Ở người hút thuốc, gen ảnh hưởng đến thành công trong liệu pháp thay thế Nicotine

Một biến thể di truyền ảnh hưởng đến tốc độ xử lý nicotine của người hút thuốc có thể giúp dự đoán liệu những người cố gắng bỏ thuốc có khả năng đáp ứng với liệu pháp thay thế nicotine hay không, theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Addiction.

Tuy nhiên, gen này có rất ít ảnh hưởng đến sự thành công của việc điều trị bằng thuốc buproprion (Zyban), một loại thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn để giúp mọi người bỏ thuốc lá bằng cách giảm cảm giác thèm ăn và các hiệu ứng cai nghiện khác.

"Những người hút thuốc thường phải vật lộn với cảm giác thèm ăn và cai nghiện khi ngừng hút thuốc." Trưởng nhóm nghiên cứu Laura Jean Bierut, M.D., giáo sư tâm thần học cho biết.

“Nghiên cứu này cung cấp cho chúng tôi thông tin chi tiết về những người có thể đáp ứng với các loại thuốc cai thuốc lá khác nhau để chúng tôi có thể cải thiện tỷ lệ bỏ thuốc”.

Tác giả đầu tiên Li-Shiun Chen, M.D., phó giáo sư tâm thần học, cho biết: “Về mặt lâm sàng, chúng tôi thường quan sát thấy phản ứng đối với thuốc thay đổi từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác. “Để hiểu được những khác biệt đó, chúng tôi đã nghiên cứu một gen có tên là CYP2A6, gen này kiểm soát quá trình chuyển hóa nicotin trong cơ thể chúng ta.

“Nó chỉ ra rằng hầu hết chúng ta chuyển hóa nicotine nhanh chóng, nhưng những người khác có thể chuyển hóa nó chậm hơn nhiều.”

Nghiên cứu trước đó đã chỉ ra rằng khoảng 70% cá nhân có một biến thể của gen CYP2A6 giúp họ chuyển hóa nicotin nhanh chóng, trong khi 30% chuyển hóa nicotin chậm hơn.

Chen nói: “Nồng độ nicotine giảm nhanh hơn ở những người chuyển hóa nhanh sau khi họ bỏ thuốc lá.

“Ở những chất chuyển hóa chậm, nicotine lưu lại trong cơ thể lâu hơn. Chúng tôi đã phát hiện ra rằng những người chuyển hóa nhanh nicotine có nhiều khả năng tái nghiện hơn khi họ cố gắng bỏ thuốc vì khi mức nicotine của họ giảm nhanh chóng, họ có thể trở thành nạn nhân của cảm giác thèm ăn, nhưng họ cũng có nhiều khả năng được hỗ trợ bởi liệu pháp thay thế nicotine, có thể tăng nồng độ nicotine và giúp kiểm soát những cơn thèm ăn đó ”.

Đối với nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã đánh giá hơn 700 người hút thuốc, từ 18 tuổi trở lên, hút từ 10 điếu thuốc trở lên mỗi ngày, là người gốc Châu Âu và muốn bỏ thuốc.

Qua tám tuần thực hiện liệu pháp cai thuốc lá, những người tham gia đã nhận được sáu buổi tư vấn kéo dài 10 phút để giúp họ bỏ thuốc lá. Một số người cũng nhận được liệu pháp thay thế buproprion hoặc nicotine bằng miếng dán nicotine và / hoặc viên ngậm. Một nhóm khác được cho cả buproprion và nicotine thay thế, và những người còn lại được cho dùng giả dược không hoạt động.

Kết quả cho thấy cứ ba người chuyển hóa nhanh thì có một người đáp ứng với liệu pháp thay thế nicotine. Trong số những người chuyển hóa chậm, tỷ lệ đáp ứng chỉ là 1/1000.

Hơn nữa, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng gen CYP2A6 không thể dự đoán liệu một người hút thuốc có đáp ứng với việc điều trị bằng thuốc buproprion hay không.

Chen nói: “Việc phân tích gen cá nhân ngày càng trở nên phổ biến hơn và chi phí ngày càng thấp hơn. “Tôi nghĩ rằng cuối cùng chúng ta sẽ có thể xác định được các biến thể gen này một cách nhanh chóng và không tốn kém để chúng ta có thể điều chỉnh các phương pháp điều trị cho phù hợp với từng cá nhân để họ có thể tránh các liệu pháp có thể không giúp ích nhiều cho họ.”

Khoảng bảy trong số 10 người hút thuốc trước đây bắt đầu hút lại trong vòng ba tháng sau khi bỏ thuốc. Ở mốc một năm, con số này là gần chín phần 10, ngay cả khi có sự hỗ trợ của thuốc.

Nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu tại Trường Y Đại học Washington ở St. Louis, Trường Y Đại học Wisconsin và Đại học Minnesota.

Nguồn: Đại học Y khoa Washington