Phương pháp mới để theo dõi các yếu tố rủi ro ID tự gây thương tích và tự tử

Nghiên cứu mới về tỷ lệ tử vong do tự chấn thương (SIM) thúc đẩy một phương pháp cải tiến để xem xét các xu hướng quốc gia về dịch bệnh tự tử và tử vong do ma túy hiện nay. Nghiên cứu của SIM so sánh xu hướng giữa người da đen không phải gốc Tây Ban Nha và người gốc Tây Ban Nha với người da trắng. SIM bao gồm tất cả các vụ tự tử, bất kể phương pháp nào.

Nghiên cứu cũng coi hầu hết các trường hợp dùng ma túy quá liều là hành vi tự gây thương tích, ngay cả khi bằng chứng không đáp ứng tiêu chuẩn để phân loại tự tử. Cách tiếp cận này là do mô hình quan sát thấy các hành vi cố ý tự gây thương tích cho bản thân được lặp lại ở hầu hết các trường hợp tử vong do ma túy.

Nghiên cứu xuất hiện trên tạp chí Phòng chống thương tích.

Theo các nhà nghiên cứu, cuộc điều tra SIM nhấn mạnh sự cần thiết phải xem tự tử và tử vong do ma túy là hai kết quả tử vong liên quan đến các yếu tố nguy cơ chung. Trong một số trường hợp, những kết quả này cũng có chung các triệu chứng vô vọng và mất kiểm soát hành vi có thể phù hợp với các nỗ lực phòng ngừa có mục tiêu.

Các nhà nghiên cứu cũng nói rằng phát hiện của họ nhấn mạnh sự cần thiết của hệ thống chăm sóc sức khỏe Hoa Kỳ để giải quyết sự chênh lệch về giám sát dữ liệu và cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có ý nghĩa quan trọng đối với các chiến lược đổi mới nhằm giảm thiểu “cái chết vì tuyệt vọng”. Nghiên cứu được dẫn đầu bởi Ian Rockett, Tiến sĩ, MPH, MA, và đồng điều tra viên của Bệnh viện McClean, Hilary S. Connery, MD, PhD của Đại học West Virginia.

Theo Rockett, SIM quan trọng vì một số lý do. “SIM nhận ra rằng các vụ tự tử không được tính toán chính xác,” ông nói. “Nó cho phép hầu hết các trường hợp tử vong do ma túy thuộc loại tự tử vì chúng không phải là tai nạn thực sự, cung cấp một góc nhìn về tổng gánh nặng tử vong.

Thấu kính này rất quan trọng để tiết lộ các xu hướng dữ liệu chi tiết hơn có thể hướng dẫn việc phân bổ các nguồn lực phòng ngừa và điều trị. Kiểm tra SIM giúp chúng tôi thấy rõ hơn các xu hướng của cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần hiện nay đối với phụ nữ và dân tộc thiểu số cũng như đàn ông da trắng ”.

Trong khi tỷ lệ sử dụng SIM cho người da trắng tăng 55% từ năm 2008 đến năm 2017, thì tỷ lệ này đối với người da đen đã tăng lên 109% và người gốc Tây Ban Nha là 69%. Phụ nữ ở cả ba nhóm có nguy cơ tử vong do sử dụng quá liều ma túy cao hơn nam giới.

Mặc dù người gốc Tây Ban Nha có tỷ lệ sử dụng SIM thấp nhất, họ đã chết khi còn trẻ hơn. Người gốc Tây Ban Nha chết vì tự gây thương tích vào năm 2017 được dự đoán là đã mất 43 năm tuổi thọ so với 37 và 32 đối với người da trắng và da đen.

Nghiên cứu của SIM cho thấy phụ nữ có xu hướng tự tử ít hơn vì phụ nữ có xu hướng sử dụng các phương pháp ít bạo lực và ít rõ ràng hơn so với nam giới. Những phụ nữ tự kết liễu mạng sống của mình thường dùng ma túy hơn là treo cổ hoặc dùng súng.

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng bằng chứng về việc tự tử hiếm hơn đối với người da đen và người gốc Tây Ban Nha so với người da trắng vì khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe không bình đẳng hoặc do việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nhau khi có thể tiếp cận. Những người da đen và gốc Tây Ban Nha chết do tự sát có ít tình trạng sức khỏe tâm thần được ghi nhận trước đây hơn những người da trắng.

Connery cung cấp thêm bối cảnh điều trị.

Bà nói: “Hệ thống chăm sóc sức khỏe có một lịch sử lâu dài trong việc tách biệt những người đến chăm sóc rối loạn sức khỏe tâm thần với những người đến chăm sóc rối loạn do sử dụng chất kích thích. “Xem xét các dịch bệnh đồng thời ngày nay, hệ thống này không hoạt động tốt ở cấp độ dân số vì tỷ lệ đồng thời xảy ra các rối loạn sử dụng chất kích thích và các rối loạn sức khỏe tâm thần khác. Người trầm cảm lạm dụng chất kích thích nhưng chỉ yêu cầu sự giúp đỡ của bệnh trầm cảm là điều cực kỳ phổ biến.

Tương tự như vậy, một người yêu cầu trợ giúp về chứng rối loạn sử dụng chất dạng thuốc phiện có thể tìm cách điều trị y tế nhưng không báo cáo ý định và kế hoạch tự tử. Trong cả hai trường hợp, sàng lọc các yếu tố nguy cơ tự tử và các yếu tố nguy cơ dùng thuốc quá liều sẽ cải thiện khả năng phát hiện sớm, sau đó có thể cho phép các phương pháp điều trị tích hợp, nhắm mục tiêu để ngăn ngừa tử vong do SIM ”.

Rào cản lớn khác để hiểu và ngăn ngừa những cái chết do tự gây thương tích, theo Connery, là chúng được miêu tả là “cố ý” hoặc “vô ý”.

Bà nói: “Sự phân đôi sai lầm này dẫn đến việc miêu tả những cái chết do tự gây thương tích là cố ý tự sát hoặc do tình cờ ngộ độc chất gây nghiện. “Mong muốn được chết trước khi tử vong do tự gây thương tích xảy ra cùng với nhiều mức độ từ thấp đến cao, có thể ảnh hưởng đến các hành vi chấp nhận rủi ro ngay cả khi ý định có ý thức của một người không phải là tự sát hoàn toàn.”

Nghiên cứu cho thấy quốc gia cũng như các bang và cộng đồng địa phương có thể cải thiện các chương trình phòng chống như thế nào. Các chiến lược sẽ bao gồm việc nhấn mạnh nhiều hơn vào việc sàng lọc các yếu tố nguy cơ phổ biến và luôn hỏi bệnh nhân về việc sử dụng chất kích thích cũng như những suy nghĩ và hành vi tự sát của họ.

Rockett nói: “Quá thường xuyên, các ấn phẩm học thuật và phương tiện thông tin đại chúng cho thấy các vụ tự tử và tử vong do ma túy trong thế kỷ 21 là những vấn đề riêng biệt. “Ngược lại, những vấn đề này đan xen với nhau và tạo thành một thảm họa về sức khỏe tâm thần”.

Nguồn: Bệnh viện McClean