Nhóm của Canada Tìm kiếm Thuốc chống trầm cảm ‘An toàn hơn’ cho Phụ nữ Mang thai

Nếu không điều trị, trầm cảm khi mang thai sẽ mang đến những rủi ro cho cả mẹ và con. Tuy nhiên, thuốc chống trầm cảm có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Giờ đây, một nhóm người Canada do Tiến sĩ Cathy Vaillancourt tại Institut National de la Recherche Scientifique (INRS) dẫn đầu đang nghiên cứu tác động của những loại thuốc này để xác định những loại thuốc ít gây hại nhất.

Nghiên cứu của họ nhắm vào loại enzyme tổng hợp estrogen: aromatase. Sản xuất estrogen cần thiết cho sự phát triển của thai nhi và sự thích nghi sinh lý của người mẹ khi mang thai.

Kết quả nghiên cứu của Giáo sư Vaillancourt, phối hợp với Tiến sĩ. J. Thomas Sanderson và Nicolas Doucet của INRS, xuất hiện trong Tạp chí Hóa sinh Steroid và Sinh học Phân tử .

Nhìn chung, việc kê đơn thuốc chống trầm cảm cho phụ nữ mang thai còn nhiều tranh cãi. Các nghiên cứu cho thấy rằng, khi dùng cho các bà mẹ trong thời kỳ mang thai, một số phương pháp điều trị có liên quan đến nguy cơ dị tật tim và phổi ở trẻ sơ sinh. Những người khác được cho là dẫn đến suy giảm phát triển nhận thức, bao gồm cả chứng tự kỷ, ở trẻ em.

Tác hại của thuốc chống trầm cảm được cho là do sự tương tác của chúng với một số hormone chính. Hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm được kê cho phụ nữ mang thai đều nhắm đến serotonin, một loại hormone được sản xuất cả trong não và nhau thai. Những thuốc chống trầm cảm này, được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) bao gồm Zoloft, Celexa và Prozac.

Nhưng nghiên cứu cho thấy estrogen cũng sẽ được nhắm mục tiêu bởi các phương pháp điều trị này.

Vaillancourt cho biết: “Chúng tôi muốn xem các thuốc chống trầm cảm đã được phát triển để ngăn chặn chất vận chuyển serotonin cũng ảnh hưởng đến men aromatase như thế nào. “Sử dụng các mô hình phân tử, chúng tôi nhận thấy rằng tất cả các loại thuốc chống trầm cảm mà chúng tôi phân tích dường như có thể liên kết trực tiếp với enzyme và điều chỉnh hoạt động của nó. Điều này vẫn cần được xác nhận và cơ chế chính xác cần được điều tra thêm. ”

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm tác dụng của các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau trên các mẫu nhau thai được thu thập sau khi sinh. Tác giả chính, Tiến sĩ Andrée cho biết: “Thuốc chống trầm cảm mà chúng tôi chọn để thử nghiệm là những thuốc thường được kê toa cho phụ nữ mang thai, cụ thể là sertraline (Zoloft), venlafaxine (Effexor), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) và citalopram (Celexa). -Anne Hudon Thibeault.

"Bằng cách so sánh các liều lượng và phân tử khác nhau, chúng tôi có thể khám phá ra một số đặc điểm cụ thể của chúng."

Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng bằng cách quan sát tác động của thuốc chống trầm cảm lên hệ thống nội tiết tố của nhau thai, họ có thể xác định trước liệu có nguy cơ cho thai nhi hay không. “Sự phát triển của thai nhi được liên kết chặt chẽ với nhau thai. Mỗi thai nhi khỏe mạnh đều có một nhau thai khỏe mạnh, ”Vaillancourt nói.

Các chuyên gia lưu ý rằng không phải tất cả các loại thuốc chống trầm cảm đều có những tác hại này. Không phải tất cả các phân tử dược lý đều có ái lực nội tiết tố giống nhau.

Vaillancourt cho biết: “Tùy thuộc vào dạng của nó, một phân tử có thể không tương tác theo cùng một cách với estrogen và do đó có thể ít gây hại cho thai nhi đang phát triển.

Đó là vấn đề nhiều hơn về phân tử dược lý được sử dụng và liều lượng. “Bằng cách thử nghiệm một số loại thuốc chống trầm cảm với các liều lượng khác nhau, công trình của chúng tôi sẽ góp phần đưa ra những lựa chọn tốt hơn về loại thuốc chống trầm cảm và liều lượng được kê cho phụ nữ mang thai, đồng thời giảm thiểu tác dụng phụ đối với quá trình mang thai và sự phát triển của thai nhi,” Thibeault nói.

Không phải lúc nào cũng nên ngừng thuốc. Trầm cảm có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng nếu không được điều trị. Vaillancourt cho biết: “Trầm cảm là một trong những yếu tố nguy cơ hàng đầu dẫn đến tự tử ở phụ nữ mang thai. "Một số nghiên cứu cho thấy rằng trầm cảm cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, một phần do thói quen lối sống kém."

Đồng thời, Vaillancourt đang hợp tác với một nhóm các nhà nghiên cứu ở Vancouver, những người đang nghiên cứu một nhóm thuần tập phụ nữ mang thai và theo dõi con cái của họ trong thời gian dài.

Vaillancourt nói: “Điều này sẽ cung cấp cho chúng tôi một bản đồ tốt đẹp về các tác động khác nhau ở phụ nữ và hậu quả đối với sự phát triển tim và não của trẻ em.“Chúng tôi vẫn đang trong giai đoạn đầu của dự án, nhưng tôi tin tưởng rằng một số loại thuốc chống trầm cảm an toàn hơn và những loại khác có thể được phát triển để sử dụng trong thai kỳ”.

Nguồn: Institut National de la Recherche Scientifique (INRS) / EurekAlert