Nghiên cứu Phần Lan: Sự tách biệt, sự kiềm chế vẫn phổ biến trong chăm sóc tâm thần

Trong khi việc sử dụng các biện pháp cưỡng chế trong chăm sóc tâm thần như ẩn dật, kiềm chế và dùng thuốc không tự nguyện đã giảm trong những năm qua, một nghiên cứu mới của Phần Lan cho thấy những biện pháp này vẫn được sử dụng thường xuyên và thời gian của cả cách ly và hạn chế cơ học có thể kéo dài.

Các phát hiện được công bố trong Tạp chí Tâm thần học Bắc Âu.

Giảm sử dụng các biện pháp cưỡng chế là một mục tiêu quan trọng trong chăm sóc tâm thần ở cả Phần Lan và nước ngoài, tuy nhiên các biện pháp cưỡng chế vẫn thường xuyên được sử dụng trong chăm sóc tâm thần. Lý do phổ biến nhất để sử dụng các biện pháp cưỡng chế là bạo lực hoặc đe dọa từ các biện pháp đó, do bệnh tâm thần của bệnh nhân.

Đối với nghiên cứu này, nhóm nghiên cứu đã xem xét dữ liệu về việc sử dụng các biện pháp tách biệt, kiềm chế cơ học và thể chất, và thuốc không tự nguyện vào năm 2017 từ tất cả các khoa tâm thần ở Phần Lan cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên biệt và từ các khoa của bệnh viện tâm thần pháp y của Phần Lan.

Tổng số 140 phường tâm thần thuộc 21 tổ chức khác nhau được báo cáo đã sử dụng biện pháp cưỡng chế vào năm 2017. Trong số này, 127 phường tâm thần cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên biệt tại các quận bệnh viện.

Cách ly là biện pháp cưỡng chế được sử dụng thường xuyên nhất: cách ly được 109 phường sử dụng tổng cộng 4.006 lần. Thời gian trung bình của một giai đoạn ẩn dật là gần ba ngày.

Việc sử dụng các biện pháp kiềm chế cơ học đã được báo cáo bởi 106 phường, nhưng tần suất thấp hơn đáng kể, lên tới 2.113 lần. Trung bình, thời lượng của một đợt hạn chế cơ học là 17 giờ.

95 phường sử dụng thuốc không tự nguyện cho bệnh nhân 2.178 lần, và việc sử dụng các biện pháp kiềm chế thân thể đã được 83 phường báo cáo, tổng số là 1.064 lần. Thời lượng trung bình của một đợt hạn chế thể chất là dưới một giờ.

Nghiên cứu cho thấy sự khác biệt giữa các tổ chức và phường khác nhau trong cách họ sử dụng các biện pháp cưỡng chế và báo cáo việc sử dụng chúng. Ở Phần Lan, việc sử dụng biện pháp tách biệt và hạn chế cơ học phải được báo cáo thường xuyên cho Cơ quan Hành chính Nhà nước Khu vực. Yêu cầu báo cáo không áp dụng cho các biện pháp cưỡng chế khác, mặc dù các phường được yêu cầu thu thập và lưu giữ các dữ liệu liên quan trong thời gian hai năm.

Tuy nhiên, tất cả các phường không thể cung cấp dữ liệu về việc sử dụng các biện pháp hạn chế cơ học và thuốc không tự nguyện. Ngược lại, các bệnh viện tâm thần pháp y của Phần Lan có thể cung cấp dữ liệu rộng rãi về tất cả các biện pháp cưỡng chế được sử dụng.

Dữ liệu cấp cơ sở về việc sử dụng các biện pháp cưỡng chế được thu thập từ các khu điều trị tâm thần khác biệt đáng kể so với dữ liệu thu thập từ Sổ đăng ký chăm sóc sức khỏe cho cùng năm.

“Một số khác biệt có thể được giải thích bởi các tính năng cụ thể của hệ thống mà thông qua đó các thông báo được gửi đến Sổ đăng ký Chăm sóc Sức khỏe Chăm sóc, nhưng hầu hết sự khác biệt có thể được giải thích bởi thực tế là không phải tất cả các biện pháp cưỡng chế đều được nhập vào hệ thống,” Nghiên cứu sinh Emilia Laukkanen, Thạc sĩ Khoa học Y tế, từ Đại học Đông Phần Lan, cho biết.

Nghiên cứu được thực hiện với sự hợp tác giữa Đại học Đông Phần Lan, Bệnh viện Niuvanniemi và Bệnh viện Đại học Kuopio.

Nghiên cứu sử dụng dữ liệu cấp cơ sở về việc sử dụng các biện pháp cưỡng chế, tức là dữ liệu được thu thập trực tiếp từ các khoa tâm thần. Mặc dù dữ liệu từ Sổ đăng ký chăm sóc sức khỏe có thể được sử dụng để so sánh hàng năm, các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng kết quả của nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thu thập dữ liệu trực tiếp từ các phường.

Nguồn: Đại học Đông Phần Lan