Rượu và nhiều loại thuốc tạo nên một hỗn hợp nguy hiểm

Một nghiên cứu mới cho thấy gần 42% người uống rượu ở Hoa Kỳ cũng đã sử dụng một hoặc nhiều loại thuốc kê đơn tương tác với rượu - tất cả mọi thứ từ thuốc huyết áp đến thuốc tiểu đường cho đến thuốc chống trầm cảm.

Mặc dù 71 phần trăm người Mỹ trưởng thành uống rượu, nhưng người ta vẫn biết rất ít về cách những tương tác rượu này ảnh hưởng đến dân số nói chung.

Tiến sĩ Rosalind A. Breslow, nhà dịch tễ học thuộc bộ phận nghiên cứu phòng chống và dịch tễ học tại Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện rượu cho biết: “Theo hiểu biết của chúng tôi, chỉ có bốn nghiên cứu dựa trên dân số Hoa Kỳ trước đây.

Ba trong số các nghiên cứu trước đây được thực hiện ở những người cao tuổi với kết luận rằng một số lượng đáng kể người cao tuổi vừa uống rượu vừa dùng các loại thuốc tương tác với rượu. Phát hiện này khiến các nhà nghiên cứu kêu gọi nâng cao nhận thức về những hậu quả có hại có thể xảy ra.

Nghiên cứu khác, được thực hiện ở người lớn ở mọi lứa tuổi, cũng có kết luận tương tự dựa trên việc đánh giá một số loại thuốc kê đơn hạn chế.

“Chúng tôi là một nghiên cứu cấp quốc gia ước tính tỷ lệ người lớn uống rượu sử dụng nhiều loại thuốc kê đơn có thể tương tác với rượu, gây ra nhiều tác hại từ buồn nôn, đau đầu, mất khả năng phối hợp đến chảy máu trong, các vấn đề về tim và khó thở, ”Breslow nói.

Breslow nói thêm rằng nhóm của cô ấy dự kiến ​​sẽ tìm thấy tỷ lệ phổ biến hơn ở những người lớn tuổi uống rượu. Bà nói: “Mọi người phát triển nhiều bệnh mãn tính hơn khi họ già đi, vì vậy người cao tuổi có xu hướng sử dụng thuốc nhiều hơn, nhiều loại thuốc có thể tương tác có hại với rượu. Họ cũng có thể đang dùng nhiều loại thuốc để điều trị nhiều bệnh.

Ngoài ra, những người lớn tuổi có nguy cơ đặc biệt cao đối với các tương tác có hại giữa rượu và thuốc. Có một số bằng chứng cho thấy, khi chúng ta già đi, khả năng chuyển hóa rượu của chúng ta giảm đi, do đó rượu có thể tồn tại trong hệ thống của chúng ta lâu hơn để tương tác với thuốc.

“Hơn nữa, quá trình trao đổi chất của một số loại thuốc tương tác với rượu sẽ chậm lại khi chúng ta già đi, tạo ra một cửa sổ lớn hơn cho các tương tác rượu / thuốc tiềm ẩn.

“Ví dụ, diazepam - được gọi là Valium - tồn tại trong cơ thể lâu hơn khoảng ba lần ở một người 60 tuổi so với một người 20 tuổi, do đó tạo ra một khoảng thời gian dài hơn cho các tương tác tiềm ẩn với rượu.”

Thuốc theo toa có tương tác nguy hiểm với rượu được gọi là thuốc tương tác với rượu (AI).

Breslow và các đồng tác giả của cô đã kiểm tra dữ liệu từ Khảo sát Kiểm tra Sức khỏe và Dinh dưỡng Quốc gia 1999-2010, trong đó 26.657 người trưởng thành (13.557 nam, 13.100 nữ) đã cung cấp dữ liệu về mức tiêu thụ rượu trong năm qua và việc sử dụng thuốc theo toa của tháng trước.

Các phân tích đã được điều chỉnh theo độ tuổi, chủng tộc / dân tộc, giáo dục, tình trạng hôn nhân và hút thuốc, đồng thời cũng được cân nhắc để mang tính đại diện cho quốc gia.

Breslow cho biết: “Gần 42% người uống rượu trong dân số Hoa Kỳ đã sử dụng một hoặc nhiều loại thuốc theo toa của AI.

“Ở những người cao tuổi từ 65 tuổi trở lên, tỷ lệ này thậm chí còn cao hơn, gần 78%.

“Bất kể tuổi tác, các nhóm điều trị chính của thuốc AI được sử dụng trong dân số là các tác nhân tim mạch như thuốc huyết áp, tác nhân hệ thần kinh trung ương như thuốc ngủ, thuốc giảm đau và thuốc giãn cơ, các chất chuyển hóa như thuốc điều trị bệnh tiểu đường và cholesterol , và các tác nhân trị liệu tâm lý như thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần. "

Breslow lưu ý rằng nhóm của cô đã mong đợi một tỷ lệ phổ biến cao, tuy nhiên, cô nhấn mạnh rằng dữ liệu đề cập đến tỷ lệ phổ biến tiềm năng chứ không phải thực tế.

Bà nói: “Dữ liệu không cho chúng ta biết chính xác có bao nhiêu người trong 41,5% đó thực sự uống và dùng thuốc trong một khung thời gian tương tự hoặc tần suất họ làm như vậy.

“Tuy nhiên, nếu ai đó uống rượu thường xuyên và dùng thuốc thường xuyên, thì khả năng dùng chúng trong một khung thời gian tương tự là khá cao.”

Theo đồng tác giả, Tiến sĩ Aaron White, một nhà thần kinh học thuộc bộ phận nghiên cứu dịch tễ học và phòng ngừa tại Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện rượu, hậu quả của việc trộn thuốc kê đơn với rượu có thể gây ra nhiều tác động khác nhau, một số gây chết người.

Ông giải thích: “Rượu có thể làm tăng huyết áp, có thể phản tác dụng nếu một người đang dùng thuốc để kiểm soát huyết áp.

“Trộn thuốc lợi tiểu với rượu, cũng là một loại thuốc lợi tiểu, có thể góp phần làm mất nước. Trộn rượu và các thuốc an thần khác, như thuốc ngủ hoặc thuốc giảm đau có chất gây mê, có thể gây buồn ngủ, các vấn đề về phối hợp và có khả năng ức chế các vùng thân não có nhiệm vụ kiểm soát các phản xạ quan trọng như thở, nhịp tim và nôn mửa để thông đường thở.

“Rượu làm tăng nồng độ insulin và giảm lượng đường trong máu, do đó, việc kết hợp rượu với các thuốc trị đái tháo đường điều chỉnh lượng đường có thể gây ra sự sụt giảm lượng đường trong máu không mong muốn. Và, theo thời gian, rượu có thể góp phần gây ra sự vô cảm với insulin ”.

Breslow nói: “Những phát hiện của chúng tôi làm nổi bật một lỗ hổng lớn trong tài liệu. “Chúng tôi không tìm thấy dữ liệu đại diện quốc gia nào của Hoa Kỳ truy vấn việc sử dụng kết hợp rượu với nhiều loại thuốc kê đơn, nhưng có vẻ như một tỷ lệ lớn những người uống rượu thường xuyên có thể có nguy cơ bị tương tác rượu và thuốc nghiêm trọng.”

Breslow gợi ý rằng những người uống rượu, đặc biệt là người cao tuổi, nên được giáo dục về những rủi ro khi kết hợp rượu với thuốc của họ. “Chúng tôi khuyên bạn nên hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của một người xem họ có nên tránh uống rượu trong khi dùng thuốc được kê đơn hay không,” cô nói.

Kết quả học tập hiện có tại Xem sớm và sẽ được xuất bản trong một số phát hành chỉ trực tuyến sắp tới của Nghiện rượu: Nghiên cứu lâm sàng & thực nghiệm.

Nguồn: Nghiện rượu: Nghiên cứu lâm sàng & thực nghiệm / EurekAlert