Các loại thuốc thông thường có thể dẫn đến suy giảm nhận thức ở người lớn tuổi
Các loại thuốc này là một nhóm thuốc có hoạt tính kháng cholinergic hoạt động bằng cách ngăn chặn acetylcholine, một chất dẫn truyền thần kinh của hệ thần kinh.
Các sản phẩm không kê đơn có chứa diphenhydramine, được bán dưới nhiều tên thương hiệu khác nhau như Benadryl®, Dramamine®, Excedrin PM®, Nytol®, Sominex®, Tylenol PM® và Unisom®, có hoạt tính khángolinergic. Các loại thuốc kháng cholinergic khác, chẳng hạn như Paxil®, Detrol®, Demerol® và Elavil® có sẵn theo đơn.
Nghiên cứu kéo dài hai năm về tác động của những loại thuốc này đối với 13.000 nam giới và phụ nữ từ 65 tuổi trở lên là một phần của Hội đồng Nghiên cứu Y khoa (Vương quốc Anh) về Nghiên cứu Lão hóa và Chức năng Nhận thức (CFAS), một sáng kiến đa trung tâm lớn có trụ sở tại Vương quốc Anh. sức khỏe và chức năng nhận thức ở người lớn tuổi.
Kết quả nghiên cứu về chất kháng cholinergic xuất hiện trong một ấn phẩm trực tuyến trước của Tạp chí của Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ.
Đồng tác giả Malaz Boustani, M.D. cho biết: “Những phát hiện của chúng tôi làm rõ rằng các bác sĩ lâm sàng cần phải xem xét gánh nặng tích lũy kháng cholinergic ở những người có biểu hiện suy giảm nhận thức để xác định xem liệu thuốc có gây suy giảm trạng thái tâm thần hay không.
Boustani, một bác sĩ lão khoa khám các bệnh nhân tại Trung tâm Não Lão hóa Khỏe mạnh của Dịch vụ Y tế Wishard ở Indianapolis cho biết: “Các bác sĩ nên xem xét với bệnh nhân lớn tuổi tất cả các loại thuốc không kê đơn và thuốc kê đơn mà họ đang dùng để xác định mức độ phơi nhiễm.
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng Thang đo gánh nặng nhận thức kháng cholinergic do Boustani và các đồng nghiệp tại Viện Regenstrief, Đại học Indiana và ở Vương quốc Anh phát triển để đánh giá mối liên hệ giữa hoạt động kháng cholinergic và suy giảm nhận thức.
Thuốc có tác dụng kháng cholinergic được sử dụng cho nhiều bệnh bao gồm tăng huyết áp và suy tim sung huyết.
Nghiên cứu cho thấy rằng tuổi càng cao, thu nhập thấp và nhiều tình trạng sức khỏe càng làm tăng việc sử dụng thuốc có hoạt tính kháng cholinergic. Phụ nữ cho biết có nhiều khả năng dùng thuốc kháng cholinergic hơn, do số lượng tình trạng sức khỏe của phụ nữ nhiều hơn nam giới.
Những người tham gia sống trong các cơ sở giáo dục có nhiều khả năng cho biết họ đang dùng thuốc kháng cholinergic.
“Chúng tôi đã xem xét các loại thuốc có hoạt tính kháng cholinergic vừa và nặng. Sau khi điều chỉnh về độ tuổi, giới tính, tình trạng tâm thần cơ bản, trình độ học vấn, mức thu nhập, số lượng thuốc không kháng cholinergic và tình trạng sức khỏe, chúng tôi nhận thấy rằng việc dùng thuốc kháng cholinergic có liên quan đến suy giảm nhận thức và lần đầu tiên dẫn đến tử vong, ”nghiên cứu c0- cho biết. tác giả Tiến sĩ Chris Fox, một bác sĩ tâm thần.
“Chúng tôi cần theo dõi để xác định mức độ mà thuốc kháng cholinergic đang được kê đơn cho các bệnh có nguy cơ tử vong đáng kể và tác động của việc đó đối với phát hiện của chúng tôi.”
Nguồn: Trường Y Đại học Indiana
