Nguy cơ trầm cảm tăng gấp đôi ở trẻ em bị lạm dụng
Theo một nghiên cứu mới, nguy cơ phát triển nhiều đợt trầm cảm lâm sàng ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên tăng gần gấp đôi nếu người đó là đối tượng bị lạm dụng.
Các đợt này cũng có vẻ kéo dài hơn ở những người như vậy và họ dường như ít đáp ứng với điều trị hơn. Nghiên cứu mới được dẫn đầu bởi một nhóm các nhà nghiên cứu từ Viện Tâm thần học King’s College London.
Trầm cảm được xếp hạng trong số các rối loạn tâm thần phổ biến nhất trên thế giới, với khoảng 1 trong số 15 người trưởng thành bị trầm cảm ở Hoa Kỳ trong bất kỳ năm nào. Khoảng 1 trong số 12 thanh thiếu niên bị trầm cảm ở Hoa Kỳ
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, đến năm 2020, trầm cảm được dự đoán là nguyên nhân thứ hai gây ra gánh nặng bệnh tật toàn cầu ở mọi lứa tuổi. Tác động xã hội của bệnh trầm cảm chủ yếu là do những cá nhân phát triển các giai đoạn trầm cảm kéo dài và nhiều lần.
Các nhà nghiên cứu hiện tại đã xem xét 16 nghiên cứu đã được công bố trước đây trên các tạp chí khoa học và y học, trên tổng số hơn 23.000 bệnh nhân.
Nghiên cứu mới cho thấy rằng bị ngược đãi trong thời thơ ấu - chẳng hạn như bị mẹ từ chối, đối xử thô bạo hoặc lạm dụng tình dục - làm tăng gấp đôi nguy cơ trầm cảm.
Một đánh giá riêng biệt trên hơn 3.000 bệnh nhân cho thấy ngược đãi thời thơ ấu cũng có liên quan đến phản ứng kém hơn đối với điều trị bằng thuốc và tâm lý.
Trưởng nhóm nghiên cứu Andrea Danese lưu ý: “Ngay cả đối với các phương pháp điều trị kết hợp, những bệnh nhân có tiền sử bị ngược đãi thời thơ ấu cũng không thể được chăm sóc đầy đủ.
Trong số 23.000 người tham gia nghiên cứu, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 27% được ghi nhận là bị ngược đãi "có thể xảy ra", và 19,4% sau đó bị trầm cảm dai dẳng. Một nhóm nhỏ hơn 9% bị ngược đãi "nhất định", và trong số những bệnh nhân đó, 31,5% sau đó đã phát triển chứng trầm cảm. Hầu hết những người trong nghiên cứu - 64% - không bị ngược đãi và chỉ 12,5% trong số họ bị trầm cảm.
Theo nghiên cứu trước đây, ngược đãi trẻ em, gây ra những thay đổi đối với não, hệ thống miễn dịch và một số tuyến hormone. Một số thay đổi này tồn tại với những người bị lạm dụng đến tuổi trưởng thành.
Các nhà nghiên cứu lưu ý: “Việc xác định những người có nguy cơ mắc các giai đoạn trầm cảm kéo dài và nhiều lần là rất quan trọng từ góc độ sức khỏe cộng đồng.
“Các kết quả chỉ ra rằng ngược đãi thời thơ ấu có liên quan đến cả việc tăng nguy cơ phát triển các đợt trầm cảm tái phát và dai dẳng, và tăng nguy cơ đáp ứng kém với điều trị.
Một cơ chế có thể xảy ra là những gì được gọi là thay đổi biểu sinh đối với DNA. Mặc dù không có sự thay đổi nào trong mã di truyền, nhưng môi trường có thể làm thay đổi cách các gen được biểu hiện.
“Do đó, các biện pháp phòng ngừa và can thiệp điều trị sớm nhằm vào việc ngược đãi ở trẻ em có thể chứng minh vai trò quan trọng trong việc giúp ngăn ngừa gánh nặng sức khỏe lớn do trầm cảm. Biết rằng những người có tiền sử bị ngược đãi sẽ không đáp ứng tốt với điều trị cũng có thể có giá trị cho các bác sĩ lâm sàng trong việc xác định tiên lượng của bệnh nhân. "
Nghiên cứu xuất hiện trong số mới nhất của Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ.
Nguồn: King’s College London Institute of Psychiatry
