Người già yếu có nhiều khả năng mắc chứng mê sảng sau khi phẫu thuật

Theo một nghiên cứu mới của Bệnh viện St. Michael ở Toronto, người già yếu có thể tăng gấp đôi nguy cơ phát triển mê sảng sau khi phẫu thuật chọn lọc so với tuổi già. Yếu đuối được định nghĩa là tình trạng cảm thấy yếu ớt, mỏng manh và ít năng lượng.

Các phát hiện, được xuất bản trong Tạp chí Nội tổng quát, tiết lộ rằng tiền sử mê sảng, ốm yếu và suy giảm nhận thức là những yếu tố nguy cơ mạnh nhất liên quan đến việc phát triển chứng mê sảng sau phẫu thuật.

Nghiên cứu trước đó của các tác giả cho thấy yếu ớt và suy giảm nhận thức trước khi phẫu thuật có liên quan đến các biến chứng sau phẫu thuật, nhưng tuổi tác thì không. Các yếu tố nguy cơ khác liên quan đến phát triển mê sảng sau phẫu thuật bao gồm hút thuốc và sử dụng thuốc hướng thần, theo các tác giả.

Tiến sĩ Jennifer Watt, bác sĩ lão khoa tại St. Michael’s và là tác giả chính của bài đánh giá cho biết: “Tuổi theo thời gian kể từ ngày sinh của bạn không phải lúc nào cũng đánh giá chính xác cách bạn già đi trong suốt cuộc đời.

“Nghiên cứu này nhấn mạnh mức độ phổ biến của chứng mê sảng ở những người lớn tuổi trải qua phẫu thuật chọn lọc và tầm quan trọng của các hội chứng lão khoa, bao gồm cả yếu ớt, trong việc xác định những người lớn tuổi có thể có nguy cơ mắc bệnh”.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét 41 nghiên cứu hiện có liên quan đến hơn 9.000 bệnh nhân (từ 60 tuổi trở lên) và báo cáo về tình trạng mê sảng sau phẫu thuật sau phẫu thuật tự chọn. Kết quả cho thấy cứ sáu người lớn tuổi thì có một người bị mê sảng sau phẫu thuật tự chọn.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những bệnh nhân có sự hỗ trợ của người chăm sóc cũng ít có nguy cơ bị mê sảng sau phẫu thuật tự chọn hơn 30% so với những người không có.

Theo đánh giá, hỗ trợ của người chăm sóc được xác định là bệnh nhân đã kết hôn hoặc có số lượng khách đến thăm cao hơn mức trung bình. Các nghiên cứu bao gồm trong tổng quan không chỉ rõ liệu hỗ trợ của người chăm sóc đến trước phẫu thuật, sau phẫu thuật hay cả hai.

Watt cho biết: “Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng khi các gia đình thực hiện một biện pháp can thiệp không dùng thuốc, chẳng hạn như giúp vận động hoặc định hướng bệnh nhân, bệnh nhân sẽ ít bị mê sảng sau khi phẫu thuật hông hơn. “Những gì chúng tôi thấy trong bài đánh giá này có thể là kết quả của việc họ đã và đang làm một số điều này cho những người thân yêu của họ.”

Theo đánh giá, những bệnh nhân phát triển mê sảng sau khi phẫu thuật chọn lọc cũng có nguy cơ phát triển các kết quả hậu phẫu bất lợi khác và có nhiều khả năng được xuất viện đến bệnh viện khác, cơ sở chăm sóc dài hạn hoặc tử vong sau phẫu thuật.

Các tác giả cho biết: Mặc dù người lớn tuổi được đánh giá về nguy cơ tim mạch và hô hấp trước khi phẫu thuật chọn lọc, nhưng thường không xem xét đầy đủ các yếu tố nguy cơ phổ biến hơn ở người lớn tuổi, bao gồm cả mê sảng.

Watt nói: “Mê sảng sau phẫu thuật là một biến chứng phổ biến, nhưng có thể phòng ngừa được, mà người lớn tuổi trải qua phẫu thuật tự chọn. “Hiểu các yếu tố nguy cơ gây mê sảng có thể giúp bác sĩ lâm sàng, bệnh nhân và người chăm sóc xác định mục tiêu can thiệp nhằm giảm bớt gánh nặng của nó”.

Nguồn: Bệnh viện St. Michael