Mất khứu giác trước khi bệnh Alzheimer được sử dụng để điều trị trực tiếp
Một nghiên cứu mới cho thấy khứu giác bị suy giảm của một cá nhân có thể được sử dụng để xác định xem họ có đáp ứng với một loại thuốc cụ thể để điều trị bệnh Alzheimer trước khi bệnh phát triển hay không.
Các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Đại học Columbia (CUMC) và Viện Tâm thần Bang New York (NYSPI) giải thích rằng việc suy giảm khứu giác được coi là một trong những dấu hiệu sớm của sự suy giảm nhận thức trước khi bệnh Alzheimer khởi phát lâm sàng.
Trong nghiên cứu, các nhà điều tra đã phát hiện ra một cách sử dụng khả năng mất khứu giác để xác định xem bệnh nhân bị suy giảm nhận thức nhẹ có thể đáp ứng với các loại thuốc ức chế cholinesterase để điều trị bệnh Alzheimer’s hay không.
Chức năng cholinergic suy giảm góp phần gây ra bệnh Alzheimer (AD), ảnh hưởng đến nhận thức, hành vi và các hoạt động sống hàng ngày. Việc giảm sản xuất chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine làm suy yếu cả trí nhớ và khả năng học tập, hai thành phần quan trọng của AD.
Các nhà điều tra đã phát hiện ra các chất trung gian, chẳng hạn như donepezil, có thể tăng cường chức năng cholinergic bằng cách tăng sự truyền dẫn chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine trong não.
Tuy nhiên, chúng chưa được chứng minh hiệu quả như một phương pháp điều trị cho những người bị suy giảm nhận thức nhẹ (MCI), một tình trạng làm tăng rõ rệt nguy cơ mắc bệnh Alzheimer.
Các phát hiện xuất hiện trực tuyến trong Tạp chí Bệnh Alzheimer.
“Chúng tôi biết rằng các chất ức chế cholinesterase có thể tạo ra sự khác biệt cho bệnh nhân Alzheimer, vì vậy chúng tôi muốn tìm hiểu xem liệu chúng tôi có thể xác định những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer cũng có thể được hưởng lợi từ phương pháp điều trị này hay không”, D.P. Devanand, M.B.B.S., M.D.
“Vì các xét nghiệm nhận dạng mùi đã được chứng minh là dự đoán sự tiến triển của bệnh Alzheimer, chúng tôi đã giả thuyết rằng những xét nghiệm này cũng sẽ cho phép chúng tôi khám phá những bệnh nhân mắc MCI nào có nhiều khả năng cải thiện hơn khi điều trị bằng donepezil.”
Trong nghiên cứu kéo dài một năm này, 37 người tham gia MCI đã trải qua thử nghiệm nhận dạng mùi với Thử nghiệm Nhận dạng Mùi của Đại học Pennsylvania (UPSIT). Thử nghiệm được thực hiện trước và sau khi sử dụng thuốc xịt mũi atropine để ngăn chặn sự truyền cholinergic.
Sau đó, các bệnh nhân được điều trị bằng donepezil trong 52 tuần, và được đánh giá lại định kỳ với UPSIT và với các bài kiểm tra trí nhớ và chức năng nhận thức.
Những người có điểm UPSIT giảm nhiều hơn, cho thấy sự thiếu hụt cholinergic trong não nhiều hơn, sau khi sử dụng thử nghiệm xịt mũi kháng cholinergic đã thấy cải thiện nhận thức nhiều hơn với donepezil.
Ngoài ra, cải thiện ngắn hạn trong nhận dạng mùi từ lúc ban đầu đến 8 tuần có xu hướng dự đoán cải thiện nhận thức lâu dài hơn khi điều trị bằng donepezil trong hơn một năm.
Devanand cho biết: “Những kết quả này, đặc biệt nếu được nhân rộng trong các quần thể lớn hơn, cho thấy rằng những chiến lược đơn giản rẻ tiền này có khả năng cải thiện việc lựa chọn những bệnh nhân bị suy giảm nhận thức nhẹ có khả năng được hưởng lợi từ việc điều trị bằng thuốc ức chế men cholinesterase như donepezil.
Nguồn: Đại học Columbia
