Nghiên cứu phát hiện hầu hết các loại thuốc phiện do bác sĩ đa khoa kê đơn

Một nghiên cứu mới của Đại học Stanford đã phát hiện ra rằng hầu hết các đơn thuốc giảm đau opioid được đưa ra bởi các bác sĩ đa khoa, chứ không phải bởi một vài người kê đơn có mối liên hệ với “nhà máy thuốc” như các nghiên cứu trước đây đề xuất.

Tác giả chính Jonathan Chen, M.D., Ph.D., một giảng viên về y học và là thành viên của Stanford Health Policy VA Medical Informatics cho biết: “Phần lớn các đơn thuốc opioid được phân phối bởi một lượng lớn các bác sĩ đa khoa.

“Những phát hiện này cho thấy những nỗ lực thực thi pháp luật nhằm ngăn chặn các nhà máy thuốc kê đơn là không đủ để giải quyết tình trạng kê đơn quá mức phổ biến đối với opioid. Các nỗ lực nhằm hạn chế tình trạng kê đơn quá mức opioid trên toàn quốc phải giải quyết được nhiều người kê đơn thì mới có hiệu quả ”.

Những người kê đơn nhiều opioid Bảng II nhất trong năm 2013 là bác sĩ hành nghề gia đình (15,3 triệu đơn), bác sĩ nội khoa (12,8 triệu), y tá (4,1) và trợ lý bác sĩ (3,1 triệu đơn).

Thuốc lịch II là những thuốc được FDA chấp thuận để sử dụng trong y tế nhưng có khả năng lạm dụng cao. Điều này bao gồm các loại thuốc opioid thường bị lạm dụng như hydrocodone, codeine và fentanyl.

Chen cho biết: “Bản thân là một bác sĩ, tôi nhận thức sâu sắc về cảm xúc có thể xảy ra khi quyết định kê toa opioid cho một bệnh nhân có thể đồng thời mắc chứng đau mãn tính và phụ thuộc vào chất kích thích. “Đại dịch sức khỏe cộng đồng do lạm dụng opioid có lẽ không có gì đáng ngạc nhiên khi số lượng thuốc tăng gấp 10 lần trong 20 năm qua”.

Các phát hiện cũng cho thấy 10% số người kê đơn opioid hàng đầu chiếm 57% các đơn thuốc opioid. Mô hình kê đơn này tương tự như mô hình được tìm thấy trong dữ liệu Medicare cho người kê đơn tất cả các loại thuốc: 10% hàng đầu của tất cả những người kê đơn thuốc chiếm 63% tổng số đơn thuốc.

Điều này cũng trái ngược với một nghiên cứu năm 2011 của Viện Bồi thường Công nhân California cho thấy rằng một phần trăm số người kê đơn chiếm một phần ba số đơn thuốc opioid và 10 phần trăm hàng đầu chiếm 80 phần trăm số đơn thuốc.

Nghiên cứu mới của Stanford đã sử dụng một bộ dữ liệu khác. Thay vì kê đơn bồi thường của công nhân California, nó đã xem xét dữ liệu kê đơn từ các yêu cầu đài thọ thuốc theo toa của Medicare năm 2013 và điều tra xem liệu việc kê đơn opioid không cân xứng như vậy có xảy ra trong cộng đồng Medicare quốc gia hay không.

Chen cho biết: “Tập dữ liệu này cho thấy không có sự phân biệt đặc biệt nào về nồng độ kê đơn opioid giữa những người kê đơn Medicare. “Nghiên cứu trước đó cho thấy có khả năng có hành vi bất thường giữa những người kê đơn cực đoan, trong khi ngụ ý phần lớn còn lại không đóng góp nhiều vào vấn đề - và bây giờ chúng tôi biết đây không phải là trường hợp.”

Dữ liệu của Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid bao gồm tất cả người kê đơn và đại diện cho tất cả các yêu cầu đài thọ thuốc theo toa của Medicare cho năm 2013: 808.020 người kê đơn và 1,18 tỷ yêu cầu bồi thường. Các nhà nghiên cứu tập trung vào các opioid Lịch trình II: 381.575 người kê đơn và 56,5 triệu yêu cầu.

Nghiên cứu được xuất bản trong Nội y JAMA.

Nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Stanford