Sự quan tâm tăng lên trong việc sử dụng thuốc ảo giác cho rối loạn tâm thần
Một chuyên gia tâm thần học người lớn ở Anh đang kêu gọi kiểm tra lại các loại thuốc gây ảo giác vì những lợi ích tiềm năng của chúng đối với những người bị rối loạn tâm thần.
Tiến sĩ James Rucker tại Đại học King’s College London, Anh, tin rằng các loại thuốc gây ảo giác như lysergic acid diethylamide (LSD) “nên được phân loại lại hợp pháp để các nhà nghiên cứu có thể điều tra tiềm năng điều trị của chúng.”
Tại Hoa Kỳ, LSD là chất được tôi kiểm soát theo lịch trình theo Đạo luật về các chất được kiểm soát. Điều này có nghĩa là chính phủ liên bang tin rằng LSD có khả năng bị lạm dụng cao, thiếu cách sử dụng an toàn được chấp nhận khi thực hiện dưới sự giám sát y tế và hiện không được sử dụng cho mục đích y tế.
Nhưng Tiến sĩ Rucker kêu gọi các nhà chức trách hạ cấp tình trạng pháp lý “hạn chế không cần thiết” để cho phép thử nghiệm những loại thuốc “an toàn sinh lý và không gây nghiện” này.
“Thuốc gây ảo giác, đặc biệt là LSD và psilocybin, được tìm thấy trong nấm ma thuật, đã được sử dụng và nghiên cứu rộng rãi trong tâm thần học lâm sàng trước khi bị cấm vào năm 1967,” ông viết trong Tạp chí Y khoa Anh.
Ông cho biết thêm: “Hàng trăm bài báo, liên quan đến hàng chục nghìn bệnh nhân, đã đưa ra bằng chứng cho việc chúng được sử dụng như chất xúc tác trị liệu tâm lý về sự thay đổi có lợi về mặt tinh thần trong nhiều chứng rối loạn tâm thần, các vấn đề về phát triển nhân cách, hành vi tái phạm và chứng lo âu hiện hữu.
Nghiên cứu này “đột ngột kết thúc” khi ảo giác được phân loại lại một cách hợp pháp. “Nhưng không có bằng chứng nào cho thấy ma túy gây ảo giác đang hình thành thói quen; ít bằng chứng cho thấy chúng có hại trong môi trường được kiểm soát; và nhiều bằng chứng lịch sử đã chỉ ra rằng chúng có thể được sử dụng trong các chứng rối loạn tâm thần thông thường, ”ông viết.
Rucker cho biết ma túy ảo giác không gây ra sự phụ thuộc và có liên quan đến việc phục hồi sau nghiện rượu, lo lắng liên quan đến ung thư giai đoạn cuối, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, nghiện thuốc lá và đau đầu từng cơn.
Ông viết: “Tuy nhiên, các nghiên cứu lâm sàng lớn hơn hầu như không thể thực hiện được trên khắp thế giới phương Tây vì những trở ngại thực tế, tài chính và quan liêu áp đặt bởi phân loại lịch trình 1 hoặc tương đương.
"Chu kỳ kỳ thị tự củng cố" được tạo ra bởi phân loại lịch trình 1 có nghĩa là hầu hết các nhà tài trợ tài trợ không thoải mái khi tài trợ cho nghiên cứu ảo giác và các vấn đề tương tự cũng gặp phải với các ủy ban đạo đức, Rucker tin tưởng.
Ông cho biết hầu hết các nhà tài trợ đều không thoải mái khi tài trợ cho nghiên cứu về ảo giác, và việc cấm như một điều kiện để trở thành thành viên của Liên hợp quốc "được cho là gây ra nhiều tác hại hơn những gì nó ngăn cản."
Ông kết luận: “Tôi kêu gọi Hội đồng tư vấn Vương quốc Anh về việc lạm dụng ma túy và Phiên họp đặc biệt của Đại hội đồng Liên hợp quốc về ma túy năm 2016 khuyến nghị rằng chất gây ảo giác được phân loại lại thành hợp chất theo lịch trình 2 để có thể đánh giá toàn diện, dựa trên bằng chứng về tiềm năng điều trị của chúng”.
Nhận xét về bài báo, Tiến sĩ Woody Caan, biên tập viên của Tạp chí Sức khỏe Tâm thần Công cộng, cho biết ông đã nghiên cứu các hoạt động của chất gây ảo giác cả trong phòng thí nghiệm và cộng đồng. Ông cảnh báo: “Một số quần thể bệnh nhân có thể dễ bị tổn thương hơn hoặc ít hơn khi sử dụng chất gây ảo giác, và một số chất gây ảo giác có“ độc tính tích lũy ”rõ ràng.
Ông tin rằng, "Không giống như các quy ước hiện tại của chúng tôi về thuốc, một hệ thống luật pháp và quy định tốt sẽ cân bằng giữa rủi ro và lợi ích và hiểu được một số khác biệt giữa các bệnh nhân."
Mặc dù LSD không gây ra sự phụ thuộc, Caan nói, “người dùng trở nên nhạy cảm với liều lượng lặp lại, tiến triển đến rối loạn tri giác tự phát, không kiểm soát được và có khả năng gây đau buồn.”
Ông đồng ý rằng các chính trị gia trong những năm 1960 và 1970 đã thao túng nhận thức của công chúng về nhiều loại ma túy vì lợi ích chính trị, nhưng chỉ ra rằng trong thời đại Việt Nam, Không quân Hoa Kỳ đã thực sự gặp vấn đề trong việc sử dụng LSD.
Ông viết: “Hiểu về chất gây ảo giác đòi hỏi một quan điểm hoàn toàn khác để hiểu được rủi ro và lợi ích của các loại thuốc gây nghiện như heroin. "Tôi không bao giờ gọi LSD là" an toàn "."
Trả lời những bình luận này, Rucker cho biết điều quan trọng là phải nhấn mạnh những rủi ro của việc sử dụng ảo giác để giải trí. Tuy nhiên, “Khung pháp lý hiện tại khuyến khích việc sử dụng không an toàn trong các cơ sở giải trí và không khuyến khích sử dụng an toàn trong các cơ sở nghiên cứu y tế. Cách tiếp cận hiện tại của chính phủ là tối đa hóa tác hại và giảm thiểu lợi ích ”.
Rucker cho biết, chỉ có một nhà sản xuất trên thế giới sản xuất psilocybin cho mục đích thử nghiệm với chi phí 100.000 bảng Anh cho một gam. Để giữ những loại thuốc như vậy, các cơ sở cũng yêu cầu một giấy phép đắt tiền đi kèm với sự kiểm tra thường xuyên của cảnh sát hoặc văn phòng tại nhà và các quy tắc phức tạp.
Cũng để trả lời bài báo, Teri Suzanne Krebs của EmmaSofia, một công ty phi lợi nhuận có trụ sở tại Oslo, Na Uy, cho biết “các quy tắc nên được thay đổi hoặc đánh giá lại để giúp việc sử dụng ảo giác dễ dàng hơn trong nghiên cứu và thực hành y tế.”
Krebs, cũng là một thành viên nghiên cứu tại Đại học Khoa học và Công nghệ Na Uy, cho biết: “Theo kinh nghiệm của tôi, có rất ít người tích cực phản đối ảo giác, mặc dù có một số hiểu lầm cần làm rõ. Sự phản đối cũ đối với ảo giác dựa trên một thế giới quan lỗi thời coi trọng sự phù hợp hơn là tự thể hiện và hoài nghi với bất cứ thứ gì từ xa là ‘thần bí’ hoặc ‘tâm linh’.
“Ngày nay, tình hình rất khác so với 50 năm trước; vì một điều, thiền và chánh niệm hiện nay được các bác sĩ tâm thần, nhà khoa học và công chúng chấp nhận. Có rất nhiều sự tò mò và quan tâm đến ảo giác ”.
Tài liệu tham khảo
Rucker, J. J. H. và cộng sự. Các loại thuốc gây ảo giác nên được phân loại lại hợp pháp để các nhà nghiên cứu có thể điều tra tiềm năng điều trị của chúng. Tạp chí Y khoa Anh, Ngày 27 tháng 5 năm 2015, doi: 10.1136 / bmj.h2746
