Nghiên cứu quét não phát hiện nhiều hơn một loại bệnh tâm thần phân liệt
Trong một nghiên cứu đầu tiên thuộc loại này, các nhà nghiên cứu tại Đại học Pennsylvania đã xác định được hai loại bệnh tâm thần phân liệt khác biệt sau khi phân tích ảnh quét não của hơn 300 bệnh nhân.
Loại tâm thần phân liệt đầu tiên cho thấy khối lượng chất xám phổ biến thấp hơn so với nhóm chứng khỏe mạnh, trong khi loại thứ hai có khối lượng phần lớn tương tự như não bình thường. Những khác biệt này có thể dẫn đến nhiều lựa chọn điều trị được cá nhân hóa hơn trong tương lai.
“Nhiều nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng những người bị tâm thần phân liệt có thể tích mô não nhỏ hơn đáng kể so với những người khỏe mạnh. Tuy nhiên, đối với ít nhất một phần ba số bệnh nhân mà chúng tôi đã xem xét, đây hoàn toàn không phải là trường hợp - não của họ gần như hoàn toàn bình thường, ”điều tra viên chính Christos Davatzikos, Tiến sĩ, Giáo sư X quang Wallace T. Miller cho biết trong Trường Y Perelman thuộc Đại học Pennsylvania.
“Trong tương lai, chúng ta sẽ không nói, 'Bệnh nhân này bị bệnh tâm thần phân liệt,' mà chúng ta sẽ nói, 'Bệnh nhân này có kiểu phụ này' hoặc 'kiểu bất thường này', thay vì có một chiếc ô rộng dưới mà mọi người đều được phân loại. "
Những phát hiện mới được công bố trên tạp chí Óc.
Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần rất suy nhược và kém hiểu biết, thường biểu hiện bằng ảo giác, ảo tưởng và các vấn đề nhận thức khác, mặc dù các triệu chứng và phản ứng với điều trị rất khác nhau ở mỗi bệnh nhân.
Cho đến nay, những nỗ lực nghiên cứu căn bệnh này, bằng cách so sánh bộ não khỏe mạnh với bộ não bị bệnh, vẫn chưa tính đến những khác biệt này, điều mà Davatzikos nói đã làm xáo trộn các kết quả nghiên cứu và làm suy yếu việc chăm sóc lâm sàng.
Để phân biệt rõ hơn sự khác biệt về não trong quần thể bệnh nhân tâm thần phân liệt, Davatzikos đã thành lập một nhóm nghiên cứu ở Hoa Kỳ, Trung Quốc và Đức. Nhóm quốc tế tham gia nghiên cứu bao gồm 307 bệnh nhân tâm thần phân liệt và 364 đối chứng khỏe mạnh, tất cả đều từ 45 tuổi trở xuống.
Sau đó, nhóm nghiên cứu đã phân tích các bản quét não bằng một phương pháp học máy được phát triển tại Penn có tên là HYDRA (Heterogeneity Through Discriminative Analysis). Theo các tác giả nghiên cứu, cách tiếp cận giúp xác định “các loại bệnh thực sự” bằng cách hạn chế ảnh hưởng của các biến số gây nhiễu, chẳng hạn như tuổi, giới tính, quy trình hình ảnh và các yếu tố khác.
“Phương pháp này cho phép chúng tôi phân loại phụ các bệnh nhân và tìm ra sự khác biệt của họ so với đối chứng, đồng thời cho phép chúng tôi phân tích sự không đồng nhất này và đưa ra nhiều bệnh lý, thay vì cố gắng tìm ra một mô hình chi phối,” Davatzikos nói .
Nhìn chung, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 115 bệnh nhân tâm thần phân liệt (gần 40%) không có kiểu giảm thể tích chất xám điển hình có liên quan đến rối loạn lịch sử.
Trên thực tế, họ đã cho thấy sự gia tăng thể tích ở giữa não, trong một khu vực gọi là thể vân, đóng vai trò trong chuyển động tự nguyện. Khi kiểm soát sự khác biệt về thuốc, độ tuổi và các nhân khẩu học khác, các nhà nghiên cứu không thể tìm thấy bất kỳ lời giải thích rõ ràng nào cho sự khác biệt.
Ganesh Chand, Tiến sĩ, một tác giả chính và nhà nghiên cứu sau tiến sĩ tại khoa X quang cho biết: “Những bệnh nhân thuộc nhóm phụ 2 rất thú vị, vì họ có các biện pháp nhân khẩu học và lâm sàng tương tự với loại 1, và sự khác biệt duy nhất là cấu trúc não của họ. tại Penn.
Có nhiều loại thuốc chống loạn thần có sẵn để kiểm soát các triệu chứng của tâm thần phân liệt, nhưng chúng sẽ ảnh hưởng như thế nào đến một bệnh nhân cụ thể - cả tích cực hoặc tiêu cực - thường là một phát súng trong bóng tối, theo đồng tác giả nghiên cứu Daniel Wolf, MD, Ph .D., Một phó giáo sư về Tâm thần học tại Penn.
“Các phương pháp điều trị bệnh tâm thần phân liệt thực sự hiệu quả ở một số ít người, khá tốt ở hầu hết mọi người, và hầu như không hiệu quả với một số ít người. Hầu như chúng tôi không thể đoán trước được kết quả đó, vì vậy nó trở thành vấn đề thử và sai, ”Wolf nói. “Bây giờ chúng ta đang bắt đầu hiểu về sinh học đằng sau chứng rối loạn này, thì chúng ta hy vọng một ngày nào đó chúng ta sẽ có nhiều cách tiếp cận thông tin và được cá nhân hóa để điều trị.
Về lý do tại sao một nhóm nhỏ bệnh nhân tâm thần phân liệt có bộ não giống người khỏe mạnh, Davatzikos không sẵn sàng suy đoán.
Davatzikos nói: “Đây là lúc chúng tôi đang phân vân. “Chúng tôi không biết. Những gì chúng tôi biết là các nghiên cứu đặt tất cả bệnh nhân tâm thần phân liệt vào một nhóm, khi tìm kiếm mối liên hệ với đáp ứng với điều trị hoặc các biện pháp lâm sàng, có thể không sử dụng phương pháp tốt nhất. "
Ông nói, nghiên cứu trong tương lai sẽ cung cấp một bức tranh chi tiết hơn về những dạng phụ này liên quan đến các khía cạnh khác của cấu trúc và chức năng não, các triệu chứng lâm sàng, tiến triển của bệnh và căn nguyên.
Nguồn: Đại học Y khoa Pennsylvania
