Phân tích cho thấy rằng thuốc chống trầm cảm có hiệu quả

Một nghiên cứu mới đã bác bỏ cáo buộc rằng hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm - thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) - không hiệu quả.

Các nhà nghiên cứu từ Đại học Gothenburg nhận thấy khẳng định về tính không hiệu quả ít nhất một phần dựa trên sự hiểu sai về kết quả của các thử nghiệm lâm sàng đã từng được thực hiện để chứng minh hiệu quả của chúng.

Trong những năm gần đây, nhiều nhà quan sát cho rằng các loại thuốc chống trầm cảm được sử dụng phổ biến nhất, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), không hiệu quả. Sự chỉ trích này đã khiến các nhà chức trách ở nhiều quốc gia ngày càng thận trọng trong việc khuyến cáo các loại thuốc này.

Một lý do để đặt câu hỏi về hiệu quả của SSRIs bắt nguồn từ việc xem xét hồi cứu các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện bởi các công ty dược phẩm khi họ đang phát triển thuốc. Các nghiên cứu được thực hiện cách đây nhiều năm cho thấy rằng chưa đến một nửa số thử nghiệm báo cáo sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa SSRI được thử nghiệm và giả dược.

Để làm sáng tỏ thêm về vấn đề gây tranh cãi này, các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ tất cả các nghiên cứu kiểm soát giả dược do công ty lớn tài trợ về tác động của bất kỳ trong ba SSRI - citalopram (Celexa), sertraline (Zoloft) và paroxetine (Paxil) - đối với trầm cảm nặng ở người lớn.

Các phân tích được thực hiện bởi Ph.D. sinh viên Fredrik Hieronymus và những người khác trong nhóm nghiên cứu do nhà dược học Elias Eriksson, M.D., Ph.D.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra một lý do cho các kết quả kém xuất sắc có thể bắt nguồn từ một thang đánh giá lỗi thời được sử dụng nhiều thập kỷ trước.

“Để đo lường hiệu quả chống trầm cảm, các công ty dược phẩm đã không thận trọng đánh giá việc giảm điểm tổng hợp cho một số lượng lớn các triệu chứng được liệt kê trên thang điểm đánh giá.

“Tuy nhiên, độ nhạy của thiết bị này bị suy giảm rõ rệt bởi thực tế là nhiều triệu chứng này xảy ra ở những đối tượng không bị trầm cảm, trong khi những triệu chứng khác không có ở nhiều bệnh nhân trầm cảm. Vì lý do này và các lý do khác, tính hữu dụng của thang đánh giá này, vốn đã được xây dựng trong những năm 1950, đã bị đặt câu hỏi từ lâu ”.

Để khắc phục sự thiên vị này, các nhà nghiên cứu đã phân tích tác động của phương pháp điều trị đối với một yếu tố quan trọng trên thang đo - tâm trạng chán nản.

Theo Eriksson, kết quả rất đáng chú ý: Sử dụng thước đo hiệu quả thông thường (cũ), chỉ 44% trong số 32 so sánh cho thấy SSRIs vượt trội đáng kể so với giả dược.

Thay vào đó, khi các nhà nghiên cứu Gothenburg kiểm tra hiệu quả đối với tâm trạng chán nản, 29 trong số 32 so sánh (91%) cho thấy sự khác biệt đáng kể đối với loại thuốc hoạt tính.

“Kết luận của chúng tôi là nghi vấn về hiệu quả chống trầm cảm của SSRIs phần lớn dựa trên sự hiểu sai đáng tiếc về dữ liệu có sẵn. Sự thật là sự ủng hộ của giới khoa học đối với những loại thuốc này có tác dụng chống trầm cảm là rất mạnh mẽ trong các nghiên cứu, ”Eriksson nói.

Nguồn: Đại học Gothenburg / EurekAlert!