Ít bằng chứng Thuốc opioid có tác dụng chữa đau mãn tính
Nghiên cứu mới đã tìm thấy rất ít hoặc không có bằng chứng cho thấy các loại thuốc opioid có hiệu quả đối với các cơn đau mãn tính lâu dài, bất chấp sự gia tăng bùng nổ trong việc sử dụng chúng, theo một bài báo mới được phát hành bởi Viện Y tế Quốc gia (NIH).
Các phát hiện cho thấy rằng nhiều nghiên cứu được sử dụng để biện minh cho việc kê đơn các loại thuốc này đã được tiến hành kém hoặc không đủ thời gian.
Tác giả nghiên cứu David Steffens, M.D., M.H.S., chủ nhiệm khoa tâm thần tại Đại học Connecticut Health cho biết: “Việc sử dụng nhiều loại thuốc này là đáng ngạc nhiên.
Ông nói: “Khi nói đến cơn đau lâu dài,“ không có bằng chứng dựa trên nghiên cứu nào cho thấy những loại thuốc này hữu ích ”.
Tại Hoa Kỳ, các đơn thuốc opioid đã tăng hơn gấp ba lần trong 20 năm qua, với hơn 219 triệu đơn thuốc được kê vào năm 2011, theo nghiên cứu. Việc lạm dụng các loại thuốc này cũng tăng vọt, khiến một số người coi đây là bệnh dịch.
Theo Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh, hơn 16.000 người đã chết vì sử dụng quá liều opioid vào năm 2012 và sử dụng ma túy quá liều hiện gây ra nhiều ca tử vong hơn cả tai nạn xe cộ ở những người trong độ tuổi 25-64.
Mức độ lạm dụng và sử dụng opioid này là chưa từng có trên thế giới. Hoa Kỳ, chỉ chiếm 4,6% dân số thế giới, tiêu thụ 80% lượng thuốc opioid trên thế giới. Steffens cho biết, điều đó khiến đây là “một vấn đề đặc biệt của Mỹ”.
Steffens, giống như các thành viên khác trong hội đồng, đã rất ngạc nhiên trước nhiều phát hiện này, vì anh ta không phải là chuyên gia về ma túy opioid, lạm dụng ma túy hoặc quản lý cơn đau; Chuyên môn của Steffens là tâm thần học lão khoa.
Trên thực tế, tất cả các thành viên của hội đồng đều là những bác sĩ có kinh nghiệm từ các lĩnh vực khác. “NIH cố ý mời những người từ các lĩnh vực y học khác,” ông nói, “để tránh xung đột lợi ích tiềm ẩn và để có được cái nhìn mới mẻ về vấn đề này.”
Trong hai ngày, hội đồng đã lắng nghe bằng chứng do một cơ quan độc lập trình bày, cơ quan đã tiến hành tìm kiếm toàn diện tất cả các nghiên cứu hiện có về việc sử dụng ma túy opioid. Báo cáo cuối cùng được xuất bản trong Biên niên sử của Y học Nội khoa.
Steffens lưu ý rằng một trong những thách thức lớn nhất là thực tế rằng các loại thuốc opioid rõ ràng là một phương pháp điều trị hiệu quả cho một số người đối phó với cơn đau, nhưng thật khó để đoán trước được rắc rối sẽ xảy ra ở đâu. Ông lưu ý rằng cần có sự truyền thông tốt hơn về các phương pháp hay nhất cho các bác sĩ đang kê đơn những loại thuốc này.
Ông nói: “Có một số hội chứng nhất định, như đau cơ xơ hóa, nơi opioid ít có khả năng hiệu quả hơn và bệnh nhân dễ gặp rắc rối khi lạm dụng thuốc hơn”.
Một vấn đề cấp bách khác là những viên thuốc từ hiệu thuốc không phải lúc nào cũng kết thúc với người họ được kê đơn. Hiện tượng thuốc được bán hoặc cho đi (được gọi là chuyển hướng) từ lâu đã được biết đến như một nguyên nhân chính dẫn đến sự gia tăng lạm dụng thuốc kê đơn.
Steffens nói: “Tôi ước rằng các bác sĩ điều trị cho những người bị chấn thương trong thể thao hoặc tại nơi làm việc sẽ thận trọng với lượng thuốc họ phân phối.
Nguồn: Đại học Connecticut
