Lợi ích y tế của Cần sa Không rõ ràng

Các nhà nghiên cứu tại Đại học Bristol, Vương quốc Anh, đã thực hiện phân tích hàng chục thử nghiệm về lợi ích y tế của cần sa hoặc cần sa.

Tiến sĩ Penny Whiting và nhóm của bà đã xem xét 79 thử nghiệm ngẫu nhiên bao gồm 6.462 người tham gia. Nhìn chung, điều này bao gồm "bằng chứng chất lượng vừa phải" để hỗ trợ việc sử dụng cannabinoids (hợp chất hóa học là nguyên tắc hoạt động trong cần sa hoặc cần sa) cho chứng đau mãn tính hoặc co cứng do bệnh đa xơ cứng.

Nhưng bằng chứng cho thấy cannabinoids có liên quan đến cải thiện buồn nôn và nôn do hóa trị, rối loạn giấc ngủ và hội chứng Tourette là "chất lượng thấp hơn", họ báo cáo. Bằng chứng cho thấy cannabinoids có thể cải thiện chứng lo âu, trầm cảm hoặc rối loạn tâm thần là “chất lượng rất thấp”.

Bằng chứng về tác dụng hữu ích đối với chứng rối loạn tâm thần là “chất lượng thấp” và có “bằng chứng ở mức độ rất thấp” cho tác động lên chứng trầm cảm. Cả loại cannabinoids được sử dụng cũng như cách quản lý đều không ảnh hưởng đến kết quả.

Họ giải thích trong Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ rằng hầu hết các nghiên cứu đề xuất cannabinoid có liên quan đến việc cải thiện các triệu chứng, nhưng những mối liên quan này không đạt được ý nghĩa thống kê trong tất cả các nghiên cứu.

Mặc dù đã ban hành luật cho phép sử dụng cần sa trong y tế ở 23 tiểu bang và Washington, D.C., “hiệu quả của chúng đối với các chỉ định cụ thể là không rõ ràng,” theo nhóm nghiên cứu.

Các tác dụng phụ ngắn hạn của cannabinoid bao gồm chóng mặt, khô miệng, buồn nôn, mệt mỏi, buồn ngủ, hưng phấn, nôn mửa, mất phương hướng, buồn ngủ, lú lẫn, mất thăng bằng và ảo giác.

Các tác giả viết: “Cần có những thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, lớn, mạnh mẽ hơn nữa để xác nhận tác động của cannabinoids, đặc biệt là lên cân ở bệnh nhân HIV / AIDS, trầm cảm, rối loạn giấc ngủ, rối loạn lo âu, rối loạn tâm thần, tăng nhãn áp và hội chứng Tourette. .

“Các nghiên cứu sâu hơn đánh giá bản thân cần sa cũng được yêu cầu vì có rất ít bằng chứng về tác dụng và tác dụng phụ của cần sa,” các tác giả viết.

Deepak Cyril D’Souza, M.B.B.S., M.D. của Trường Y Đại học Yale, New Haven, Connecticut, đã bình luận về những phát hiện trong một bài xã luận.

Ông viết, “Có một số bằng chứng ủng hộ việc sử dụng cần sa để chữa buồn nôn và nôn liên quan đến hóa trị liệu, các hội chứng đau cụ thể và chứng co cứng do đa xơ cứng. Tuy nhiên, đối với hầu hết các dấu hiệu khác đủ điều kiện theo luật tiểu bang để sử dụng cần sa y tế, chẳng hạn như viêm gan C, bệnh Crohn, bệnh Parkinson hoặc hội chứng Tourette, bằng chứng hỗ trợ việc sử dụng cần sa có chất lượng kém. "

Ông chỉ ra, “Đối với hầu hết các điều kiện đủ điều kiện, việc phê duyệt dựa trên bằng chứng khoa học chất lượng thấp, báo cáo giai thoại, lời chứng thực cá nhân, sáng kiến ​​lập pháp và dư luận. Hãy tưởng tượng nếu các loại thuốc khác được chấp thuận thông qua một cách tiếp cận tương tự… Đối với hầu hết các điều kiện đủ điều kiện sử dụng cần sa y tế, bằng chứng không đáp ứng các tiêu chuẩn của FDA.

“Nếu sáng kiến ​​hợp pháp hóa cần sa y tế của các bang chỉ là một bước che giấu việc cho phép tiếp cận với cần sa giải trí, thì cộng đồng y tế nên loại bỏ quá trình này, và thay vào đó cần phải bị loại bỏ.

“Ngược lại, nếu mục đích là cung cấp cần sa cho các mục đích y tế, thì không rõ tại sao quy trình phê duyệt phải khác với quy trình sử dụng cho các loại thuốc khác. Bằng chứng chứng minh việc sử dụng cần sa cho các tình trạng y tế khác nhau sẽ yêu cầu tiến hành các thử nghiệm lâm sàng được cung cấp đầy đủ, mù đôi, ngẫu nhiên, giả dược / có đối chứng tích cực để kiểm tra tính hiệu quả và an toàn ngắn hạn và dài hạn của nó. Chính phủ liên bang và các bang nên hỗ trợ nghiên cứu cần sa y tế.

“Vì cần sa y tế không phải là một biện pháp can thiệp cứu mạng, nên cần thận trọng trước khi áp dụng rộng rãi việc sử dụng nó cho đến khi có bằng chứng chất lượng cao để hướng dẫn việc xây dựng quy trình phê duyệt hợp lý.”

Trong công việc của mình với tư cách là bác sĩ tâm thần, D’Souza đã nghiên cứu sâu rộng về tác động của cần sa đối với sức khỏe tâm thần. Ông lo ngại về việc sử dụng thường xuyên hàng ngày có thể ảnh hưởng như thế nào đến cơ thể và não bộ về lâu dài.

Tiến sĩ Suzi Gage, cũng từ Đại học Bristol, đã nghiên cứu vấn đề này và kết luận, “Nhìn chung, bằng chứng từ các nghiên cứu dịch tễ học cung cấp bằng chứng đủ mạnh để đảm bảo một thông điệp sức khỏe cộng đồng rằng cannabinoids có thể làm tăng nguy cơ rối loạn tâm thần.

“Tuy nhiên, cần có các nghiên cứu sâu hơn để xác định mức độ của tác động này, xác định ảnh hưởng của các chủng khác nhau đối với nguy cơ và xác định các nhóm nguy cơ cao đặc biệt dễ bị nguy cơ rối loạn tâm thần.”

D’Souza cho biết thêm, “Chúng tôi không hoàn toàn hiểu tại sao một số người lại tỏ ra dễ bị tổn thương hơn trước những tác động này, nhưng đó là một chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng mà bất kỳ ai cũng mắc phải”.

Ông đồng ý rằng cannabinoids rất khó nghiên cứu vì có hàng trăm thành phần khác nhau trong các chủng khác nhau, và ông kêu gọi các quan chức y tế liên bang và tiểu bang loại bỏ bất kỳ trở ngại pháp lý hoặc tài chính nào để điều tra thêm.

Người giới thiệu

Whiting, P. F. và cộng sự. Cannabinoids dùng trong y tế: Đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp. Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, Ngày 24 tháng 6 năm 2015 doi: 10.1001 / jama.2015.6358

Gage, S. H. và cộng sự. Mối liên quan giữa Cần sa và Rối loạn tâm thần: Bằng chứng dịch tễ học. Tâm thần học sinh học, Ngày 12 tháng 8 năm 2015 doi: 10.1016 / j.biologicalch.2015.08.001