Thuốc giảm cân Topamax có thể cai nghiện cocain
Các nhà nghiên cứu tại Đại học Y Pennsylvania cho biết, kết quả từ thử nghiệm mù đôi, có đối chứng với giả dược làm tăng thêm bằng chứng ủng hộ topiramate như một loại thuốc đầy hứa hẹn để điều trị chứng nghiện.
Các nghiên cứu riêng biệt trước đây đã chỉ ra rằng topiramate có thể làm giảm sự nghiện rượu, cũng như giảm tái nghiện cocaine. Nhưng việc sử dụng nó để điều trị cho cả những người nghiện rượu và cocaine vẫn chưa được khám phá trong một thử nghiệm lâm sàng, các nhà nghiên cứu cho biết.
Vì nghiện rượu và cocaine thường đi đôi với nhau, các liệu pháp nhắm mục tiêu vào cả hai có thể là chiến lược tốt nhất để điều trị, họ lưu ý.
Các nhà nghiên cứu báo cáo kết quả của cuộc thử nghiệm lâm sàng kéo dài 13 tuần trên 170 người phụ thuộc vào rượu và cocaine cho kết quả khác nhau. Thuốc làm giảm cảm giác thèm rượu, nhưng không làm giảm uống rượu, và không tốt hơn trong việc giảm cơn thèm cocaine.
Tuy nhiên, những người nghiện topiramate, so với những người dùng giả dược, có nhiều khả năng phải tiếp tục điều trị và kiêng cocaine trong ba tuần cuối của thử nghiệm. Những người có các triệu chứng cai cocaine nghiêm trọng hơn - kích động, hành vi bồn chồn và tâm trạng chán nản - dường như được hưởng lợi nhiều nhất từ topiramate, theo các nhà nghiên cứu.
“Sự phụ thuộc vào cocaine tiếp tục là một mối quan tâm sức khỏe cộng đồng đáng kể ở Hoa Kỳ và Châu Âu. Tư vấn thuốc vẫn là lựa chọn điều trị, nhưng nhiều bệnh nhân không đáp ứng hoàn toàn với nó, vì vậy việc phát triển các loại thuốc điều trị hiệu quả là ưu tiên nghiên cứu ”, tác giả đầu tiên Kyle M. Kampman, MD, giáo sư tâm thần học và giám đốc y khoa tại Charles O cho biết. Trung tâm Điều trị Nghiện 'Brien.
“Dựa trên kết quả của nghiên cứu, loại thuốc này, cùng với liệu pháp nhận thức-hành vi, có thể là một lựa chọn tốt cho những người nghiện cả rượu và cocaine để giúp giảm việc sử dụng cocaine của họ”.
Topiramate là một loại thuốc chống co giật làm tăng mức GABA trong não, hoặc axit gamma-Aminobutyric, là một chất dẫn truyền thần kinh ức chế chính trong hệ thần kinh trung ương. Nó được FDA chấp thuận để điều trị chứng động kinh, đau nửa đầu và gần đây là để giảm cân kết hợp với phentermine.
Người ta suy đoán rằng sự gia tăng GABA có thể làm giảm giải phóng dopamine liên quan đến việc sử dụng cocaine và rượu, điều này sẽ làm giảm tác dụng hưng phấn tăng cường của cả hai. Một nghiên cứu thí điểm nhỏ vào năm 2005 cho thấy topiramate giúp những người nghiện cocaine cai nghiện ma túy trong ba tuần hoặc hơn.
Theo các nhà nghiên cứu trước đây, thật khó hiểu khi topiramate không làm giảm sự phụ thuộc vào rượu, nhưng có thể được giải thích do mức độ nghiện của nhóm đối với nó, theo các nhà nghiên cứu. Phần trăm số ngày uống nhiều rượu của những người tham gia thử nghiệm này thấp hơn nhiều so với các nghiên cứu trước đây (12% so với 48% trong một số trường hợp).
Topiramate có thể có ảnh hưởng lớn hơn ở những người uống nhiều rượu hơn, các nhà nghiên cứu đề xuất.
Thử nghiệm mù đôi, có đối chứng với giả dược bao gồm những người nghiện có tuổi trung bình là 45 và chủ yếu là nam giới người Mỹ gốc Phi hút crack cocaine.
Không có sự khác biệt đáng kể, về nhân khẩu học, việc sử dụng ma túy và rượu và số tiền chi cho các chất gây nghiện, giữa hai nhóm. Thử nghiệm ma túy và rượu được thực hiện ba lần một tuần.
Trong ba tuần cuối cùng của thử nghiệm, 20% người dùng topiramate kiêng cocaine, so với chỉ 7% trên giả dược. Những người nghiện nặng cũng có kết quả xét nghiệm ma túy cocaine âm tính hơn đáng kể trong quá trình thử nghiệm so với những người được điều trị bằng giả dược (17,6% so với 8,8%.) Thuốc có thể có tác động tích cực hơn đối với người dùng nặng vì họ cảm thấy mức độ hưng phấn cocaine cao hơn, Kampman nói. .
Ông lưu ý rằng 65% những người sử dụng topiramate vẫn tiếp tục thử nghiệm, trong khi 59% đối tượng sử dụng giả dược ở lại - một sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.
Ông nói: “Nghiên cứu này hỗ trợ thêm topiramate như một loại thuốc đầy hứa hẹn cho những người vừa nghiện rượu vừa nghiện cocaine.
“Các nghiên cứu trong tương lai được lên kế hoạch trong đó topiramate sẽ được kết hợp với các loại thuốc đầy hứa hẹn khác để điều trị sự phụ thuộc vào cocaine với hy vọng đạt được mức độ kiêng cocaine cao hơn so với chỉ dùng topiramate.”
Nghiên cứu được xuất bản trong Lệ thuộc vào Ma túy và Rượu.
Nguồn: Đại học Y khoa Pennsylvania
