Cảnh báo an toàn về thuốc chống trầm cảm có thể dẫn đến hậu quả không mong muốn

Cảnh báo của FDA về nguy cơ tiềm ẩn đối với những người trẻ tuổi từ việc dùng thuốc chống trầm cảm đã dẫn đến sự gia tăng đáng kể các nỗ lực tự tử.

Các nhà nghiên cứu cho biết những cảnh báo này đã phản tác dụng, làm gia tăng các nỗ lực tự tử của thanh thiếu niên và thanh niên.

Các nhà nghiên cứu của Trường Y Harvard báo cáo rằng những cảnh báo năm 2003 đã thu hút sự đưa tin dữ dội và có thể là phóng đại trên các phương tiện truyền thông dẫn đến sự sụt giảm đột ngột, số lượng đơn thuốc chống trầm cảm.

Các nhà điều tra đã phát hiện ra rằng trong năm sau những cảnh báo, khi số lượng đơn thuốc chống trầm cảm giảm hơn 1/5 ở những người trẻ tuổi, đã có sự gia tăng tương đối 21,7% trong số các nỗ lực tự tử do dùng thuốc hướng thần quá liều và 33,7% ở thanh niên.

Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y khoa Anh (BMJ).

Tiến sĩ Christine Lu, giảng viên HMS về y học dân số tại Viện Chăm sóc Sức khỏe Hành hương Harvard và là tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Nghiên cứu này là một trong những nghiên cứu đầu tiên trực tiếp đo lường kết quả sức khỏe do sự tương tác của chính sách công và phương tiện truyền thông đại chúng. .

“FDA, giới truyền thông và các bác sĩ cần phải tìm ra những cách tốt hơn để làm việc cùng nhau để đảm bảo rằng bệnh nhân nhận được loại thuốc họ cần, trong khi vẫn được bảo vệ khỏi những rủi ro tiềm ẩn.”

Đồng tác giả Stephen Soumerai, Sc.D. cho biết: “Đây là một vấn đề sức khỏe cộng đồng cực kỳ khó khăn và nếu chúng ta không giải quyết đúng cách, nó có thể phản tác dụng theo những cách nghiêm trọng.

Vào năm 2003, một phân tích tổng hợp tất cả các thử nghiệm lâm sàng hiện có đã ghi nhận rằng khoảng một phần trăm thanh thiếu niên và thanh niên dùng thuốc chống trầm cảm đã tăng suy nghĩ về việc tự tử.

Cảnh báo ban đầu, được công bố rộng rãi trên các bản tin, chỉ đề cập đến nguy cơ tiềm ẩn này của thuốc chống trầm cảm đối với bệnh nhân mà không lưu ý đến nguy cơ tiềm ẩn của việc điều trị trầm cảm.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng những cảnh báo an toàn có mục đích tốt này đã trở thành cảnh báo đáng sợ đối với các bác sĩ lâm sàng, phụ huynh và thanh niên, các nhà nghiên cứu lưu ý, với nhiều phương tiện truyền thông nổi tiếng cảnh báo rằng những loại thuốc này làm tăng nguy cơ tự tử.

Tuy nhiên, các nghiên cứu được FDA trích dẫn chỉ cho thấy sự gia tăng nguy cơ có ý định tự tử, không phải do cố gắng hoặc tự sát hoàn thành. Các nhà nghiên cứu cho biết, trên thực tế, khi ngày càng có nhiều người trẻ được kê đơn thuốc chống trầm cảm trong những năm trước khi cảnh báo được ban hành, các nỗ lực tự tử của những người trẻ tuổi đã ổn định.

FDA sau đó đã sửa đổi cảnh báo để khuyến cáo các bác sĩ cân nhắc cả rủi ro khi kê đơn thuốc và nguy cơ không kê đơn thuốc, theo dõi bệnh nhân có suy nghĩ tự tử và điều trị họ khi cần thiết.

“Những loại thuốc này có thể cứu sống,” Soumerai nói. "Các phương tiện truyền thông tập trung nhiều hơn vào rủi ro tương đối nhỏ hơn là về mặt tăng đáng kể."

“Những rủi ro được FDA trích dẫn là khoảng một phần trăm những người được điều trị, nhưng việc sử dụng thuốc chống trầm cảm giảm đột ngột khoảng 20 phần trăm tương đối, vô tình khiến nhiều người trẻ bị trầm cảm mà không được điều trị thích hợp, điều này có khả năng khiến bệnh viện và khoa cấp cứu nhập viện để tự tử. , ”Anh nói.

Các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu tuyên bố trong những năm 2000 đến 2010 từ 11 chương trình y tế trong Mạng Nghiên cứu Sức khỏe Tâm thần Hoa Kỳ, sử dụng "kho dữ liệu ảo" với dữ liệu bệnh nhân ẩn danh được tổ chức để tạo điều kiện chia sẻ và so sánh dữ liệu giữa các hệ thống y tế.

Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu 1,1 triệu thanh thiếu niên, 1,4 triệu thanh niên và năm triệu người trưởng thành.

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng quá liều với các loại thuốc hướng thần như một biện pháp bảo vệ cho các nỗ lực tự sát. Các vụ tự tử hoàn thành là rất hiếm, vì vậy các nhà nghiên cứu không ngạc nhiên khi không tìm thấy sự thay đổi nào trong mẫu 7,5 triệu bệnh nhân của họ.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng những nỗ lực tự tử khi sử dụng ma túy quá liều là rất nghiêm trọng, dẫn đến việc phải nhập viện lâu dài và gián đoạn đáng kể đến cuộc sống của bệnh nhân và gia đình họ.

Lu nói: “Chúng ta cần phải làm tốt hơn việc hiểu và truyền đạt những rủi ro của việc dùng - và không dùng - thuốc.

Nguồn: Trường Y Harvard