Cư dân của các viện dưỡng lão vì lợi nhuận có thể đối mặt với nguy cơ bị bỏ rơi cao hơn

Theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí, những người lớn tuổi sống trong các viện dưỡng lão vì lợi nhuận có thể đối mặt với nguy cơ phát triển các vấn đề sức khỏe liên quan đến chăm sóc kém chất lượng gần gấp đôi so với những người sống trong các cơ sở phi lợi nhuận hoặc trong các ngôi nhà trong cộng đồng, theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Lão khoa.

Trưởng nhóm nghiên cứu, Tiến sĩ Lee Friedman, phó giáo sư về khoa học môi trường và sức khỏe nghề nghiệp, cho biết: “Các cơ sở điều dưỡng vì lợi nhuận trả lương cho các quản trị viên cấp cao của họ nhiều hơn và do đó những người thực sự cung cấp dịch vụ chăm sóc được trả lương thấp hơn so với những người làm việc tại các cơ sở phi lợi nhuận. Đại học Illinois tại Trường Y tế Công cộng Chicago.

“Vì vậy, nhân viên tại các cơ sở vì lợi nhuận được trả lương thấp và cần phải chăm sóc nhiều cư dân hơn, điều này dẫn đến tinh thần của nhân viên thấp và chính cư dân là người chịu thiệt hại.”

“Chúng tôi đã chứng kiến ​​nhiều chẩn đoán hơn, và nghiêm trọng hơn ở những cư dân của các cơ sở vì lợi nhuận, phù hợp với các dấu hiệu lâm sàng nghiêm trọng của việc bỏ bê, bao gồm mất nước nghiêm trọng ở những khách hàng có ống truyền thức ăn mà lẽ ra phải được quản lý, những khách hàng bị loét giường giai đoạn 3 và 4, Friedman cho biết, ống thông và ống truyền bị hỏng, và những khách hàng có thuốc điều trị bệnh mãn tính không được quản lý đúng cách.

Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng các dấu hiệu bỏ bê được chẩn đoán lâm sàng phổ biến hơn ở những cư dân của các viện dưỡng lão vì lợi nhuận so với các cơ sở phi lợi nhuận, nhưng các nghiên cứu này đã tập trung vào các dấu hiệu lâm sàng riêng lẻ, chẳng hạn như vết loét hoặc vết thương trên giường. Bởi vì những dấu hiệu lâm sàng này hiếm khi xảy ra riêng lẻ, các nghiên cứu này có thể đã đánh giá thấp số lượng cư dân bị ảnh hưởng tiêu cực nghiêm trọng đến sức khỏe do bị bỏ bê.

Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã phân tích hồ sơ y tế của 1.149 bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên được xác định từ 5 bệnh viện lớn hơn ở khu vực đô thị Chicago phục vụ khoảng 10% tổng số bệnh nhân ở Illinois.

Các đối tượng nghiên cứu đã được khám tại các bệnh viện này từ năm 2007 đến năm 2011 với các tình trạng sức khỏe từ nhẹ đến nặng có thể liên quan đến chất lượng chăm sóc kém. Các nhà nghiên cứu đã đánh giá mối quan hệ giữa loại hình cư trú - nhà ở cộng đồng, cơ sở phi lợi nhuận, cơ sở vì lợi nhuận - và các dấu hiệu lâm sàng của việc bỏ bê. Cư dân cộng đồng sống trong nhà riêng, thường là với các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè.

Nhóm nghiên cứu đã sử dụng Thang điểm Dấu hiệu Lâm sàng (CSNS) - thang đo do Friedman và các đồng nghiệp của ông phát triển - để định lượng các vấn đề sức khỏe gắn liền với dịch vụ chăm sóc không đạt tiêu chuẩn và kết quả sức khỏe giữa những người mà họ xác định đang sống tại nhà riêng, viện dưỡng lão phi lợi nhuận và điều dưỡng vì lợi nhuận những ngôi nhà. Thang điểm liệt kê khoảng hai tá tình trạng, từ táo bón và mất nước đến các vấn đề nghiêm trọng hơn như vết loét nặng trên giường và ống thông bị vỡ.

Friedman nói: “Chăm sóc dưới tiêu chuẩn là một hình thức bỏ bê và nằm trong định nghĩa lạm dụng người cao tuổi. “Chúng tôi ngày càng có nhiều người cần các dịch vụ do các cơ sở điều dưỡng cung cấp, nhưng thực tế là một phần ba số viện dưỡng lão ở Illinois nhận được xếp hạng dưới trung bình bởi Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid. Dịch vụ chăm sóc không đạt tiêu chuẩn khiến cư dân có nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng ”.

Các phát hiện cho thấy rằng cư dân của các cơ sở dưỡng lão vì lợi nhuận được chẩn đoán có nhiều dấu hiệu lâm sàng hơn của việc bỏ bê và các cơ sở này thường xuyên bị cho là kém hơn các viện dưỡng lão phi lợi nhuận về nhiều biện pháp nhân sự, năng lực và sự thiếu hụt.

Friedman nói: “Cần phải giám sát nhiều hơn các cơ sở này, cả vì lợi nhuận và phi lợi nhuận, cùng với việc cải thiện việc sàng lọc và báo cáo các trường hợp nghi ngờ bị bỏ rơi bởi tất cả các bên.

“Cần phải có nhân sự và đào tạo tốt hơn để thực thi các biện pháp này. Các chương trình cải thiện hiệu suất và các ủy ban đánh giá và đảm bảo chất lượng, việc tuân thủ chặt chẽ hơn luật liên bang của Dịch vụ Quản lý Trung tâm gắn việc hoàn trả Medicare và Medicaid với chất lượng chăm sóc và áp lực từ các nhà cung cấp bảo hiểm để hạn chế các kết quả tốn kém có thể giúp giảm các chẩn đoán đáng tiếc mà chúng tôi đã thấy trong nghiên cứu . ”

Nguồn: Đại học Illinois tại Chicago