Trầm cảm sau sinh nghiêm trọng hơn nếu nó bắt đầu trước khi mang thai

Theo một nghiên cứu mới tại Northwestern Medicine, trầm cảm ở những bà mẹ mới bắt đầu trước hoặc trong khi mang thai thường nghiêm trọng hơn những trường hợp trầm cảm sau sinh.

Bởi vì trầm cảm lâu dài, không được phát hiện thường cần được chăm sóc nhiều hơn và điều trị nghiêm ngặt, những phát hiện này cho thấy tầm quan trọng của việc các bác sĩ phải biết chính xác người mẹ đã trải qua các triệu chứng trong bao lâu.

Sheehan Fisher, tác giả tương ứng của nghiên cứu và là giảng viên khoa học hành vi và tâm thần tại Trường Y Feinberg thuộc Đại học Northwestern cho biết: Xác định chính xác thời điểm khởi phát có thể ảnh hưởng đến cách bác sĩ điều trị chứng trầm cảm của phụ nữ, chẳng hạn như can thiệp sớm hơn với sự trợ giúp tâm thần.

“Có sự khác biệt giữa trầm cảm sau sinh và trầm cảm bắt đầu trước hoặc trong khi mang thai. Đó không phải là một chứng rối loạn đồng nhất, ”Fisher nói.

“Khi các bác sĩ lâm sàng gặp một bà mẹ trong thời kỳ hậu sản và chẩn đoán bà bị trầm cảm, điều quan trọng là họ phải hỏi bệnh trầm cảm này đã xảy ra trong bao lâu để họ có thể đánh giá tuổi thọ và mức độ nghiêm trọng”.

Nghiên cứu này là một trong những nghiên cứu đầu tiên so sánh tỷ lệ trầm cảm ở các bà mẹ ở ba thời điểm khởi phát: trước khi mang thai, trong khi mang thai (trước khi sinh) và trong thời kỳ sau sinh. Kết quả cho thấy 24,9% người tham gia bị trầm cảm trước khi mang thai, 36,7% phát triển trước khi sinh và 38,4% phát triển trầm cảm sau sinh.

Nghiên cứu chỉ ra rằng những bà mẹ phát triển trường hợp trầm cảm sau sinh mới là người da trắng, lớn tuổi, có học vấn, đã kết hôn hoặc sống chung và có bảo hiểm y tế tư nhân hơn những người bị trầm cảm trước hoặc trong khi mang thai.

“Những bà mẹ bị trầm cảm sau sinh thường gặp phải các yếu tố nguy cơ bảo vệ như khả năng tiếp cận tốt hơn với các nguồn lực, ít con hơn và trưởng thành hơn, điều này giúp họ thích nghi với sự căng thẳng của thai kỳ,” Fisher nói.

“Sau khi con của họ được sinh ra, họ có nhiều triệu chứng ám ảnh cưỡng chế - như lo lắng quá mức về sức khỏe của con mình - so với những bà mẹ bị trầm cảm trước hoặc trong khi mang thai.”

Những phụ nữ bị trầm cảm trước khi mang thai có nhiều khả năng bị mất ngủ hoặc khó ngủ hơn. Họ cũng có nhiều khả năng gặp các triệu chứng rối loạn tâm thần, chẳng hạn như hoang tưởng, hơn những phụ nữ bị trầm cảm trong hoặc sau khi mang thai. Các giai đoạn trầm cảm sau sinh của họ cũng trầm trọng hơn so với những phụ nữ có giai đoạn khởi phát khác.

Tỷ lệ bà mẹ bị rối loạn lưỡng cực - mà Fisher nói là nặng hơn trầm cảm đơn cực - cao hơn đáng kể ở những bà mẹ có giai đoạn trầm cảm khởi phát trong giai đoạn trước khi mang thai (38,7%), so với trước khi sinh (22,6%) và sau khi sinh. (17,9 phần trăm).

Kích động là một triệu chứng khác biệt để phân biệt các bà mẹ bị trầm cảm đơn cực và trầm cảm lưỡng cực trong nghiên cứu. Những bà mẹ bị rối loạn lưỡng cực phát triển trầm cảm khi mang thai có mức độ kích động cao nhất.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã đánh giá các triệu chứng trầm cảm trong thời gian từ 4 đến 6 tuần sau sinh đối với 727 phụ nữ từ một bệnh viện phụ nữ thành thị ở Pittsburgh, Penn. Khoảng thời gian này được chọn vì phụ nữ thường đến gặp bác sĩ để đánh giá hậu sản sáu tuần sau khi sinh, và giai đoạn bốn đến sáu tuần có liên quan đến sự khởi phát trầm cảm cao nhất.

Các phát hiện được công bố trong Tạp chí Rối loạn Tâm lý.

Nguồn: Đại học Tây Bắc