Thuốc chống trầm cảm có thể ngăn ngừa trầm cảm sau chấn thương não không?

Tỷ lệ và ảnh hưởng chức năng của rối loạn trầm cảm sau chấn thương sọ não là đáng kể. Hiện nay, sertraline có thể có hiệu quả để ngăn ngừa các triệu chứng trầm cảm sau khi mắc bệnh TBI.

Một nhóm các nhà nghiên cứu tại Đại học Y khoa Baylor đã đánh giá 94 bệnh nhân từ 18 đến 85 tuổi đã nhập viện vì chấn thương sọ não nhẹ, trung bình hoặc nặng (TBI). Hầu hết bệnh nhân (n = 92) là người da trắng và hơn một nửa (n = 56) là nam giới. Nhóm nghiên cứu đã chọn ngẫu nhiên các bệnh nhân nhận 100 mg sertraline mỗi ngày (48 bệnh nhân) hoặc giả dược (46 bệnh nhân) trong 24 tuần hoặc cho đến khi các triệu chứng của rối loạn tâm trạng xuất hiện.

Nhìn chung, sertraline có hiệu quả trong việc ngăn ngừa sự khởi đầu của các triệu chứng trầm cảm so với giả dược. Sertraline cũng được dung nạp tốt và các tác dụng ngoại ý ở cả hai nhóm điều trị đều nhẹ. Không rõ tác dụng của sertraline kéo dài bao lâu ở nhóm bệnh nhân này.

Tỷ lệ mắc bệnh TBI đang gia tăng và hiện nay nó là nguyên nhân chính gây tử vong và tàn tật. TBI có thể xảy ra do chấn thương, đột quỵ, ngã, tai nạn xe cơ giới và bạo lực. Những người bị TBI từ trung bình đến nặng có nguy cơ bị trầm cảm và mất vai trò trong cuộc sống. Sự hài lòng về cuộc sống giảm xuống ở nhóm dân số này, vì vậy việc ngăn ngừa các triệu chứng trầm cảm là cấp thiết để duy trì sức khỏe và chức năng.

Sertraline, một loại thuốc chống trầm cảm, đã được sử dụng để điều trị PTSD nhưng tác dụng của nó đối với TBI vẫn đang được xác định. Kết quả của nghiên cứu, được xuất bản trong Khoa tâm thần JAMA, cần được xác nhận với cỡ mẫu lớn hơn và trong các thử nghiệm đa trung tâm. Hơn nữa, một câu hỏi vẫn còn là nếu kết hợp sertraline với các can thiệp hành vi nhận thức sẽ tối ưu hóa kết quả lâu dài.

Người giới thiệu

Almeida OP, Hankey GJ, Yeap BB, et al. Tỷ lệ, các yếu tố liên quan, tâm trạng và kết quả nhận thức của chấn thương sọ não trong cuộc sống sau này. Int J Lão khoa Tâm thần. 2015; 30 (12): 1215-1223. PMID: 25703581

Ashman TA, Cantor JB, Gordon WA, et al. Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về sertraline để điều trị trầm cảm ở những người bị chấn thương sọ não. Phục hồi Arch Phys Med. 2009; 90 (5): 733-740. PMID: 19406291

Hien DA, Levin FR, Ruglass LM, et al. Kết hợp tìm kiếm sự an toàn với sertraline cho rối loạn PTSD và sử dụng rượu: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. J Tham khảo ý kiến ​​Clin Psychol. 2015; 83 (2): 359-369. PMID: 25622199

Jorge RE, Acion L, Burin DI, Robinson RG. Sertraline để ngăn ngừa rối loạn tâm trạng sau chấn thương sọ não. JAMA Tâm thần học. 2016. Epub trước khi in. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2189

Juengst SB, Adams LM, Bogner JA, et al. Quỹ đạo của sự hài lòng với cuộc sống sau chấn thương sọ não: ảnh hưởng của vai trò cuộc sống, tuổi tác, khuyết tật nhận thức và các triệu chứng trầm cảm. Phục hồi Psychol. 2015; 60 (4): 353-364. PMID: 26618215

Schneier FR, Campeas R, Carcamo J, et al. Kết hợp mirtazapine và SSRI điều trị PTSD: một thử nghiệm có đối chứng với giả dược. Trầm cảm Lo lắng. 2015; 32 (8): 570-579. PMID: 26115513

Bài viết của khách này ban đầu xuất hiện trên blog khoa học và sức khỏe từng đoạt giải thưởng và cộng đồng có chủ đề về não, BrainBlogger: Thuốc chống trầm cảm Có thể có lợi cho Chấn thương não do chấn thương.