Ai sẽ bảo vệ các nhà tâm lý học & nhà trị liệu?

Tôi không nói nên lời sau khi nghe về vụ xả súng hàng loạt gần đây nhất đã diễn ra - vụ nổ súng chống lại bốn người vô tội - hai nhà trị liệu và một nhà tâm lý học (người đang mang thai vào thời điểm xảy ra vụ nổ súng).

Nó đặt ra một câu hỏi trong cuộc tranh luận về kiểm soát súng đang diễn ra ở Mỹ: Nếu các chuyên gia sức khỏe tâm thần đột nhiên là những người được cho là đang kiểm tra những người có nguy cơ bị bạo lực trong tương lai, thì ai sẽ bảo vệ họ trong công việc của họ? Bởi vì, rõ ràng, chúng ta với tư cách là một xã hội đã hoàn toàn thất bại trong việc giải quyết câu hỏi cơ bản, rất cơ bản này.

Vụ xả súng hàng loạt mới nhất xảy ra tại một ngôi nhà dành cho cựu chiến binh ở Yountville, California trong một khuôn viên rộng lớn rộng 600 mẫu Anh chứa đầy các tòa nhà cung cấp dịch vụ và nhà ở cho các cựu chiến binh. Vào thứ Sáu, một cựu chiến binh Quân đội được trang bị một khẩu súng trường công suất cao đã quyết định quay lại những người đã đuổi anh ta khỏi chương trình chống căng thẳng, giết chết cả ba nhân viên sức khỏe tâm thần.

Theo báo chí đưa tin, các nạn nhân được xác định là giám đốc điều hành The Pathway Home’s, Christine Loeber; nhân viên trị liệu Jen Golick; và Jennifer Gonzales, nhà tâm lý học thuộc Hệ thống chăm sóc sức khỏe của Bộ Cựu chiến binh San Francisco. Những sự cố như thế này, tuy vẫn còn hiếm, nhưng chắc chắn sẽ khiến nhiều chuyên gia sức khỏe tâm thần phải suy nghĩ lại về việc làm việc với bất kỳ ai từng có quá khứ bạo lực.

Bệnh tâm thần = Dễ bị bạo lực hơn?

Bạn nghe một số người nói đi nói lại về việc hầu hết các vụ xả súng hàng loạt dường như được thực hiện bởi những người mắc bệnh tâm thần. Tuy nhiên, không phải bệnh tâm thần gắn kết những người đàn ông này với nhau - đó là khuynh hướng bạo lực và hành vi bạo lực. Đó là một điều rất khác so với vô số các rối loạn phong phú tạo thành “bệnh tâm thần”.

Trên thực tế, trong số hàng trăm rối loạn trong sổ tay chẩn đoán bệnh tâm thần, thực sự chỉ có hai chẩn đoán chính là bạo lực hoặc coi thường sự an toàn của người khác - rối loạn bùng nổ ngắt quãng và rối loạn nhân cách chống đối xã hội. Đó là sự sụt giảm trong đống rối loạn tâm thần.

Như chúng tôi đã nhiều lần chứng minh, bạo lực không có mối tương quan đáng kể với bệnh tâm thần (có lẽ là đối với những người lạm dụng chất kích thích). Những người được chẩn đoán bệnh tâm thần có nhiều khả năng trở thành nạn nhân của tội phạm hơn là thủ phạm của nó. (Không tin tôi à? Vậy hãy đọc những gì Jeffrey Lieberman, chủ tịch Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ nói về chủ đề này.)

Ai sẽ bảo vệ các nhà trị liệu?

Chúng ta không cần phải nói về bệnh tâm thần và bạo lực, bởi vì ngày càng có ít bác sĩ trị liệu sẵn sàng khám một người có khuynh hướng bạo lực nếu xã hội không có cách nào đảm bảo rằng chuyên gia sẽ được bảo vệ khi thực hiện công việc của họ. Gợi ý tiếp theo sẽ là gì, rằng mọi nhà trị liệu đều được trang bị vũ khí và sẵn sàng cho những kẻ tấn công như vậy?

Loại xã hội nào mà chúng ta đang sống thậm chí còn coi là sự nực cười của một kế hoạch như vậy, trang bị vũ khí cho những người được giao phó để cố gắng và giúp chữa lành vết thương tình cảm của chiến tranh và cuộc sống? Nếu tôi là một nhà trị liệu, làm thế nào tôi có thể tìm thấy mối liên kết trị liệu của nhà trị liệu / khách hàng là rất quan trọng trong quá trình chữa bệnh nếu tôi lo sợ cho cuộc sống của mình mỗi ngày tôi đến văn phòng? Liệu khách hàng tiếp theo có phải là người nổi giận với tôi và bắn tôi nếu tôi đưa ra quyết định sai lầm trong mắt anh ta?

Xác định sớm những người có nguy cơ, các can thiệp nhắm mục tiêu

Tiến sĩ Thomas O’Hare, viết trong một bức thư gần đây cho Wall Street Journal, lưu ý rằng chúng ta nên tập trung vào thanh thiếu niên có nguy cơ từ sớm; những người dễ bị bạo lực nhất dựa trên hành vi trong quá khứ của họ:

Thay vì tập trung vào khái niệm phức tạp và không đồng nhất về “bệnh tâm thần”, các bác sĩ tâm thần, cơ quan thực thi pháp luật và hệ thống tư pháp hình sự cần tập trung vào những người có bằng chứng về hành vi bạo lực.

Sự chú ý này nên bắt đầu sớm, tập trung vào các rối loạn ứng xử và hành vi chống đối xã hội, chủ yếu là ở nam thanh niên từ tuổi thiếu niên trở đi. Do sự hiểu biết sai lệch về tâm lý học và việc các chuyên gia sức khỏe tâm thần không muốn so sánh các ghi chú với cơ quan thực thi pháp luật và tòa án do lo ngại quá mức về tính bảo mật của bệnh nhân, xu hướng bạo lực ở những cậu bé này càng gia tăng cho đến khi họ trở thành những thanh niên bạo lực và giết người người nào.

Có, có lẽ chúng tôi sẽ nhắm mục tiêu một số thanh niên và thiếu niên, những người sẽ không bao giờ trở thành những tay bắn súng hàng loạt. Nhưng cái gì cơ? Tất cả những gì chúng tôi đã làm có lẽ là cung cấp cho họ nhiều chương trình hơn nhằm giúp họ học cách chuyển hướng cơn giận dữ và xu hướng bạo lực của mình thành những hành vi mang tính xây dựng hơn. Đó sẽ là một điều tồi tệ?

Chúng ta đang sống trong thời kỳ nguy hiểm. Chúng ta có nguy cơ mất đi sự hỗ trợ của những người hàng ngày làm việc ở tuyến đầu trong việc đối phó với các vấn đề ngày càng tăng của hệ thống sức khỏe tâm thần bị phá vỡ và những người nghèo khó về mặt cảm xúc mà nó phục vụ. Không ai tỏ ra quan tâm đến họ, và ít người sẵn sàng lên tiếng thay cho họ.

Đã đến lúc chúng tôi bắt đầu tìm ra các giải pháp chu đáo cho những vấn đề này và có các cuộc thảo luận thực tế, trung thực về phương pháp tiếp cận đa hướng cần thiết để ngăn chặn chúng. Bởi vì nếu chúng ta không làm điều đó sớm, tất cả các nguồn tài trợ trên thế giới sẽ không mua cho bạn một nhà trị liệu hoặc nhà tâm lý học sẵn sàng làm việc với dân số này nếu họ phải mạo hiểm tính mạng của mình để phục vụ họ.