Nhân cách ranh giới, Rối loạn lưỡng cực cản trở việc làm
Mark Zimmerman, M.D., giám đốc khoa tâm thần ngoại trú tại Bệnh viện Rhode Island, và các đồng nghiệp của ông đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân trầm cảm mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới có nhiều khả năng bị thất nghiệp liên tục hơn so với những bệnh nhân trầm cảm không bị rối loạn nhân cách ranh giới.
Khi xem xét các bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực, không có sự khác biệt rõ ràng nào được tìm thấy giữa những người có chẩn đoán đồng thời (mắc bệnh) về rối loạn nhân cách ranh giới và những người không mắc bệnh, ông lưu ý.
Zimmerman nói: “Rối loạn lưỡng cực gây ra chi phí rất cao cho bệnh nhân, hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần và xã hội so với nhiều bệnh tâm thần khác, và nó được xếp hạng là một trong những nguyên nhân gây tàn tật hàng đầu trên thế giới.
“Rối loạn lưỡng cực thường dẫn đến sự gián đoạn sâu sắc trong công việc và hoạt động xã hội, đồng thời kéo theo nguy cơ tự tử cao hơn”.
Các nghiên cứu trước đây trong dự án Các phương pháp cải thiện dịch vụ và đánh giá chẩn đoán (MIDAS) của Rhode Island, do Zimmerman đứng đầu, cho thấy hơn 80% bệnh nhân mắc chứng rối loạn lưỡng cực cho biết đã bỏ lỡ một thời gian nghỉ làm vì lý do tâm thần trong 5 năm trước đó, và hơn một phần ba nghỉ việc từ hai năm trở lên.
Nghiên cứu mới nhất này cho thấy gần 30% bệnh nhân cho biết không bỏ lỡ bất kỳ thời gian nào từ nơi làm việc trong năm năm qua do bệnh tâm thần và 28% cho biết đã mất tích bất cứ nơi nào từ vài ngày đến một tháng sau khi làm việc.
Tỷ lệ thất nghiệp dai dẳng, được định nghĩa là mất việc làm từ hai năm trở lên, hiện diện ở 13 phần trăm bệnh nhân và 4 phần trăm thất nghiệp thường xuyên trong suốt thời gian 5 năm.
Nghiên cứu cũng cho thấy rằng nhiều bệnh nhân trầm cảm bị rối loạn nhân cách ranh giới nhận được tiền trợ cấp tàn tật vào một thời điểm nào đó trong thời gian 5 năm so với bệnh nhân trầm cảm không mắc chứng rối loạn nhân cách.
Nhà nghiên cứu cho biết cả rối loạn lưỡng cực và rối loạn nhân cách ranh giới đều liên quan đến việc suy giảm chức năng công việc và khả năng nắm giữ công việc. Ông lưu ý rằng nỗ lực cải thiện phát hiện rối loạn nhân cách ranh giới ở bệnh nhân trầm cảm có thể quan trọng như việc nhận biết rối loạn lưỡng cực.
Zimmerman nói: “Đã có rất nhiều cuộc thảo luận về chẩn đoán rối loạn lưỡng cực phù hợp, dẫn đến chẩn đoán quá mức. “Tuy nhiên, việc chẩn đoán quá mức rối loạn lưỡng cực đã bỏ qua việc chẩn đoán rối loạn nhân cách ranh giới.
“Một số chuyên gia về rối loạn lưỡng cực đang kêu gọi mở rộng ranh giới chẩn đoán của rối loạn và điều này có thể dẫn đến nhiều chẩn đoán hơn về rối loạn lưỡng cực. Nếu điều này xảy ra, có lý do để lo ngại rằng những bệnh nhân bị rối loạn nhân cách ranh giới sẽ không được chẩn đoán đúng hoặc điều trị thích hợp. "
Nghiên cứu được công bố trên tạp chí số tháng 12 Rối loạn lưỡng cực.
Nguồn: Bệnh viện Rhode Island
-cope.jpg)
