Các vụ tự tử được hỗ trợ ở Oregon có thể làm cho trầm cảm
Các Tạp chí Y khoa Anh hôm nay đã công bố một nghiên cứu mới cho thấy rằng các bác sĩ và nhân viên y tế khác ở Oregon đang làm một công việc kinh khủng trong việc nhận biết và đánh giá chính thức các vấn đề sức khỏe tâm thần ở những người yêu cầu trợ giúp theo luật hỗ trợ tự tử của Oregon. Luật yêu cầu các bác sĩ và nhân viên y tế đánh giá các lo ngại về sức khỏe tâm thần và chuyển tuyến khi cần thiết.
Năm 2007, 46 người chết do tự sát ở Oregon. Số người này được giới thiệu để đánh giá sức khỏe tâm thần? Số không.
Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã xem xét trường hợp của 58 người bị bệnh nan y và đã yêu cầu sự trợ giúp của bác sĩ khi tử vong hoặc liên hệ với sự hỗ trợ của tổ chức vận động sắp chết. Trong số 58 người, 18 người tham gia nhận được đơn thuốc có khả năng gây chết người và 9 người trong số 18 người đó đã tiếp tục sử dụng và kết thúc cuộc đời của họ. Trong số 18 người nhận được đơn thuốc, 3 người trong số họ đáp ứng tiêu chuẩn về chứng trầm cảm và cả ba người đều kết liễu cuộc đời mình với đơn thuốc đó.
Đây là một vấn đề phức tạp, bởi vì chết đi sống lại và được chẩn đoán mắc bệnh giai đoạn cuối rất có thể là một yếu tố quan trọng khiến bất kỳ người bình thường nào được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm lâm sàng. Tôi không thể tưởng tượng có một chẩn đoán như vậy và không phải bị trầm cảm. Vì vậy, luật nhìn chung có vẻ được viết rất tệ nếu mục đích thực sự là để sàng lọc bất kỳ ai có thể bị trầm cảm và xử lý họ vì điều đó.
Giả định của các nhà nghiên cứu là nếu bệnh trầm cảm được đánh giá và điều trị đúng cách, có lẽ sẽ ít người trải qua việc tự tử hơn. Nhưng điều đó hầu như không được tạo ra bởi dữ liệu của họ. Một trong ba người đã chết và được xác định mắc chứng trầm cảm dường như đã được điều trị thành công căn bệnh trầm cảm của cô ấy. Dù sao thì cô ấy cũng đã liều chết.
Tuy nhiên, tập dữ liệu quá nhỏ nên rất khó xác định liệu những phát hiện của họ có thể khái quát hóa được hay không. Thật vậy, trong khi các nghiên cứu khác đã phát hiện ra mức độ trầm cảm tương tự ở những bệnh nhân sắp chết, thì không có nghiên cứu nào khác phát hiện ra việc kê đơn thuốc gây chết người cho những người bị trầm cảm như nghiên cứu này:
Các nghiên cứu và khảo sát khác từ Oregon đã chỉ ra rằng việc hỗ trợ tử vong ở những bệnh nhân trầm cảm là rất hiếm. Các bác sĩ ở Oregon, những người nhận được yêu cầu hỗ trợ trong trường hợp tử vong từ 143 bệnh nhân sau khi ban hành Đạo luật về cái chết với nhân phẩm đã báo cáo rằng 20% bị trầm cảm - một tỷ lệ tương đương với những gì chúng tôi tìm thấy trong nghiên cứu này. Không ai trong số những bệnh nhân trầm cảm mà họ cung cấp thông tin nhận được đơn thuốc gây chết người.
Điều này cho thấy cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận những kết quả này.
Đương nhiên, chúng tôi tin rằng các bác sĩ và đồng nghiệp của họ cần phải làm tốt hơn công việc đánh giá sức khỏe tâm thần. Và chúng tôi đồng ý với các nhà nghiên cứu rằng đây là những vấn đề khó phân biệt:
Bản thân những người tham gia nghiên cứu được phân chia về việc có nên cho rằng họ quan tâm đến việc hỗ trợ người sắp chết cho tâm trạng thấp hay không. Mặc dù chẩn đoán trầm cảm có thể tương đối đơn giản, nhưng việc xác định vai trò của nó trong việc ảnh hưởng đến việc ra quyết định thì khó hơn, ngay cả khi được đánh giá bởi chuyên gia.
Có phải căn bệnh trầm cảm khiến bạn muốn chết sớm hơn không? Hoặc là một người chỉ đơn giản là chán nản vì căn bệnh nan y của họ, và đưa ra quyết định hợp lý (thậm chí có thể tranh luận, hợp lý) về việc lựa chọn cái chết của chính họ.
Bởi vì cuối cùng luật Oregon được tạo ra để mọi người có thể chết một cách xứng đáng, thay vì có một cuộc sống kéo dài, chất lượng thấp và đau đớn. Trầm cảm hay không, chúng tôi vẫn cho rằng đó là một luật tốt cần được nhân rộng ở nhiều bang hơn.
