Chu kỳ luẩn quẩn của nghèo đói và sức khỏe tâm thần
Vì vậy, bạn tìm kiếm sự hỗ trợ của chính phủ để giúp bạn vượt qua thời kỳ khó khăn.
Nhưng sống trong nghèo đói trong một khoảng thời gian đáng kể sẽ làm tăng tất cả các loại yếu tố nguy cơ đối với các vấn đề sức khỏe và sức khỏe tâm thần. Bạn căng thẳng hơn, liên tục lo lắng về tiền bạc, và làm thế nào để thanh toán các hóa đơn hoặc có đủ tiền để ăn. Bạn ăn tồi tệ hơn vì thực phẩm chế biến sẵn thường rẻ hơn thực phẩm dinh dưỡng. Nếu bạn vẫn có thể đủ khả năng để tự sống, bạn có thể sẽ làm như vậy trong một khu phố dễ bị bạo lực hơn, khiến bạn phải chịu nhiều tổn thương hơn và có nguy cơ bị bạo lực cá nhân.
Đó là một vòng luẩn quẩn mà cả nghèo đói dường như đều liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh tâm thần cao hơn và trong một số trường hợp, một số loại bệnh tâm thần nhất định dường như liên quan đến khả năng sống trong nghèo đói cao hơn.
Mối quan hệ giữa bệnh tâm thần và nghèo đói là một mối quan hệ phức tạp. Ví dụ, trong một nghiên cứu năm 2005, nhà nghiên cứu Chris Hudson đã xem xét hồ sơ sức khỏe của 34.000 bệnh nhân đã nhập viện ít nhất hai lần vì bệnh tâm thần trong khoảng thời gian 7 năm.
“Ông ấy đã xem xét liệu những bệnh nhân này có“ trôi dạt ”đến các mã ZIP ít giàu có hơn sau lần nhập viện đầu tiên của họ hay không,” theo tài khoản tin tức của nghiên cứu.
Ông nhận thấy rằng nghèo đói - tác động thông qua các yếu tố gây căng thẳng kinh tế như thất nghiệp và thiếu nhà ở giá rẻ - có nhiều khả năng đứng trước bệnh tâm thần, ngoại trừ bệnh nhân tâm thần phân liệt.
Hudson cho biết dữ liệu của ông cho thấy rằng “nghèo đói ảnh hưởng đến bệnh tâm thần cả trực tiếp và gián tiếp”.
Và đó không chỉ là vấn đề của Hoa Kỳ. Nghèo đói và bệnh tâm thần có mối quan hệ chặt chẽ và phức tạp trên toàn thế giới.
Esther Entin, viết bằng Đại Tây Dương, đã thảo luận về kết quả của một Lancet nghiên cứu (2011) xem xét mối quan hệ giữa bệnh tâm thần và nghèo đói ở các khu vực khác nhau trên thế giới, bao gồm Châu Phi, Ấn Độ, Mexico, Thái Lan và Trung Quốc.
Ném tiền vào người dường như không giúp được gì nhiều:
Các chương trình chủ yếu nhằm xóa đói giảm nghèo có kết quả khác nhau nhưng nhìn chung không thành công rõ rệt trong việc giảm thiểu các vấn đề sức khỏe tâm thần của người dân mục tiêu: “Các chương trình chuyển tiền vô điều kiện không có tác dụng đáng kể đối với sức khỏe tâm thần và can thiệp tín dụng vi mô có hậu quả tiêu cực làm tăng mức độ căng thẳng ở người nhận . ”
Nhưng các chương trình can thiệp sức khỏe tâm thần thực tế dường như giúp:
Các nhà nghiên cứu đã thấy nhiều cải thiện hơn khi họ xem xét tác động của các chương trình can thiệp nhằm cải thiện sức khỏe tâm thần của những người sống trong nghèo đói. Các biện pháp can thiệp mà họ đã xem xét rất đa dạng, từ sử dụng thuốc tâm thần, đến các chương trình phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng, đến liệu pháp tâm lý cá nhân hoặc nhóm, điều trị ma túy tại khu dân cư, giáo dục gia đình. Họ cũng xem xét tác động của trợ giúp sức khỏe tâm thần đối với tỷ lệ và thời gian làm việc cũng như tài chính gia đình.
Tại đây, họ nhận thấy tình hình tài chính được cải thiện khi sức khỏe tinh thần của họ được cải thiện.
Không có câu trả lời dễ dàng ở đây, đặc biệt là trong thời kỳ suy thoái kinh tế hoặc suy thoái. Tiền của chính phủ ít chảy tự do hơn, đặc biệt là cho các chương trình can thiệp như vậy, trong khi các chương trình phúc lợi cá nhân tiếp tục được tài trợ tốt. Những ưu tiên tài trợ như vậy có vẻ mâu thuẫn trực tiếp với nghiên cứu mới nhất, nơi chúng ta nên nhấn mạnh nhiều hơn vào các chương trình điều trị và phục hồi, thay vì phát riêng lẻ.
Một khi một người có SSI hoặc SSDI ở Hoa Kỳ, việc thoát khỏi nó có thể khó khăn như vậy. Các nhân viên xã hội và những người khác thường khuyến khích một người vẫn “tàn tật” hoặc nghèo đói tiếp tục nhận được đầy đủ quyền lợi của họ. Ngược lại, các chương trình thường không khuyến khích việc làm hoặc thậm chí tìm việc, và trừng phạt họ về mặt tài chính ngay khi họ làm, với ít thời gian chuyển tiếp hoặc giai đoạn “cai sữa”.
Khi nhiều nghiên cứu được tiến hành trong lĩnh vực này, có lẽ các giải pháp sẽ trở nên rõ ràng hơn. Và các nhà hoạch định chính sách của chúng tôi có thể lấy dữ liệu thực tế và giúp tạo ra nguồn tài trợ phù hợp với dữ liệu, thay vì cạnh tranh với nó.
Bởi vì nghèo không phải là tình trạng cả đời người ta phải cam chịu cho đến cuối đời. Phục hồi sau nghèo đói và bệnh tâm thần không chỉ có thể thực hiện được mà còn phải là mục tiêu của tất cả mọi người.
Người giới thiệu
Hudson, C.G. (2005). Tình trạng kinh tế xã hội và bệnh tâm thần: Kiểm tra nguyên nhân xã hội và các giả thuyết lựa chọn. Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ, 75, 3-18.
Lancet. (2011). Chăm sóc sức khỏe tâm thần — mệnh lệnh kinh tế. Đầu ngón, 378, 1440.
doi: 10.1016 / S0140-6736 (11) 61633-4
