Thực tế ảo có thể xoa dịu sự lo lắng và đau đớn về y tế ở trẻ em

Hai nghiên cứu gần đây được trình bày tại cuộc họp thường niên ở San Francisco của Hiệp hội các bác sĩ gây mê Hoa Kỳ cho thấy thực tế ảo có thể làm giảm sự lo lắng và đau đớn của trẻ em trước và sau các thủ thuật y tế và phẫu thuật.

Các nhà nghiên cứu cũng tin rằng việc sử dụng thực tế ảo có thể có lợi trong nhiều cơ sở chăm sóc khác nhau bao gồm sinh con, vật lý trị liệu và một loạt các tình huống chăm sóc sức khỏe liên quan đến kiểm soát cơn đau.

Trong báo cáo mới, một nghiên cứu cho thấy thực tế ảo tạo ra trạng thái thôi miên giúp kiểm soát sự lo lắng và đau đớn sau phẫu thuật ở trẻ em. Một nghiên cứu thứ hai cho thấy rằng một chương trình thực tế ảo mới lạ có khả năng điều chỉnh lượng thông tin đang được xử lý khi một đứa trẻ thay đổi vị trí trong các thủ thuật y tế có thể làm giảm lo lắng và nhận thức về cơn đau của chúng.

Trong các nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra thôi miên thực tế ảo làm giảm nhu cầu lo lắng và thuốc giảm đau sau phẫu thuật.

Cụ thể, nghiên cứu đầu tiên cho thấy thôi miên thực tế ảo (VRH) làm giảm lo lắng, tiêu thụ opioid tổng thể sau phẫu thuật và nôn mửa ở trẻ em sau phẫu thuật vẹo cột sống. 21 trẻ em được đưa vào nghiên cứu. Mười trẻ em được hỗ trợ VRH sau phẫu thuật ngoài việc kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật thông thường, bao gồm giảm đau do bệnh nhân kiểm soát bằng opioid, trong khi 11 trẻ em không nhận được VRH.

Đồng tác giả nghiên cứu Girish P. Joshi, M.D., giáo sư gây mê và quản lý cơn đau tại Đại học Texas Southwestern Medical School, Dallas, cho biết: “Đã được ghi nhận rõ ràng rằng giảm lo lắng trước khi phẫu thuật tương quan với giảm đau sau phẫu thuật.

“Theo hiểu biết của chúng tôi, đây là nghiên cứu đầu tiên đánh giá việc sử dụng thôi miên thực tế ảo ở trẻ em sau phẫu thuật. Mục tiêu của chúng tôi không chỉ là giảm đau mà còn giảm sử dụng opioid ”.

Những đứa trẻ được VRH tham gia một buổi mỗi ngày trong 20 phút trong 72 giờ đầu tiên sau phẫu thuật. Họ đội mũ bảo hiểm và đeo kính bảo hộ được liên kết với phần mềm sử dụng công nghệ thôi miên thực tế ảo để giảm căng thẳng và lo lắng sau các thủ thuật y tế đau đớn.

Những đứa trẻ đã chọn một kịch bản - bãi biển, tàu ngầm hoặc đi bộ trên núi - và nghe lời nói và âm nhạc nhẹ nhàng để thôi miên.

Nhóm VRH có nhu cầu dùng thuốc giảm đau và lo âu thấp hơn đáng kể. Chỉ 20% ở nhóm VRH cần thuốc giảm đau (IV morphin), so với 62,5% ở nhóm đối chứng, trong khi 37,5% ở nhóm VRH yêu cầu thuốc chống lo âu, so với 100% ở nhóm chứng.

Tổng lượng tiêu thụ morphin IV sau phẫu thuật trong 72 giờ sau phẫu thuật ít hơn đáng kể ở nhóm VRH.

Joshi nói: “Morphine có liên quan đến tác dụng an thần có thể khiến bệnh nhân không thể ăn và đi lại sớm hơn. “Việc sử dụng morphin giảm đáng kể ở những bệnh nhân được cho VRH có nghĩa là họ có thể hồi phục nhanh hơn.”

Những đứa trẻ trong nhóm VRH đã có thể ngồi dậy và / hoặc đi lại nhanh hơn sau khi phẫu thuật (23 giờ so với 33 giờ trong nhóm đối chứng), một dấu hiệu phục hồi quan trọng khác, Joshi lưu ý.

Ngoài ra, trẻ em trong nhóm VRH ít bị nôn hơn (40% so với 83,3% ở nhóm chứng) và ống thông tiểu của chúng được rút ra sớm hơn (20 giờ so với 41 giờ ở nhóm chứng). Tổng thời gian nằm viện là 125,5 giờ ở nhóm VRH so với 137,7 giờ ở nhóm chứng.

Joshi nói: “Chúng tôi rất được khuyến khích bởi những phát hiện ban đầu trong nghiên cứu thử nghiệm này. “Tiếp theo, chúng ta cần thực hiện một nghiên cứu đối chứng ngẫu nhiên. Hy vọng của chúng tôi là một ngày nào đó thôi miên thực tế ảo sẽ được sử dụng cho hầu hết các bệnh nhân trải qua tất cả các loại phẫu thuật để giảm đau sau phẫu thuật và tăng tốc độ hồi phục ”.

Nghiên cứu thứ hai đã kiểm tra hơn 600 bệnh nhân, độ tuổi từ 6 đến 18 tuổi, những người được cho một trò chơi thực tế ảo (VR) mới lạ, cho phép người dùng hoặc bác sĩ lâm sàng định hướng lại trò chơi trong thời gian thực và điều chỉnh tải nhận thức để tăng khả năng bệnh nhân mất tập trung, do đó nhận thức về cơn đau bị giảm sút.

Đồng tác giả nghiên cứu Thomas J. Caruso, M.D., phó giáo sư lâm sàng, khoa gây mê, phẫu thuật và thuốc giảm đau tại Đại học Stanford, California cho biết: “Chúng tôi đã biết trong nhiều năm rằng đau và lo lắng có mối tương quan chặt chẽ với nhau.

“Nếu ai đó cực kỳ lo lắng về điều gì đó sắp xảy ra, họ có nhiều khả năng báo đau. Mục tiêu của chúng tôi là đánh lạc hướng các bệnh nhi để giảm bớt lo lắng và cảm nhận về cơn đau của họ ”.

Chương trình được ra mắt vào năm 2017 như một phần của CHARIOT (giảm lo lắng ở trẻ em thông qua đổi mới và công nghệ), một chương trình của Đại học Stanford sử dụng VR trong nhiều bối cảnh khác nhau, cả trong bệnh viện và phòng khám, để đánh lạc hướng bệnh nhân trong giai đoạn lo lắng cao độ như Đặt IV, lấy máu, tiếp cận cổng IV hoặc thay băng.

Các nhà nghiên cứu đã phát triển nền tảng VR mới để giải quyết một vấn đề mà họ gặp phải khi sử dụng các chương trình VR khác - khi bệnh nhân thay đổi tư thế, chẳng hạn như chuyển từ tư thế nằm sang ngồi, công nghệ VR hiện tại không thay đổi vị trí cùng với họ.

Tác giả chính của nghiên cứu Samuel Rodriguez, M.D., trợ lý giáo sư lâm sàng, khoa gây mê, phẫu thuật và giảm đau tại Stanford giải thích: “Trong trải nghiệm VR điển hình, khi bạn nhìn lên, bạn đang nhìn lên bầu trời. “Tính năng định hướng lại mà chúng tôi đã phát triển cho phép định hướng lại đường chân trời mỗi khi vị trí đầu của bệnh nhân thay đổi.”

Chương trình cũng điều chỉnh tải nhận thức của bệnh nhân, có nghĩa là sử dụng nhạc nhanh hơn, nhiều màu sắc hơn hoặc chơi trò chơi nhiều hơn để tăng khả năng phân tâm của trò chơi nhằm giảm lo lắng. Nó được sử dụng chủ yếu trước và trong các thủ thuật y tế nhỏ như đặt IV, chăm sóc vết thương, bó bột hoặc phẫu thuật cắt bỏ đinh ghim và nội soi mũi, thường trong 2 đến 20 phút.

Caruso nói: “Kết quả sơ bộ cho thấy trò chơi VR mới của chúng tôi làm giảm lo lắng và nhận thức của bệnh nhân về cơn đau.

Nguồn: Hiệp hội bác sĩ gây mê Hoa Kỳ / EurekAlert