Nguy cơ dùng thuốc điều trị tâm thần ở trẻ em
Một nghiên cứu mới về phản ứng có hại của thuốc ở trẻ em cho thấy không chỉ một tỷ lệ lớn các phản ứng do thuốc điều trị tâm thần mà việc mẹ sử dụng một số loại thuốc thường dùng đã dẫn đến một số dị tật bẩm sinh.
“Một loạt các tác dụng phụ nghiêm trọng như dị tật bẩm sinh, nhẹ cân, sinh non và phát triển hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh đã được báo cáo ở trẻ em dưới hai tuổi, rất có thể là do mẹ uống thuốc hướng thần trong thời kỳ mang thai,” cộng sự giáo sư Lisa Aagard của Đại học Copenhagen nói với Khoa học hàng ngày. Aagard và Giáo sư Ebbe Holme Hansard đã hợp tác nghiên cứu dữ liệu từ Cơ quan Dược phẩm Đan Mạch.
Với sự gia tăng mạnh mẽ của các chẩn đoán tâm thần ở trẻ em và việc sử dụng thuốc điều trị tâm thần ngày càng gia tăng, một số cơ quan quản lý đã đưa ra cảnh báo về những rủi ro liên quan đến việc sử dụng những loại thuốc này ở trẻ em. Có rất ít dữ liệu ghi lại sự an toàn hoặc hiệu quả của nhiều loại thuốc như vậy ở trẻ em, cũng như không có thông tin rõ ràng về những rủi ro cụ thể. Hầu hết dữ liệu về các nguy cơ tiềm ẩn ở trẻ em đến từ các giai thoại và báo cáo trường hợp đơn lẻ.
Aagard và Hansard đã phân tích tất cả các báo cáo cho cơ sở dữ liệu Quốc gia Đan Mạch về các phản ứng có hại của thuốc từ năm 1998 đến năm 2007 đối với trẻ em từ sơ sinh đến 17 tuổi. Tổng cộng 2.437 báo cáo liên quan đến 4.500 phản ứng thuốc nghiêm trọng đã được nộp trong khoảng thời gian này. 429 trong số những phản ứng này là do các loại thuốc được phân loại là thuốc điều trị tâm thần.
Trong số 429 phản ứng do dùng thuốc điều trị tâm thần, 56% được phân loại là nghiêm trọng.
Một nửa số phản ứng dùng thuốc điều trị tâm thần là ở thanh thiếu niên trong độ tuổi từ 11 đến 17, và 45% trong số này là nghiêm trọng.
20% các phản ứng xảy ra ở trẻ em dưới 2 tuổi, trừ một trong những phản ứng này được xếp vào loại nghiêm trọng, và hai trong số những phản ứng này gây tử vong. Các trường hợp tử vong đều ở trẻ sơ sinh do dị tật bẩm sinh hiếm gặp được cho là có liên quan đến việc mẹ sử dụng thuốc chống trầm cảm SSRI.
Trong khi bảy phản ứng có hại nghiêm trọng của thuốc ở trẻ nhỏ đã được báo cáo là do mẹ sử dụng trong thai kỳ, Aagard và Hansard nghi ngờ các phản ứng khác cũng do mẹ sử dụng.
Khi các tác dụng phụ nghiêm trọng được phân chia theo nhóm thuốc, thủ phạm thường gặp nhất là thuốc kích thích tâm thần trong 42% trường hợp (thuốc như Ritalin, được sử dụng thường xuyên nhất cho các bệnh như ADD và ADHD), thuốc chống trầm cảm (31%) và thuốc chống loạn thần ( 24 phần trăm). Một số lượng nhỏ hơn (2,5%) là do thuốc an thần; những phản ứng này chủ yếu ở trẻ sơ sinh và tất cả đều nghiêm trọng.
Việc mẹ sử dụng thuốc điều trị tâm thần khi mang thai thường cần thiết cho sức khỏe của người mẹ, được biết là có một số rủi ro tiềm ẩn. Ngoài các báo cáo được ghi nhận về dị tật bẩm sinh do một số loại thuốc, các biến chứng khác có thể xảy ra, bao gồm hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh, tai biến sản khoa và di chứng lâu dài về nhận thức hoặc hành vi của thần kinh.
“Thuốc hướng thần không nên được kê đơn trong những trường hợp bình thường vì thuốc này có thời gian bán hủy dài. Nếu mọi người dùng thuốc theo đúng chỉ định thì đó sẽ là liều lượng cao liên tục và có thể mất vài tuần để một viên duy nhất thoát khỏi hệ thống của cơ thể. Ba trong số bốn trường hợp mang thai đã được lên kế hoạch, và do đó xã hội phải có trách nhiệm thông báo cho phụ nữ về những nguy cơ nghiêm trọng của việc chuyển các tác dụng phụ sang thai nhi của họ, ”Aagard đề xuất.
Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ mắc bệnh tâm thần và bác sĩ của họ phải đối mặt với sự thiếu hụt thông tin đáng lo ngại về mức độ rủi ro chính xác từ các loại thuốc cụ thể. Hầu hết các tài liệu y tế về chủ đề này đều kết luận với một khuyến cáo cho mỗi phụ nữ và bác sĩ của cô ấy nên cân nhắc cẩn thận giữa nguy cơ đối với thai nhi khi tiếp tục dùng thuốc có thể nguy hiểm so với nguy cơ người mẹ không dùng thuốc có thể gây nguy hiểm cho chính mình Sức khỏe.
Trầm cảm, rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt không chỉ xuất hiện lần đầu tiên trong thai kỳ, mà việc mang thai thường xuyên có thể làm trầm trọng thêm các bệnh tâm thần này. Bệnh tâm thần không được điều trị không chỉ nguy hiểm cho sức khỏe của người mẹ mà còn có thể dẫn đến việc chăm sóc sức khỏe tiền sản kém, dinh dưỡng kém, tăng sử dụng chất kích thích, sinh con nhẹ cân và các nguy cơ khác đối với thai nhi.
Phát hiện của Aagaard sẽ giúp cung cấp thêm thông tin cho phụ nữ đang mang thai hoặc lập kế hoạch gia đình và cha mẹ của trẻ em có vấn đề về sức khỏe tâm thần trong việc cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích của thuốc điều trị tâm thần.
Điều rất quan trọng là tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn trước khi đưa ra quyết định về việc thay đổi hoặc ngừng bất kỳ loại thuốc nào.
Kết quả của Aagard và Hansard được công bố trên tạp chí BMC Research Notes số tháng 6.
Nguồn: Ghi chú nghiên cứu của BMC
.jpg)
