Kiểm soát Ma túy Sử dụng Cần sa, Nhưng Với các Tác dụng Phụ Khắc nghiệt
Một nghiên cứu mới cho thấy rằng việc kết hợp thuốc topiramate với tư vấn tâm lý đã hạn chế tình trạng nghiện cần sa ở những người trẻ tuổi hút thuốc nhiều hơn đáng kể so với chỉ tư vấn.
Tuy nhiên, trong thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên nhỏ, các nhà nghiên cứu của Đại học Brown đã phát hiện ra rằng nhiều tình nguyện viên nghiên cứu không thể chịu đựng được các tác dụng phụ của thuốc.
Hiện tại, không có loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị sự phụ thuộc và lạm dụng cần sa.
Trong khi đó, những lợi ích của điều trị tư vấn, chẳng hạn như liệu pháp tăng cường động lực (MET), không đủ để giúp nhiều bệnh nhân, Robert Miranda Jr., phó giáo sư tâm thần học và hành vi con người tại Trường Y Alpert cho biết.
Miranda và các đồng tác giả của ông đã tiến hành thử nghiệm như một thử nghiệm đầu tiên để xác định xem liệu topiramate, một loại thuốc động kinh được bán trên thị trường với tên gọi Topamax, có thể làm tăng thêm lợi ích của liệu pháp truyền thống hay không. Topiramate đã được nghiên cứu như một phương pháp điều trị tiềm năng cho chứng nghiện rượu và nicotine và nghiện cocaine.
Mặc dù các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng topiramate không làm giảm đáng kể tần suất hút thuốc so với liệu pháp đơn thuần, nhưng những người tham gia nghiên cứu nhận được thuốc và MET trung bình sử dụng ít cần sa hơn mỗi lần so với những người tham gia được tư vấn và dùng giả dược.
Miranda, tác giả chính của nghiên cứu trên tạp chí cho biết: “Tin tích cực là nó dường như có tác dụng nào đó và tác động đó dường như thực sự tập trung vào việc giúp mọi người giảm lượng khói thuốc khi họ hút thuốc. Sinh học gây nghiện.
“Nó hứa hẹn theo nghĩa là nó gợi ý rằng thuốc có thể giúp ích, nhưng nó đặt ra câu hỏi về loại thuốc có thể hiệu quả nhất cho ai vì nhiều người không thể dung nạp thuốc.”
Nghiên cứu thử nghiệm là nghiên cứu đầu tiên để kiểm tra topiramate về sự phụ thuộc vào cần sa. Các nhà nghiên cứu đã tuyển 66 tình nguyện viên, tuổi từ 15-24, hút thuốc ít nhất hai lần mỗi tuần nhưng quan tâm đến việc được điều trị tâm lý và ma túy để giảm sử dụng cần sa.
Sử dụng cần sa nặng có liên quan đến suy giảm trí nhớ và chức năng nhận thức điều hành, khó duy trì sự chú ý và lọc ra thông tin không liên quan. Kiểm tra ban đầu cho thấy hơn một nửa số người tham gia đáp ứng các tiêu chí lâm sàng về sự lệ thuộc hoặc lạm dụng cần sa.
Thiết kế nghiên cứu kêu gọi nhóm dùng giả dược và nhóm dùng topiramate đều nhận được các phiên MET kéo dài 50 phút vào các tuần 1, 3 và 5 của nghiên cứu sáu tuần. MET bao gồm thảo luận về động lực được hướng dẫn chuyên nghiệp về việc bỏ hoặc giảm sử dụng.
Trong số 66 tình nguyện viên, 40 người đã nhận được topiramate với liều lượng tăng dần từ 25 miligam trong tuần một lên 200 miligam vào tuần thứ năm, trước khi giảm dần vài ngày sau khi kết thúc nghiên cứu.
Thông qua các cuộc phỏng vấn nhất quán và các phương tiện khác trong quá trình nghiên cứu, các tình nguyện viên nhớ lại mức độ thường xuyên và mức độ hút thuốc của họ (xét nghiệm nước tiểu cũng cho thấy liệu họ có đang sử dụng cần sa và cũng đang dùng thuốc hay giả dược).
Cả hai nhóm đều giảm số ngày họ sử dụng cần sa bằng số lượng tương tự về mặt thống kê, nhưng những người dùng thuốc cũng sử dụng trung bình ít hơn 0,2 gam cần sa mỗi lần.
Trong khi Miranda nói rằng anh ấy được khuyến khích bởi kết quả cho thấy tác dụng bổ sung đáng kể từ thuốc, rõ ràng là phương pháp điều trị không dành cho tất cả mọi người.
Vào cuối cuộc nghiên cứu kéo dài sáu tuần, 21 trong số 40 đối tượng sử dụng thuốc đã bỏ thuốc so với chỉ 6 trong số 26 người dùng giả dược. Hai phần ba số người rời khỏi nghiên cứu sau khi sử dụng topiramate cho rằng các tác dụng phụ là lý do để họ rời đi. Họ phàn nàn về các vấn đề như trầm cảm, lo lắng, khó phối hợp và cân bằng, giảm cân và cảm giác bất thường.
Miranda nói, một bước tiếp theo trong nghiên cứu sẽ là tiến hành một cuộc thử nghiệm lớn hơn và có lẽ lâu hơn.
Dược di truyền học hoặc xác định liệu các dấu hiệu di truyền hoặc các yếu tố khác có thể dự đoán ai sẽ ít gặp khó khăn hơn với tác dụng phụ của topiramate cũng là một lĩnh vực nghiên cứu trong tương lai. Kiến thức sẽ cho phép bất kỳ phương pháp điều trị lâm sàng nào trong tương lai được nhắm mục tiêu đến những bệnh nhân sẽ được hưởng lợi.
Nguồn: Đại học Brown
