Lupus của mẹ có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng tự kỷ ở trẻ
Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE), còn được gọi là lupus, là một bệnh kéo dài suốt đời ảnh hưởng đến một số khu vực khác nhau của cơ thể. Lupus là một bệnh viêm nhiễm có thể ảnh hưởng đến da, khớp, thận, phổi, hệ thần kinh và / hoặc các cơ quan khác của cơ thể.
Lupus chủ yếu xảy ra ở phụ nữ, thường phát triển ở những người ở độ tuổi hai mươi và ba mươi - độ tuổi sinh đẻ chính.
Các nghiên cứu mới nổi cho thấy việc tiếp xúc với các kháng thể và cytokine của người mẹ khi còn trong bụng mẹ là các yếu tố nguy cơ quan trọng đối với các rối loạn phổ tự kỷ (thường được gọi là ASD).
Điều thú vị là những phụ nữ bị lupus hiển thị các tự kháng thể và cytokine, khi được nghiên cứu trên động vật - đã được chứng minh là có thể thay đổi sự phát triển não bộ của thai nhi và gây ra những bất thường về hành vi ở con cái.
Bất chấp những nghiên cứu này, không có nghiên cứu nào đánh giá cụ thể nguy cơ mắc ASD ở trẻ em của phụ nữ bị lupus.
Để giải quyết mối lo ngại này, các nhà nghiên cứu muốn xác định xem những đứa trẻ sinh ra từ những bà mẹ này có thể tăng nguy cơ mắc ASD khi so sánh với những đứa trẻ được sinh ra từ những bà mẹ không mắc bệnh lupus hay không.
“Một số nghiên cứu nhỏ cho thấy nguy cơ gia tăng khuyết tật học tập ở trẻ em sinh ra từ phụ nữ mắc bệnh lupus. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nào đánh giá cụ thể nguy cơ mắc ASD ở con của những bà mẹ mắc bệnh lupus ”, Evelyne Vinet, M.D., trưởng nhóm nghiên cứu, cho biết.
“Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này vì phụ nữ mắc bệnh lupus thường hỏi:“ Liệu bệnh của tôi có ảnh hưởng đến sức khỏe tương lai của con tôi không? ”Bằng cách cung cấp bằng chứng để trả lời câu hỏi liên quan này, nghiên cứu của chúng tôi sẽ giúp các bác sĩ lâm sàng tư vấn một cách thích hợp cho những phụ nữ mắc bệnh lupus đang có kế hoạch mang thai . ”
Cơ quan đăng ký các bà mẹ Lupus Erythematosus có hệ thống (OSLER) là một nhóm thuần tập lớn, dựa trên dân số Canada, bao gồm tất cả phụ nữ đã có một hoặc nhiều lần nhập viện để sinh con sau khi được chẩn đoán lupus được xác định thông qua cơ sở dữ liệu chăm sóc sức khỏe từ những năm 1989 đến 2009.
Sử dụng OSLER, nhóm nghiên cứu của Vinet đã so sánh 719 trẻ sinh ra từ 509 bà mẹ mắc bệnh lupus với 8.493 trẻ sinh ra từ 5.824 phụ nữ được chọn ngẫu nhiên không mắc bệnh.
Độ tuổi trung bình của các bà mẹ trong nghiên cứu chỉ hơn 30 tuổi và thời gian theo dõi trung bình của những đứa trẻ trong nghiên cứu là hơn 9 năm.
Nhóm của Vinet đã ghép mỗi bà mẹ mắc bệnh lupus với ít nhất 4 phụ nữ không mắc bệnh, dựa trên độ tuổi và năm sinh con của họ. Các nhà nghiên cứu cũng xem xét nhân khẩu học của từng bà mẹ, giới tính và thứ tự sinh của những đứa trẻ được sinh ra và các biến chứng sản khoa.
Nhóm của Vinet đã phát hiện ra rằng những đứa trẻ sinh ra từ những bà mẹ mắc bệnh lupus có nhiều chẩn đoán ASD hơn so với những đứa trẻ được sinh ra từ những bà mẹ không mắc bệnh (tương ứng là 1,4% so với 0,6%).
Ngoài ra, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trẻ em sinh ra từ mẹ bị lupus có thể được chẩn đoán mắc chứng ASD sớm hơn trong cuộc đời - với thời gian trung bình là 3,8 năm tại thời điểm chẩn đoán (so với 5,7 tuổi ở trẻ sinh ra từ mẹ không mắc bệnh lupus).
Nhóm của Vinet cũng đã xem xét liệu các loại thuốc dùng trong thai kỳ có khả năng đóng một vai trò nào đó trong chẩn đoán ASD hay không trong nghiên cứu này.
Họ đã xem xét một nhóm nhỏ hơn gồm 1.925 trẻ em, có mẹ được bảo hiểm thuốc công khai và nhận thấy việc tiếp xúc với thuốc khi mang thai là rất hiếm. Trên thực tế, trong 18 trường hợp ASD được quan sát ở con của các bà mẹ bị lupus được bao phủ bởi thuốc công cộng, không có trẻ nào tiếp xúc với thuốc chống sốt rét, thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc ức chế miễn dịch trong khi mang thai.
Và, chỉ một đứa trẻ sinh ra từ người mẹ bị lupus và một đứa trẻ khác được sinh ra từ người mẹ không mắc bệnh này tương ứng với corticosteroid và thuốc chống co giật.
“Những phát hiện từ nghiên cứu này cho thấy rằng, mặc dù nguy cơ tuyệt đối là tương đối nhỏ, nhưng khi so sánh với trẻ em từ dân số chung, trẻ em sinh ra từ phụ nữ mắc bệnh lupus có nguy cơ mắc các rối loạn phổ tự kỷ cao gấp hai lần,” Vinet nói.
“Hy vọng rằng nghiên cứu này sẽ thúc đẩy các nghiên cứu sâu hơn về vai trò tiềm năng của các tự kháng thể liên quan đến bệnh lupus, chẳng hạn như kháng thể thụ thể N-methyl-D-aspartate, trong ASD.
“Trong thời gian chờ đợi, những phụ nữ bị lupus đang dự tính mang thai nên thảo luận với bác sĩ của họ để lập kế hoạch mang thai lý tưởng vào thời điểm ít hoạt động của bệnh và xem xét tính an toàn của thuốc của họ.”
Nguồn: American College of Rheumatology / Newswise
