Phụ nữ mang thai mắc PTSD dễ sinh non
Theo một nghiên cứu mới đây, phụ nữ mang thai mắc chứng rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD) có nguy cơ sinh non cao hơn.
Nghiên cứu đã kiểm tra hơn 16.000 ca sinh của các nữ cựu chiến binh, phát hiện ra rằng mắc PTSD vào năm trước khi sinh làm tăng nguy cơ sinh non tự phát của một phụ nữ lên 35%.
“Nghiên cứu này cung cấp cho chúng tôi cơ sở dịch tễ học thuyết phục để nói rằng, vâng, PTSD là một yếu tố nguy cơ dẫn đến sinh non”, tác giả chính của nghiên cứu, Ciaran Phibbs, Tiến sĩ, phó giáo sư nhi khoa và là một nhà điều tra tại tháng 3 của Trung tâm Nghiên cứu Sinh non Dimes tại Đại học Stanford.
"Những bà mẹ bị PTSD nên được coi là mang thai có nguy cơ cao."
Sinh non tự nhiên, trong đó người mẹ chuyển dạ và sinh sớm hơn ba tuần, chiếm khoảng sáu ca sinh non trên 100 người trong dân số nói chung.
Theo các nhà nghiên cứu, điều này có nghĩa là rủi ro do PTSD đưa ra dẫn đến có thêm khoảng hai trẻ sinh non cho mỗi 100 lần sinh. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng, tổng cộng, cứ 100 trẻ thì có khoảng 12 trẻ sinh non - một số trẻ sinh sớm do các vấn đề y tế đối với mẹ hoặc bé chứ không phải do chuyển dạ tự nhiên.
Phibbs cho biết: “Chuyển dạ sinh non tự phát là một vấn đề khó chữa, và lưu ý rằng tỷ lệ chuyển dạ sinh non tự phát hầu như không tăng trong 50 năm qua. “Trước khi đưa ra cách phòng tránh, chúng ta cần hiểu rõ hơn về nguyên nhân là gì. Đây là một phần của câu đố. "
Có những hậu quả nghiêm trọng là sinh non. Trẻ sinh non thường phải nằm viện dài ngày sau khi sinh. Họ có nhiều khả năng chết hơn trẻ đủ tháng.
Nhiều người trong số những người sống sót phải đối mặt với tình trạng chậm phát triển kéo dài hoặc suy giảm thị lực, thính giác, hô hấp hoặc chức năng tiêu hóa trong thời gian dài.
Đối với nghiên cứu của họ, nhóm nghiên cứu của Phibbs đã phân tích tất cả các ca sinh nở do Cơ quan Quản lý Y tế Cựu chiến binh chi trả từ năm 2000 đến năm 2012, tổng cộng là 16.344 ca sinh.
Họ phát hiện ra rằng 3.049 trẻ sơ sinh được sinh ra từ những phụ nữ có chẩn đoán PTSD. Trong số này, 1.921 ca sinh dành cho những phụ nữ bị PTSD “hoạt động”, có nghĩa là tình trạng này được chẩn đoán vào năm trước khi sinh, khung thời gian mà các nhà nghiên cứu cho rằng có thể ảnh hưởng chính đáng đến việc mang thai.
Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra tác động của một số yếu tố gây nhiễu có thể có. Càng lớn tuổi, là người Mỹ gốc Phi hoặc mang song thai đều làm tăng nguy cơ sinh non, như nghiên cứu trước đây đã chỉ ra.
Các nhà nghiên cứu cũng xem xét tác động của các vấn đề sức khỏe của bà mẹ, chẳng hạn như huyết áp cao, tiểu đường và hen suyễn; các nguồn chấn thương có thể xảy ra, chẳng hạn như việc triển khai và chấn thương tình dục trong quân đội; rối loạn sức khỏe tâm thần khác ngoài PTSD; lạm dụng ma túy hoặc rượu; và lệ thuộc thuốc lá. Tuy nhiên, các yếu tố này có rất ít ảnh hưởng đến nguy cơ sinh non.
Nói cách khác, họ nói, mặc dù phụ nữ mang thai bị PTSD có thể gặp các vấn đề sức khỏe khác hoặc hành xử theo những cách nguy hiểm, nhưng PTSD được tính là kích hoạt chuyển dạ sớm.
"Cơ chế này là sinh học," Phibbs nói. “Căng thẳng đang tạo ra các con đường sinh học gây ra chuyển dạ sinh non. Không phải các tình trạng tâm thần hoặc các hành vi nguy cơ khác đang thúc đẩy nó. "
Tuy nhiên, nếu một phụ nữ đã được chẩn đoán mắc PTSD trong quá khứ nhưng không gặp phải chứng rối loạn này vào năm trước khi sinh, thì nguy cơ sinh con sớm của cô ấy không cao hơn so với những phụ nữ không mắc PTSD, theo kết quả nghiên cứu.
Phibbs cho biết: “Điều này khiến chúng tôi hy vọng rằng nếu bạn điều trị cho một bà mẹ mắc chứng PTSD tích cực trong thời kỳ mang thai, mức độ căng thẳng của họ có thể giảm xuống và nguy cơ sinh non có thể giảm xuống.
Mặc dù PTSD phổ biến hơn ở các cựu quân nhân so với dân số nói chung, một số lượng khá lớn phụ nữ dân sự cũng bị PTSD, Phibbs lưu ý.
Ông nói: “Không phải chỉ dành riêng cho Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ (VA) hay chiến đấu,” ông nói, lưu ý rằng một nửa số phụ nữ trong nghiên cứu mắc PTSD chưa bao giờ được triển khai đến khu vực chiến đấu. "Điều này liên quan đến tất cả các sản khoa."
Theo các nhà nghiên cứu, VA đã kết hợp các phát hiện của nghiên cứu vào việc chăm sóc phụ nữ mang thai bằng cách hướng dẫn mỗi trung tâm y tế VA điều trị các trường hợp mang thai ở những phụ nữ bị PTSD gần đây là nguy cơ cao.
Nhóm nghiên cứu hiện đang điều tra xem liệu PTSD có thể góp phần vào nguy cơ mẹ hoặc em bé được chẩn đoán mắc một tình trạng nào đó khiến các bác sĩ khuyên nên sinh sớm vì lý do sức khỏe hay không.
Nghiên cứu được xuất bản trong Sản phụ khoa.
Nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Stanford
