Phụ nữ có nhiều khả năng mắc chứng lo âu, trầm cảm sau cơn đau tim

Theo nghiên cứu mới đây, phụ nữ có nhiều khả năng bị lo âu và trầm cảm sau cơn đau tim hơn nam giới.

“Tổ chức Y tế Thế giới dự đoán rằng vào năm 2020, trầm cảm sẽ là nguyên nhân gây tàn tật và tử vong đứng hàng thứ hai trên thế giới, chỉ sau bệnh tim thiếu máu cục bộ,” Tiến sĩ Pranas Serpytis ở Lithuania cho biết.

“Trầm cảm nặng sau nhồi máu cơ tim (MI) trong khoảng 18 phần trăm các trường hợp và là một yếu tố dự báo quan trọng về tình trạng tàn tật và chất lượng cuộc sống kém trong năm sau MI.”

Ông lưu ý rằng bệnh nhân trầm cảm có nguy cơ tử vong trong vòng sáu tháng sau NMCT cao hơn gần sáu lần so với những người không bị trầm cảm.

Ông tiếp tục: “Nguy cơ tử vong gia tăng ở bệnh nhân trầm cảm kéo dài đến 18 tháng sau NMCT. "Nhưng mặc dù thực tế là trầm cảm sau MI là phổ biến và nặng nề, tình trạng này vẫn chưa được công nhận và điều trị."

Nghiên cứu hiện tại đã điều tra tác động của giới tính và các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch đối với nguy cơ phát triển trầm cảm và lo âu sau NMCT. Nó đã được trình bày tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Chăm sóc Tim mạch Cấp tính (ACCA) thuộc Hiệp hội Tim mạch Châu Âu (ESC) tại Geneva, Thụy Sĩ.

Nghiên cứu bao gồm 160 bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim nhập viện tại Bệnh viện Đại học Vilnius Santariskiu Clinics ở Vilnius, Lithuania.

Bệnh nhân được phỏng vấn ít nhất một tháng sau MI để thu thập thông tin nhân khẩu học, bao gồm giới tính, tuổi, học vấn và tình trạng hôn nhân; các đặc điểm lâm sàng, chẳng hạn như tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường, điều trị tăng huyết áp trước đó và NMCT trước đó; các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch khác, chẳng hạn như hút thuốc và mức độ hoạt động thể chất; và tiền sử của các vấn đề sức khỏe tâm thần.

Trầm cảm và lo lắng được đánh giá bằng Thang điểm Lo lắng và Trầm cảm của Bệnh viện (HADS) - không có trầm cảm và lo lắng (điểm 0-7), có thể có trầm cảm và lo lắng (8-10), mức độ nhẹ đến trung bình của các triệu chứng trầm cảm và lo âu (điểm 11+ ).

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng gần 1/4 số bệnh nhân trong nghiên cứu bị trầm cảm (24,4%). Trong số đó, 28,2% đã được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm. Điểm HADS trung bình cho chứng trầm cảm là 6,87 ở nam và 8,66 ở nữ. Đối với lo lắng, điểm trung bình là 7,18 ở nam và 8,20 ở nữ.

Serpytis cho biết: “Chúng tôi phát hiện ra rằng phụ nữ có nhiều khả năng bị lo âu và trầm cảm sau cơn đau tim hơn nam giới. “Cần phải nghiên cứu thêm để khám phá những lý do có thể cho điều này.”

Các nhà nghiên cứu cũng tìm thấy mối liên hệ giữa lo lắng và hút thuốc. Trong nghiên cứu, 15,6% bệnh nhân hiện đang hút thuốc. Điểm HADS trung bình của họ cho sự lo lắng là 10,16. Thêm 77,5% bệnh nhân chưa bao giờ hút thuốc và điểm HADS trung bình của họ cho sự lo lắng là 7,3. 6,9% bệnh nhân đã bỏ hút thuốc hơn hai năm trước có điểm HADS trung bình cho sự lo lắng là 4,55.

Serpytis cho biết: “Những người hút thuốc hiện tại có nhiều khả năng bị lo lắng sau NMCT hơn những người không bao giờ hút thuốc hoặc những người đã bỏ thuốc hơn hai năm trước đây. “Chúng tôi không tìm thấy bất kỳ mối liên hệ nào giữa hút thuốc và trầm cảm sau khi bị MI.”

Ông lưu ý rằng những bệnh nhân không hoạt động thể chất có xu hướng bị trầm cảm, với điểm HADS trung bình là 8,96. Nhìn chung, 64% bệnh nhân trầm cảm cho biết họ không hoạt động thể chất, ông nói thêm.

Serpytis cho biết: “Phụ nữ bị mô tả sai trong nhiều nghiên cứu lâm sàng về NMCT mặc dù họ thường có kết quả tồi tệ hơn.

“Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy phụ nữ có nhiều khả năng phát triển lo âu và trầm cảm sau MI hơn nam giới nhưng cho đến nay vấn đề này hầu như không được chú ý. Các bác sĩ lâm sàng nên đánh giá bệnh nhân MI, đặc biệt là phụ nữ, về lo âu và trầm cảm để có thể bắt đầu điều trị kịp thời ”.

Nghiên cứu cũng gợi ý rằng bệnh nhân nên được khuyến khích bỏ thuốc lá và tăng mức độ hoạt động của họ, điều này sẽ làm giảm nguy cơ lo lắng và trầm cảm sau MI, ông kết luận.

Nguồn: Hiệp hội Tim mạch Châu Âu