Các yếu tố nguy cơ tự sát đối với quân nhân

Một phân tích mới về các nỗ lực tự sát trong các cuộc chiến ở Afghanistan và Iraq đã giúp các nhà nghiên cứu xác định các yếu tố nguy cơ dẫn đến nỗ lực tự sát của binh lính và sĩ quan nhập ngũ.

Robert J. Ursano, M.D., thuộc Đại học Khoa học Y tế về Dịch vụ Thống nhất, Bethesda, Md., Và các đồng tác giả đã sử dụng dữ liệu từ Nghiên cứu Quân đội để Đánh giá Rủi ro và Khả năng phục hồi của các thành viên Phục vụ (Army STARRS). Các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ 9.791 quân nhân đã cố gắng tự sát trong các cuộc chiến ở Afghanistan và Iraq.

Kết quả nghiên cứu đã được công bố trực tuyến bởi Khoa tâm thần JAMA.

Các nhà điều tra lưu ý rằng trong những năm từ 2004 đến 2009, Quân đội đã trải qua thời kỳ gia tăng tỷ lệ tự sát liên tục lâu nhất so với các quân đội khác của Hoa Kỳ. Tỷ lệ các nỗ lực tự sát phi tử trong các binh sĩ tăng mạnh trong thời gian này song song với xu hướng tử vong do tự sát, tuy nhiên hiểu biết của các nhà nghiên cứu về các nỗ lực tự sát của quân đội vẫn còn hạn chế.

Kết quả cho thấy rằng trong khi các binh sĩ nhập ngũ chiếm 83,5% số quân nhân thường xuyên tại ngũ, họ chiếm 98,6% (9.650 trường hợp) trong tất cả các nỗ lực tự sát, với tỷ lệ tổng thể là 377 trên 100.000 người-năm trong thời gian nghiên cứu.

Các sĩ quan (cả cấp ủy và cấp lệnh) chiếm 16,5% quân số chính quy và chiếm 1,4% số vụ tự sát (141 vụ), với tỷ lệ tổng thể là 27,9 trên 100.000 người-năm.

Khi xem xét các yếu tố nguy cơ, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người lính nhập ngũ có tỷ lệ cố gắng tự sát cao hơn nếu họ là nữ, đã nhập ngũ từ 25 tuổi trở lên, hiện 29 tuổi trở xuống, chưa hoàn thành chương trình trung học phổ thông, đang trong bốn năm đầu tiên của họ. của dịch vụ và được chẩn đoán sức khỏe tâm thần trong tháng trước.

Các nhà điều tra phát hiện ra rủi ro đối với binh sĩ nhập ngũ cao nhất trong tháng thứ hai phục vụ và giảm dần khi thời gian phục vụ tăng lên. Tỷ lệ thấp hơn của một nỗ lực tự sát có liên quan đến người da đen, gốc Tây Ban Nha hoặc chủng tộc châu Á hoặc dân tộc.

Các binh sĩ nhập ngũ hiện đang triển khai ít có khả năng tìm cách tự sát hơn so với các binh sĩ nhập ngũ khác, với tỷ lệ cố gắng tự sát cao hơn giữa các binh sĩ chưa từng được triển khai và đã triển khai trước đó.

Tỷ lệ cố gắng tự sát cao hơn đối với các sĩ quan là nữ và nhập ngũ từ 25 tuổi trở lên và được chẩn đoán sức khỏe tâm thần trong tháng trước. Các sĩ quan hiện từ 40 tuổi trở lên đã giảm tỷ lệ cố gắng tự sát và thời gian phục vụ không liên quan đến các nỗ lực tự sát giữa các sĩ quan. Tình trạng triển khai cũng không liên quan đến nỗ lực tự sát giữa các sĩ quan.

Các nhà nghiên cứu cũng ước tính rằng phụ nữ nhập ngũ có nguy cơ tự sát cao gấp gần 13 lần so với các nữ sĩ quan; và những người lính nhập ngũ vào Quân đội từ 25 tuổi trở lên có nguy cơ cao hơn 16 lần so với các sĩ quan cùng nhóm vì một ý định tự sát.

Các tác giả lưu ý rằng nghiên cứu của họ chỉ tập trung vào các nỗ lực tự sát được hệ thống chăm sóc sức khỏe Quân đội ghi lại, có nghĩa là các nỗ lực tự sát không có tài liệu, bao gồm cả việc tự trả tiền điều trị tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe dân sự, có thể có các yếu tố nguy cơ khác nhau. Các tác giả cũng không thể kiểm tra các nỗ lực tự sát của những người gần đây đã rời khỏi Quân đội.

“Các nghiên cứu trong tương lai nên xem xét nguy cơ cố gắng tự sát trong bối cảnh các đặc điểm quân sự khác (ví dụ: chuyên ngành quân sự, số lần triển khai trước đây, lịch sử thăng chức và cách chức) và các chỉ số sức khỏe tâm thần (ví dụ: số lượng và các loại chẩn đoán tâm thần, lịch sử điều trị ), ”Nghiên cứu cho thấy.

Các tác giả kết luận: “Những người lính nhập ngũ trong chuyến hành quân đầu tiên của họ là nguyên nhân dẫn đến hầu hết các nỗ lực tự sát được ghi nhận về mặt y tế. Rủi ro đặc biệt cao đối với những người lính được chẩn đoán sức khỏe tâm thần gần đây.

“Việc tập trung chiến lược rủi ro kết hợp các yếu tố như giới tính, cấp bậc, tuổi tác, thời gian phục vụ, tình trạng triển khai và chẩn đoán sức khỏe tâm thần vào các chương trình phòng ngừa mục tiêu có thể có ảnh hưởng lớn nhất đến sức khỏe dân số trong Quân đội Hoa Kỳ.”

Nguồn: JAMA Network / EurekAlert