Các mảng trong não có thể được bản địa hóa trong bệnh Alzheimer

Các nhà nghiên cứu từ lâu đã nghi ngờ rằng sự tích tụ của các mảng được tạo thành từ các cục protein gọi là amyloid-beta dẫn đến suy giảm nhận thức và bệnh Alzheimer.

Bây giờ, một nghiên cứu mới cho thấy nó có thể không phải là số lượng mảng bám tích tụ mà là vị trí trong não, nơi các khối protein bất thường trong não đang được phát triển.

Các nhà nghiên cứu tin rằng việc truy tìm các vị trí tích tụ mảng bám có thể được sử dụng để dự đoán nguy cơ tổng thể của bệnh Alzheimer.

Các nhà điều tra từ Khoa X quang của Penn Medicine đã phát hiện ra mảng bám amyloid bắt đầu tích tụ tương đối sớm ở thùy thái dương, so với các khu vực khác và đặc biệt là ở thùy trán, có liên quan đến việc những người tham gia bị suy giảm nhận thức.

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Sinh học thần kinh của lão hóa.

Tác giả cấp cao Christos Davatzikos, Ph.D. cho biết: “Biết rằng một số mô hình bất thường của não có liên quan đến hoạt động nhận thức có thể có tầm quan trọng then chốt đối với việc phát hiện và quản lý sớm bệnh Alzheimer”.

Việc xác định xác suất của bệnh Alzheimer, một tình trạng hiện ảnh hưởng đến 5,4 triệu người Mỹ, là ưu tiên hàng đầu của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và chuyên gia chính sách y tế vì can thiệp sớm đã được phát hiện có hiệu quả trong việc làm chậm căn bệnh ngấm ngầm. Tình hình cấp bách: Dân số trên 65 tuổi dự kiến ​​sẽ tăng khoảng 74 phần trăm vào năm 2020.

Các phương pháp đánh giá hiện tại đối với chứng suy giảm trí nhớ và bệnh Alzheimer bao gồm nhiều công cụ khác nhau, chẳng hạn như xét nghiệm thể chất và chất lỏng và xác định thần kinh tổng số mảng bám amyloid trong não.

Các nghiên cứu trước đây cho thấy số lượng mảng bám cao hơn ở những người không bị sa sút trí tuệ với nguy cơ phát triển chứng rối loạn cao hơn. Tuy nhiên, gần đây đã chỉ ra rằng gần một phần ba số người có mảng bám trên não không bao giờ có dấu hiệu suy giảm nhận thức, đặt ra câu hỏi về vai trò cụ thể của nó đối với căn bệnh này.

Bây giờ, Davatzikos và các đồng nghiệp Penn của ông, phối hợp với một nhóm do Tiến sĩ Susan M. Resnick, tại Viện Quốc gia về Lão hóa (NIA), đã sử dụng các bản quét não từ Nghiên cứu Hình ảnh Lão hóa theo chiều dọc Baltimore và phát hiện ra một Mối liên hệ giữa suy giảm trí nhớ và mô hình không gian của sự tiến triển mảng bám amyloid mạnh hơn so với tổng gánh nặng amyloid.

“Có vẻ như nó nói nhiều hơn về mô hình không gian của sự tiến triển mảng bám này, và không quá nhiều về tổng số lượng được tìm thấy trong não. Chúng tôi đã thấy sự khác biệt trong phân bố không gian của các mảng giữa những bệnh nhân suy giảm nhận thức và ổn định, những người đã được đo chức năng nhận thức trong khoảng thời gian 12 năm. Họ có lượng mảng bám amyloid tương tự nhau, chỉ ở những điểm khác nhau, ”Davatzikos nói.

“Điều này rất quan trọng vì nó có khả năng trả lời các câu hỏi về sự biến đổi được thấy trong nghiên cứu lâm sàng giữa những bệnh nhân có mảng bám. Nó tích lũy trong các mô hình không gian khác nhau đối với các bệnh nhân khác nhau và chính sự phát triển theo mô hình đó có thể xác định xem trí nhớ của bạn có suy giảm hay không ”.

Nhóm nghiên cứu, bao gồm tác giả đầu tiên Rachel A. Yotter, tiến sĩ, nhà nghiên cứu sau tiến sĩ trong Phần Phân tích Hình ảnh Y sinh, đã phân tích hồi cứu các bản quét PET PiB của 64 bệnh nhân từ Nghiên cứu Lão hóa Baltimore của NIA có tuổi trung bình là 76 tuổi cũ.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã tạo ra một bức tranh độc đáo về não của bệnh nhân bằng cách kết hợp và phân tích các hình ảnh PET đo mật độ và thể tích của mảng bám amyloid và sự phân bố không gian của chúng trong não. Máy đo bức xạ PiB cho phép các nhà nghiên cứu thấy những thay đổi thời gian của amyloid trong quá trình lắng đọng.

Những hình ảnh đó sau đó được so sánh với điểm số của Bài kiểm tra học bằng lời (CLVT) của California, trong số các bài kiểm tra khác, từ những người tham gia để xác định mức độ suy giảm nhận thức theo chiều dọc. Sau đó, nhóm được chia thành hai phân nhóm: nhóm ổn định nhất và nhóm giảm sút nhất (26 người tham gia).

Mặc dù thiếu sự khác biệt đáng kể về tổng số lượng amyloid trong não, các kiểu hình không gian giữa hai nhóm (ổn định và giảm dần) là khác nhau, nhóm trước cho thấy sự tích tụ tương đối sớm ở thùy trán và nhóm sau ở thùy thái dương.

Theo các tác giả, một khu vực cụ thể của não có thể bị ảnh hưởng sớm hoặc muộn tùy thuộc vào quỹ đạo amyloid, do đó sẽ ảnh hưởng đến suy giảm nhận thức. Các khu vực bị ảnh hưởng sớm với mảng bám bao gồm vùng thái dương bên và vùng đỉnh, với phần nhỏ thùy chẩm và vùng vận động cho đến khi bệnh tiến triển muộn hơn.

Davatzikos cho biết: “Phát hiện này có ý nghĩa rộng rãi đối với sự hiểu biết của chúng tôi về mối quan hệ giữa suy giảm nhận thức, sức đề kháng và vị trí mảng bám amyloid, cũng như việc sử dụng hình ảnh amyloid như một dấu ấn sinh học trong nghiên cứu và phòng khám”.

“Bước tiếp theo là điều tra thêm các cá nhân bị suy giảm nhận thức nhẹ và điều tra thêm các bản quét theo dõi những người này thông qua nghiên cứu BLSA, có thể làm sáng tỏ thêm về mức độ liên quan của nó trong việc phát hiện sớm bệnh Alzheimer.”

Nguồn: Đại học Y khoa Pennsylvania

!-- GDPR -->