Kích thích não từ tính Làm giảm các triệu chứng của bệnh trầm cảm nặng

Một loại kích thích não từ tính mới làm giảm nhanh các triệu chứng trầm cảm nặng ở 90% người tham gia kháng trị trong một nghiên cứu nhỏ của Trường Y Đại học Stanford.

Phương pháp điều trị, được gọi là Liệu pháp Điều hòa Thần kinh Thông minh Tăng tốc Stanford (SAINT), là một hình thức kích thích từ tính xuyên sọ được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt để điều trị trầm cảm.

Liệu pháp cải thiện trên các giao thức hiện tại được FDA chấp thuận bằng cách tăng số lượng xung từ tính, đẩy nhanh tốc độ điều trị và nhắm mục tiêu các xung theo hệ thần kinh của từng bệnh nhân.

Trước khi được điều trị, tất cả 21 người tham gia nghiên cứu đều bị trầm cảm nghiêm trọng, theo một số xét nghiệm chẩn đoán trầm cảm. Sau quá trình điều trị, 19 người trong số họ đã ghi bàn trong phạm vi không giải quyết.

Mặc dù tất cả những người tham gia đều có ý định tự tử trước khi điều trị, nhưng không ai báo cáo có ý định tự tử sau khi điều trị. Tất cả 21 người tham gia trước đó đã không trải qua những cải thiện với thuốc, kích thích từ xuyên sọ được FDA chấp thuận hoặc liệu pháp điện giật.

Tác dụng phụ duy nhất của liệu pháp mới là mệt mỏi và khó chịu trong quá trình điều trị.

Nolan Williams, trợ lý giáo sư về tâm thần học và khoa học hành vi, đồng thời là tác giả cao cấp của nghiên cứu cho biết: “Chưa bao giờ có liệu pháp điều trị trầm cảm kháng trị nào phá vỡ tỷ lệ thuyên giảm 55% trong thử nghiệm nhãn mở.

“Liệu pháp co giật được cho là tiêu chuẩn vàng, nhưng nó chỉ có tỷ lệ thuyên giảm trung bình 48% ở bệnh trầm cảm kháng trị. Không ai mong đợi những kết quả kiểu này ”.

Trong kích thích từ trường xuyên sọ, dòng điện từ một cuộn dây từ tính đặt trên da đầu sẽ kích thích một vùng não có liên quan đến trầm cảm. Việc điều trị yêu cầu sáu tuần với các phiên một lần mỗi ngày. Chỉ khoảng một nửa số bệnh nhân trải qua phương pháp điều trị này được cải thiện và chỉ khoảng một phần ba bệnh trầm cảm thuyên giảm.

Các nhà nghiên cứu Stanford đưa ra giả thuyết rằng một số thay đổi đối với kích thích từ trường xuyên sọ có thể cải thiện hiệu quả của nó. Ví dụ, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng liều mạnh hơn - 1.800 xung mỗi phiên thay vì 600 - có thể hiệu quả hơn. Nhóm nghiên cứu lạc quan một cách thận trọng về tính an toàn của phương pháp điều trị, vì liều lượng kích thích đó đã được sử dụng mà không gây hại cho các hình thức kích thích não khác đối với các bệnh rối loạn thần kinh, chẳng hạn như bệnh Parkinson.

Các nghiên cứu khác cho thấy rằng việc tăng tốc điều trị sẽ giúp bệnh nhân giảm trầm cảm nhanh hơn. Với SAINT, các bệnh nhân trong nghiên cứu được thực hiện 10 buổi mỗi ngày với liệu trình 10 phút, với 50 phút nghỉ giữa các buổi. Trung bình, ba ngày của liệu pháp là đủ để những người tham gia cảm thấy giảm bớt trầm cảm.

“Những người tham gia điều trị càng ít kháng thuốc thì thời gian điều trị càng kéo dài,” học giả sau tiến sĩ Eleanor Cole, Tiến sĩ, tác giả chính của nghiên cứu cho biết.

Các nhà nghiên cứu cũng đưa ra giả thuyết rằng việc nhắm mục tiêu kích thích chính xác hơn sẽ cải thiện thành công của điều trị. Trong kích thích từ trường xuyên sọ, phương pháp điều trị nhằm vào vị trí mà vỏ não trước trán của hầu hết mọi người nằm. Vùng này quy định các chức năng điều hành, chẳng hạn như lựa chọn ký ức thích hợp và ức chế các phản ứng không phù hợp.

Đối với SAINT, nhóm nghiên cứu đã sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ của hoạt động não để xác định vị trí không chỉ của vỏ não bên trước trán mà còn cả một vùng phụ cụ thể bên trong nó. Họ đã xác định chính xác vùng phụ trong mỗi người tham gia có mối quan hệ với vùng phụ cận, một phần của não hoạt động quá mức trong bệnh trầm cảm.

Ở những người bị trầm cảm, mối liên hệ giữa hai khu vực yếu và các vùng dưới cơ thể trở nên hoạt động quá mức, Keith Sudheimer, Tiến sĩ, trợ lý giáo sư tâm thần học và là tác giả cao cấp của nghiên cứu cho biết. Ông nói rằng việc kích thích tiểu vùng của vỏ não trước trán bên làm giảm hoạt động của vỏ não bên.

Để kiểm tra độ an toàn, các nhà nghiên cứu đã đánh giá chức năng nhận thức của những người tham gia trước và sau khi điều trị. Họ không tìm thấy tác dụng phụ tiêu cực nào; trên thực tế, họ nhận thấy rằng khả năng chuyển đổi giữa các nhiệm vụ trí óc và giải quyết vấn đề của đối tượng đã được cải thiện - một kết quả điển hình cho những người không còn bị trầm cảm.

Một tháng sau khi điều trị, 60% bệnh nhân vẫn thuyên giảm chứng trầm cảm. Các nghiên cứu tiếp theo đang được tiến hành để xác định thời gian tác dụng của thuốc chống trầm cảm.

Nhóm nghiên cứu đang tiến hành một thử nghiệm lớn hơn, trong đó một nửa số đối tượng đang được điều trị giả. Các nhà nghiên cứu lạc quan rằng thử nghiệm thứ hai sẽ có hiệu quả tương tự trong việc điều trị những người mà tình trạng của họ không được cải thiện bằng thuốc, liệu pháp trò chuyện hoặc các hình thức kích thích điện từ khác.

Các nhà nghiên cứu cũng có kế hoạch nghiên cứu hiệu quả của SAINT đối với các tình trạng khác, chẳng hạn như rối loạn ám ảnh cưỡng chế, nghiện ngập và rối loạn phổ tự kỷ.

Các phát hiện mới được công bố trên Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ.

Nguồn: Stanford Medicine