Đột quỵ, bệnh mạch máu được coi là các yếu tố rủi ro trong phát triển chứng sa sút trí tuệ
Một nghiên cứu của Hà Lan đã phát hiện ra rằng những người được chẩn đoán mắc chứng suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) có nguy cơ phát triển bệnh mất trí nhớ hoặc bệnh Alzheimer (AD) tăng gấp 4 lần, và đột quỵ và các tổn thương mạch máu khác là những yếu tố nguy cơ quan trọng.
Kết quả của nghiên cứu được xuất bản trong một phần bổ sung cho Tạp chí Bệnh Alzheimer.
“Suy giảm nhận thức nhẹ đã được xác định là giai đoạn chuyển tiếp giữa quá trình lão hóa bình thường và chứng sa sút trí tuệ”, M. Arfan Ikram, M.D., Ph.D., bác sĩ thần kinh tại Trung tâm Y tế Đại học Erasmus (Rotterdam) cho biết.
“Việc xác định những người có nguy cơ cao bị sa sút trí tuệ có thể trì hoãn hoặc thậm chí ngăn ngừa chứng sa sút trí tuệ bằng cách xác định kịp thời các yếu tố nguy cơ có thể sửa đổi được.”
Không giống như một thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu dài hạn, dựa trên dân số quy mô lớn là một nghiên cứu thuần tập quan sát tập trung vào dân số nói chung, thay vì những người được giới thiệu đến phòng khám trí nhớ. Nó bắt đầu vào năm 1990, khi gần 8.000 cư dân Rotterdam từ 55 tuổi trở lên đồng ý tham gia nghiên cứu.
Mười năm sau, 3.000 cá thể khác đã được thêm vào. Những người tham gia trải qua các cuộc phỏng vấn và kiểm tra tại nhà bốn năm một lần.
Một số yếu tố nguy cơ bao gồm tuổi già, tình trạng APOE-ɛ4 dương tính, mức cholesterol toàn phần thấp và đột quỵ, cũng như dữ liệu hình ảnh não cụ thể, có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển MCI.
Nhà thần kinh học Amos D. Korczyn thuộc Đại học Tel Aviv cho biết: “Nghiên cứu tiền cứu quan trọng này bổ sung thêm bằng chứng tích lũy rằng đột quỵ, có lẽ liên quan đến cái gọi là các yếu tố nguy cơ 'mạch máu', cũng góp phần vào sự xuất hiện của chứng sa sút trí tuệ trong bệnh Alzheimer," biên tập viên khách của phụ bản.
Ông nói: “Các phát hiện này bổ sung cho các nghiên cứu mới nổi khác cho thấy những người trung niên nên giảm thiểu các yếu tố nguy cơ về mạch máu của họ.
“Cần nhớ rằng trì hoãn sự khởi phát của chứng sa sút trí tuệ trong 5 năm sẽ làm giảm tỷ lệ mắc bệnh xuống một nửa. Và tất nhiên, vì không có cách chữa trị AD, nên phòng ngừa là cách tốt nhất hiện nay, ”Korczyn nói.
Để được chẩn đoán mắc MCI trong nghiên cứu, các cá nhân được yêu cầu đáp ứng ba tiêu chí: tự báo cáo nhận thức về việc có vấn đề với trí nhớ hoặc hoạt động hàng ngày; sự thâm hụt được phát hiện trên một loạt các bài kiểm tra nhận thức; và không có bằng chứng về chứng mất trí.
Họ được phân loại thành những người có vấn đề về trí nhớ (MCI mất trí nhớ) và những người có trí nhớ bình thường (MCI không mất trí nhớ).
Trong số 4.198 người đủ điều kiện tham gia nghiên cứu, gần 10% được chẩn đoán mắc MCI. Trong số này, 163 có MCI mất trí nhớ và 254 có MCI không mất trí nhớ. Nguy cơ mất trí nhớ đặc biệt cao đối với những người có vấn đề về trí nhớ.
Các kết quả tương tự cũng được quan sát về nguy cơ mắc bệnh Alzheimer. Những người bị MCI cũng phải đối mặt với nguy cơ tử vong cao hơn một chút.
Nhóm nghiên cứu đã điều tra các yếu tố có thể quyết định MCI, xem xét các yếu tố như tuổi tác, tình trạng APOE--, vòng eo, tăng huyết áp, đái tháo đường, mức cholesterol toàn phần và HDL, hút thuốc và đột quỵ.
Chỉ có độ tuổi lớn hơn, là người mang APOE-ɛ4, mức cholesterol toàn phần thấp và đột quỵ lúc ban đầu mới liên quan đến việc phát triển MCI.
Có kiểu gen APOE-ɛ4 và hút thuốc chỉ liên quan đến MCI mất trí nhớ.
Khi các nhà điều tra phân tích các nghiên cứu MRI của não, họ phát hiện ra rằng những người tham gia mắc MCI, đặc biệt là những người mắc MCI không mất trí nhớ, có thể tích tổn thương chất trắng lớn hơn và tính toàn vẹn vi cấu trúc của chất trắng xuất hiện bình thường kém hơn so với đối chứng.
Họ cũng có khả năng có sâu răng ở hạch nền hoặc chất trắng cao gấp ba lần so với nhóm chứng. MCI không liên quan đến tổng thể tích não, thể tích hồi hải mã, hoặc chảy máu não.
Ikram cho biết: “Kết quả của chúng tôi cho thấy tổn thương mạch máu tích tụ đóng một vai trò trong cả MCI có chứng hay quên và không mất trí nhớ.
Các nhà nghiên cứu tin rằng việc nhắm mục tiêu kịp thời các yếu tố nguy cơ mạch máu có thể thay đổi, chẳng hạn như mức cholesterol và ngừng hút thuốc, có thể giúp ngăn ngừa MCI và chứng sa sút trí tuệ.
Nguồn: IOS Press
