Bệnh thận mãn tính liên quan đến suy giảm nhận thức ở trẻ em

Mặc dù bệnh thận mãn tính (CKD) ảnh hưởng rõ ràng đến sức khỏe thể chất của trẻ, nghiên cứu mới cho thấy nó cũng có thể có tác động tiêu cực đến chức năng nhận thức thần kinh, kết quả học tập và sức khỏe tâm thần. Những tác động này có thể dẫn đến hậu quả lâu dài cho trẻ em mắc bệnh CKD khi chúng chuyển sang tuổi trưởng thành.

Các phát hiện, được xuất bản trong Tạp chí Lâm sàng của Hiệp hội Thận học Hoa Kỳ (CJASN), cho thấy rằng CKD thời thơ ấu có thể dẫn đến những khiếm khuyết nhẹ về các kỹ năng học tập, chức năng điều hành, và trí nhớ hình ảnh và lời nói.

Để phân tích, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra tất cả các bằng chứng được công bố về kết quả nhận thức và học tập ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh CKD. Phân tích của họ bao gồm 34 nghiên cứu liên quan đến hơn 3.000 bệnh nhân CKD dưới 21 tuổi.

Các phát hiện cho thấy rằng trẻ em bị CKD có xu hướng có kết quả học tập và nhận thức thần kinh trung bình thấp. Chỉ số IQ nhận thức toàn cầu của trẻ em bị CKD được xếp vào loại trung bình thấp. So với dân số chung, sự khác biệt trung bình về chỉ số IQ như sau: -10,5 đối với tất cả các giai đoạn CKD, -9,39 đối với bệnh nhân CKD giai đoạn nhẹ đến trung bình, -11,2 đối với bệnh nhân được ghép thận và -16,2 đối với bệnh nhân lọc máu.

So sánh trực tiếp cho thấy trẻ em mắc bệnh CKD giai đoạn nhẹ đến trung bình và những trẻ được ghép thận đạt 11,2 và 10,1 điểm IQ cao hơn so với những trẻ được lọc máu.

Trẻ em bị CKD cũng có điểm số thấp hơn dân số chung trong các lĩnh vực chức năng điều hành và trí nhớ, và chúng đạt điểm thấp hơn trong các bài kiểm tra các kỹ năng học tập liên quan đến toán học, đọc và chính tả.

Kerry cho biết: “Trong việc dịch những phát hiện của chúng tôi sang thực hành lâm sàng, nghiên cứu này cung cấp thông tin liên quan về các lĩnh vực cần thiết - ví dụ, trí nhớ làm việc và toán học - mà trẻ em bị CKD có thể cần được hướng dẫn, thực hành và hỗ trợ, đặc biệt là đối với trẻ em chạy thận Chen, MBBS, tại Trung tâm Nghiên cứu Thận, Đại học Sydney, ở Úc.

“Nó cũng đưa ra các giả thuyết về lý do tại sao kết quả tổng thể về trí tuệ và giáo dục của trẻ em mắc bệnh CKD lại giảm so với dân số chung và cách tốt nhất để ngăn ngừa thâm hụt.”

Trong một bài xã luận đi kèm với Patient Voice trên CJASN, Lori Hartwell, Người sáng lập và Chủ tịch Mạng lưới Hỗ trợ Thận, người bị bệnh thận từ năm hai tuổi đã viết, “Tôi nhớ lại những lần chạy thận nhân tạo, nhận thức kém và khó lưu giữ thông tin.”

“Không có gì ngạc nhiên khi trẻ em và thanh thiếu niên chạy thận nhân tạo có nguy cơ bị ảnh hưởng như vậy nhiều hơn. Các nghiên cứu đã chỉ ra sự suy giảm chức năng nhận thức có liên quan đến sự thay đổi chất lỏng và chất hòa tan khi đang chạy thận nhân tạo. "

Nguồn: Hiệp hội Thận học Hoa Kỳ