Thuốc ADHD không làm tăng các bệnh tim nghiêm trọng ở trẻ em
Các phát hiện, được công bố trực tuyến trên tạp chí được bình duyệt Khoa nhi, cung cấp phân tích đầu tiên về các sự kiện như vậy trong một nhóm lớn trẻ em và thanh thiếu niên đang dùng thuốc ADHD so với những người không sử dụng.
Tác giả cấp cao Sean Hennessy, Pharm.D, Ph.D, cho biết: “Những dữ liệu này cung cấp sự đảm bảo rằng điều đáng lo ngại nhất - tử vong - không cao hơn ở những người sử dụng thuốc điều trị ADHD so với những người không sử dụng”.
“Đối với những trẻ sẽ được hưởng lợi từ việc điều trị ADHD, nguy cơ tiềm ẩn của biến cố tim mạch không nên ngăn cản cha mẹ hoặc người chăm sóc cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên sử dụng các loại thuốc này.”
Ước tính có khoảng 2,7 triệu trẻ em ở Hoa Kỳ đã dùng thuốc điều trị chứng tăng động giảm chú ý trong năm 2007 - 4,8% tổng số trẻ em từ 4-17 tuổi. Đây là năm gần đây nhất mà dữ liệu có sẵn.
Nghiên cứu được thực hiện để đáp ứng với các nghiên cứu trước đó cho thấy thuốc điều trị ADHD có thể dẫn đến tăng nhịp tim và huyết áp ở trẻ em. Các nhà nghiên cứu đã đánh giá một cơ sở dữ liệu lớn về hồ sơ bệnh nhân để xem liệu những bệnh nhân mới bắt đầu dùng thuốc ADHD có nguy cơ bị đột tử, đau tim hoặc đột quỵ hay không.
Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu bệnh nhân có trong cơ sở dữ liệu Medicaid từ năm tiểu bang (CA, FL, PA, NY, OH) và Cơ sở dữ liệu nghiên cứu tích hợp HealthCore, chứa dữ liệu yêu cầu về y tế và dược phẩm trước đây và hiện tại từ hơn 44 triệu người đăng ký ở Các kế hoạch của Blue Cross và Blue Shield ở 14 tiểu bang.
Nhóm của Hennessy đã xác định 241.417 bệnh nhân từ 3-17 tuổi dùng thuốc điều trị ADHD và theo dõi hồ sơ sức khỏe của họ trong suốt thời gian họ dùng thuốc (trung bình là 135 ngày).
Sau đó, các nhà nghiên cứu so sánh tỷ lệ đột tử, đau tim và đột quỵ ở những bệnh nhân dùng thuốc ADHD với những người không dùng thuốc ở cùng độ tuổi, giới tính và ở cùng một trạng thái trong thời gian trung bình là 609 ngày.
Các nhà điều tra đã phát hiện ra 28 trường hợp tử vong ở nhóm tiếp xúc với thuốc ADHD (tỷ lệ mắc bệnh là 1,79 trên 10.000 người-năm) và 607 người ở nhóm đối chứng (tỷ lệ mắc bệnh là 3,00 trên 10.000 người-năm).
Ngoài ra, các nhà nghiên cứu đã xác định không có trường hợp nào bị đau tim hoặc đột quỵ ở nhóm được dùng thuốc ADHD và 11 trường hợp ở nhóm không bị phơi nhiễm.
Bởi vì nhóm trẻ em và thanh thiếu niên dùng thuốc ADHD không có báo cáo xác thực về đột quỵ và đau tim, các nhà nghiên cứu không thể loại trừ sự gia tăng tương đối trong tỷ lệ các biến cố như vậy do sử dụng thuốc.
Hennessy cho biết: “Thực tế là tỷ lệ các biến cố tim mạch có thể được xác định là rất thấp vì ít nhất chúng ta có thể nói rằng chúng ta không có đại dịch của các biến cố như vậy ở trẻ em dùng thuốc ADHD.
Theo các nhà nghiên cứu, "Nếu thuốc điều trị ADHD gây ra đại dịch về các biến cố tim mạch, thì chúng tôi sẽ thấy điều đó trong nghiên cứu này."
Hennessy cho biết: “Đây là một trong những câu trả lời đầu tiên nhưng sẽ không phải là câu trả lời cuối cùng, kể từ năm 2007, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) và Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe (AHRQ) đã xem xét nguy cơ tim mạch tiềm ẩn của thuốc điều trị ADHD trên trẻ em.
“Cho đến khi kết quả nghiên cứu của FDA được công khai, nghiên cứu này sẽ cung cấp sự đảm bảo cho các bậc cha mẹ và người chăm sóc rằng thuốc ADHD an toàn từ khía cạnh tim mạch.”
Nguồn: Đại học Y khoa Pennsylvania
