả dương tính giả - nơi hình ảnh chụp quang tuyến vú không bình thường nhưng không có ung thư - phải trải qua nhiều thủ tục chẩn đoán hơn những phụ nữ bị ung thư vú trước khi họ được làm rõ.

Các nhà nghiên cứu từ Hà Lan đã nói chuyện với 385 phụ nữ có kết quả chụp quang tuyến vú bất thường - 152 người sau đó được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú, nhưng 233 người khác có kết quả dương tính giả và không bị ung thư.

“Ý thức chung cho chúng ta biết rằng việc phát hiện sớm ung thư vú là tốt và hầu hết các chương trình tầm soát đã thành công trong việc giảm tử vong do ung thư vú,” tác giả chính Lideke van derLESg, M.D.

“Tuy nhiên, trong khi một số phụ nữ thực sự được hưởng lợi từ việc phát hiện sớm, những người khác lại bị tổn hại và lo lắng không cần thiết. Những phụ nữ nhận được dương tính giả trong nghiên cứu của chúng tôi đã giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của họ, đặc biệt là nếu họ dễ bị lo lắng và ảnh hưởng của điều này kéo dài ít nhất một năm.

“Trên thực tế, những phụ nữ có xu hướng lo lắng sẽ tồi tệ hơn nhiều nếu họ nhận được kết quả dương tính giả - ước tính xảy ra ở 60% các trường hợp chụp nhũ ảnh bất thường - so với trường hợp họ thực sự được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú.”

Những phụ nữ có nhũ ảnh bất thường đến khám tại ba bệnh viện trong thời gian 5 năm đã được mời tham gia. Chất lượng cuộc sống (QoL) của họ được đánh giá bằng cách sử dụng công cụ 100 của Tổ chức Y tế Thế giới, đánh giá QoL trong sáu lĩnh vực - sức khỏe thể chất, sức khỏe tâm lý, mức độ độc lập, các mối quan hệ xã hội, môi trường và tâm linh.

Dữ liệu lâm sàng được thu thập từ hồ sơ y tế của phụ nữ và họ cũng được yêu cầu hoàn thành bảng câu hỏi cung cấp thông tin nhân khẩu học như tuổi, tình trạng hôn nhân, giáo dục và tình trạng kinh tế xã hội.

Phụ nữ trong nhóm ung thư vú (BC) già hơn đáng kể so với phụ nữ trong nhóm dương tính giả (FP) - 60,2 tuổi so với 57,3 tuổi. Họ cũng có khối u lớn hơn nhóm FP - 17,4mm so với 9,9mm.

Các yếu tố chính ảnh hưởng đến điểm QoL khác nhau giữa hai nhóm:

• Đặc điểm lo lắng (xu hướng lo lắng) chiếm tới 55 phần trăm phương sai của điểm QoL trong nhóm FP. Nó đạt đến đỉnh điểm này vào ba tháng, nhưng cũng tương tự vào tháng một và tháng 12 (lần lượt là 43% và 40%).

• Trạng thái lo lắng (lo lắng tạm thời do một tình huống cụ thể) chiếm tới 46 phần trăm phương sai trong nhóm BC. Nó đạt đỉnh vào sáu tháng, nhưng cũng tương tự vào tháng 1 và 12 (32% và 34%).

• Mức độ lo lắng của trạng thái không ảnh hưởng đáng kể đến QoL trong nhóm FP và mức độ lo lắng đặc điểm không ảnh hưởng đến QoL ở nhóm BC.

Nhóm FP cần có nhiều quy trình chẩn đoán hơn đáng kể, bao gồm cả sinh thiết, để đạt được chẩn đoán cuối cùng. Chỉ 14 phần trăm nhóm BC yêu cầu bốn thủ tục - 86 phần trăm còn lại yêu cầu ba thủ tục - trong khi 32 phần trăm nhóm FP yêu cầu hơn ba thủ tục.

Năm mươi lăm phần trăm nhóm FP đã quay lại phòng khám ngoại trú trong năm đầu tiên, một số có thể lên tới tám lần.

Các tác giả tin rằng sự lo lắng và QoL thấp hơn mà phụ nữ trong nhóm FP gặp phải là do sự hồi phục sau khi khám sàng lọc và các quy trình chẩn đoán tiếp theo.

“Quyết định tham gia vào một chương trình sàng lọc yêu cầu thông tin cân bằng về những lợi ích và nguy cơ tiềm ẩn,” van deramondsg nói.

“Phụ nữ thường đánh giá quá cao nguy cơ mắc ung thư vú của họ và tài liệu được cung cấp bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và các cơ quan chính phủ thường tập trung vào các khía cạnh tích cực của việc sàng lọc và không phải lúc nào cũng khách quan.

“Phụ nữ xứng đáng nhận được thông tin cân bằng hơn để giúp họ lựa chọn có chấp nhận lời mời khám vú hay không. Điều này không chỉ bao hàm những lợi ích được cho là, mà còn giải thích những tác dụng phụ tiềm ẩn của dương tính giả, chẳng hạn như tăng cảm giác lo lắng và giảm QoL theo nghiên cứu của chúng tôi. "

Nguồn: Wiley-Blackwell