Chiến lược thuốc mới cho bệnh trầm cảm?

Một nghiên cứu mới cho thấy một phương pháp tiếp cận mới để quản lý dược phẩm đối với chứng trầm cảm có thể đang được triển khai.

Các nhà khoa học quan tâm đến một nhóm các chất hóa học trong não có liên quan đến hầu như tất cả các hoạt động não bộ của chúng ta. Nghiên cứu cho thấy rằng so với những người khỏe mạnh, những người bị rối loạn trầm cảm nghiêm trọng có chức năng của chất dẫn truyền thần kinh GABA (axit gamma-aminobutyric) bị thay đổi.

Các nhà nghiên cứu tin rằng một cách tiếp cận được cá nhân hóa để chẩn đoán trầm cảm, bao gồm xét nghiệm để xác định mức độ thấp của chất dẫn truyền thần kinh GABA, có thể cải thiện đáng kể việc điều trị trầm cảm.

Phương pháp này được đảm bảo vì chứng trầm cảm nặng xảy ra ở ít nhất 4 phần trăm dân số.

Các tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ. Andrea J. Levinson và Zafiris J. Daskalakis, tin rằng những người mắc các dạng bệnh khó điều trị nhất sẽ bị giảm mức GABA trong não nhiều nhất.

Điều này cho thấy khả năng các loại thuốc điều chỉnh sự mất cân bằng GABA có thể thúc đẩy việc điều trị chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng. Phát hiện của họ về vấn đề này được xuất bản trong Tâm thần học sinh học.

Một số loại thuốc điều trị rối loạn tâm trạng hiện nay điều chỉnh sự mất cân bằng trong chất dẫn truyền thần kinh như serotonin và dopamine. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân không được hưởng lợi từ các loại thuốc này.

Tiến sĩ Levinson cho biết: “Những phát hiện của chúng tôi dựa trên ý tưởng rằng một số loại thuốc hiện tại không giúp ích cho nhiều bệnh nhân vì những loại thuốc đó không ảnh hưởng đến hóa học não liên quan đến GABA.

Phanh

Chất dẫn truyền thần kinh GABA và các thụ thể của nó có liên quan đến nhiều chức năng não khác nhau. Mất cân bằng GABA cũng có liên quan đến rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt và rối loạn lo âu.

Tiến sĩ Levinson cho biết thêm, chất dẫn truyền thần kinh GABA và các thụ thể của nó rất quan trọng đối với cách con người suy nghĩ và hành động. “Chúng tôi áp dụng rất nhiều nhận thức và phán đoán có ý thức và vô thức vào hành động của mình mỗi giây mà không hề nhận ra rằng chúng tôi đang làm như vậy,” cô nói.

“GABA là một phần của hệ thống não bộ cho phép chúng ta tinh chỉnh tâm trạng, suy nghĩ và hành động của mình với mức độ chi tiết đáng kinh ngạc.”

“Nó giống như lái một chiếc ô tô. Bạn cần chân ga, nhưng ở mọi giai đoạn, bạn cần phanh để hoạt động. Một số chất dẫn truyền thần kinh của chúng tôi áp dụng tia lửa và khí vào động cơ, và GABA cung cấp hệ thống phanh, ”cô nói.

“GABA cung cấp tác dụng ức chế cần thiết mà chúng ta cần để ngăn chặn hoạt động quá mức của não mà trong bệnh trầm cảm có thể dẫn đến suy nghĩ tiêu cực quá mức.”

Ngoài ra, nghiên cứu ngày nay chỉ ra lý do tại sao liệu pháp sốc điện vẫn là liệu pháp hiệu quả nhất cho chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng, Tiến sĩ Levinson cho biết thêm.

Bà nói: “Liệu pháp sốc điện có thể tác động lên các chất hóa học trong não GABA theo cách có thể thiết lập lại sự cân bằng.

Nghiên cứu lớn nhất cho đến nay

Nghiên cứu 85 người này là nỗ lực nghiên cứu lớn nhất về GABA và chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng cho đến nay.

Nó so sánh bốn nhóm: 25 người bị trầm cảm kháng trị, 16 người bị trầm cảm nặng không được chỉ định, 19 người bị trầm cảm nặng đã được điều trị thành công bằng thuốc và có tâm trạng bình thường, và nhóm đối chứng gồm 25 người khỏe mạnh.

Trong tất cả các nhóm, phản ứng co giật ngón tay cái đối với kích thích từ (não) xuyên sọ (TMS) được sử dụng để đo cách GABA hoạt động sinh lý trong não. Các thụ thể GABA được phát hiện bị rối loạn chức năng ở ba nhóm bị rối loạn trầm cảm nặng khi so sánh với những người khỏe mạnh.

Ở những người ít phản ứng nhất (kháng điều trị) với thuốc, tác dụng sinh lý của GABA trong não là thấp nhất.

Y học cá nhân

Tiến sĩ Daskalakis nói: “Chúng tôi đang thúc đẩy mục tiêu của một loại thuốc thực sự được cá nhân hóa.

“Thật thú vị khi nghĩ rằng chúng ta có thể sớm áp dụng kích thích não đơn giản để xác định phương pháp điều trị nào có khả năng giúp ích cho từng người, loại bỏ phỏng đoán. Có nghĩa là, thông qua những phát hiện này, một ngày nào đó chúng ta có thể xác định được ai là người sẽ và ai sẽ không đáp ứng với các phương pháp tiếp cận dược lý truyền thống đối với bệnh trầm cảm. "

Nguồn: Trung tâm cai nghiện và sức khỏe tâm thần