Tâm lý liệu pháp Tâm động học có lợi

Một nghiên cứu mới cho thấy liệu pháp tâm lý động lực học là một biện pháp can thiệp hiệu quả với những lợi ích lâu dài cho nhiều tình trạng khác nhau. Các nhà nghiên cứu tin rằng kỹ thuật này không nên bị lu mờ bởi các hình thức trị liệu hoặc thuốc khác.

Trong bài đánh giá, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra liệu pháp tâm lý động lực học có hiệu quả đối với bệnh trầm cảm, lo lắng, hoảng sợ và các bệnh thể chất liên quan đến căng thẳng. Hơn nữa, lợi ích của liệu pháp tăng lên sau khi điều trị kết thúc.

Liệu pháp tâm động học tập trung vào gốc rễ tâm lý của cảm xúc đau khổ. Kỹ thuật này bao gồm tự phản ánh và tự kiểm tra, đồng thời sử dụng mối quan hệ giữa bác sĩ trị liệu và bệnh nhân như một cửa sổ dẫn đến các mô hình quan hệ có vấn đề trong cuộc sống của bệnh nhân. Mục tiêu của nó không chỉ là làm giảm các triệu chứng rõ ràng nhất mà còn giúp mọi người có cuộc sống khỏe mạnh hơn.

Tác giả nghiên cứu Jonathan Shedler, Tiến sĩ của Trường Y khoa Đại học Colorado Denver cho biết: “Công chúng Mỹ đã được thông báo rằng chỉ những phương pháp điều trị tập trung vào triệu chứng như liệu pháp hành vi nhận thức hoặc thuốc mới có hỗ trợ khoa học.

“Các bằng chứng khoa học thực tế cho thấy liệu pháp tâm động học có hiệu quả cao. Những lợi ích ít nhất cũng lớn như những lợi ích của các liệu pháp tâm lý khác, và chúng kéo dài ”.

Để đạt được những kết luận này, Shedler đã xem xét tám phân tích tổng hợp bao gồm 160 nghiên cứu về liệu pháp tâm động học, cộng với chín phân tích tổng hợp về các phương pháp điều trị tâm lý khác và thuốc chống trầm cảm. Shedler tập trung vào kích thước hiệu ứng, đo lường lượng thay đổi được tạo ra bởi mỗi lần điều trị.

Kích thước hiệu ứng 0,80 được coi là một hiệu ứng lớn trong nghiên cứu tâm lý và y tế.

Một phân tích tổng hợp chính về liệu pháp tâm động học bao gồm 1.431 bệnh nhân với một loạt các vấn đề sức khỏe tâm thần và tìm thấy kích thước tác dụng là 0,97 để cải thiện triệu chứng tổng thể (liệu pháp này thường là một lần mỗi tuần và kéo dài dưới một năm). Kích thước tác dụng tăng 50 phần trăm, lên 1,51, khi bệnh nhân được đánh giá lại 9 tháng hoặc hơn sau khi kết thúc điều trị.

Kích thước tác dụng của các loại thuốc chống trầm cảm được sử dụng rộng rãi nhất là 0,31 khiêm tốn hơn. Các phát hiện được công bố trên số tháng 2 của Nhà tâm lý học người Mỹ, tạp chí hàng đầu của Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ.

Theo Shedler, tám phân tích tổng hợp, đại diện cho bằng chứng khoa học tốt nhất hiện có về liệu pháp tâm động học, đều cho thấy những lợi ích điều trị đáng kể. Kích thước hiệu ứng rất ấn tượng ngay cả đối với các rối loạn nhân cách - những đặc điểm xấu đã ăn sâu vào cơ thể vốn nổi tiếng là khó điều trị, ông nói.

Shedler nói: “Xu hướng nhất quán đối với kích thước hiệu ứng lớn hơn khi theo dõi cho thấy rằng liệu pháp tâm lý động lực học đặt trong các quá trình tâm lý chuyển động dẫn đến thay đổi liên tục, ngay cả sau khi liệu pháp kết thúc.

“Ngược lại, lợi ích của các liệu pháp‘ được hỗ trợ theo kinh nghiệm ’khác có xu hướng giảm dần theo thời gian đối với các tình trạng phổ biến nhất, như trầm cảm và lo lắng tổng quát.”

“Các công ty dược phẩm và các công ty bảo hiểm sức khỏe có động cơ tài chính để thúc đẩy quan điểm rằng đau khổ về tinh thần có thể được giảm xuống danh sách các triệu chứng, và việc điều trị có nghĩa là quản lý các triệu chứng đó và một chút nữa. Đối với một số tình trạng tâm thần cụ thể, điều này có ý nghĩa, ”ông nói thêm.

“Nhưng thông thường hơn, đau khổ về cảm xúc đan xen vào kết cấu cuộc sống của con người và bắt nguồn từ các mô thức quan hệ, mâu thuẫn nội tâm và điểm mù cảm xúc. Đây là điều mà liệu pháp tâm động học được thiết kế để giải quyết ”.

Shedler thừa nhận rằng có rất nhiều nghiên cứu về các phương pháp điều trị tâm lý khác (ngoài tâm lý động lực học), và các nhà phát triển các liệu pháp khác đã đi đầu trong việc nhận ra tầm quan trọng của việc đánh giá khoa học nghiêm ngặt.

Shedler nói: “Trách nhiệm giải trình là rất quan trọng. “Nhưng hiện tại nghiên cứu đang đưa liệu pháp tâm động học vào thử nghiệm, chúng tôi không thấy bằng chứng cho thấy các liệu pháp mới hơn có hiệu quả hơn”.

Shedler cũng lưu ý rằng nghiên cứu hiện tại không nắm bắt được đầy đủ những lợi ích mà liệu pháp tâm động học nhằm đạt được. “Dễ dàng đo lường sự thay đổi trong các triệu chứng cấp tính, khó đo lường sự thay đổi tính cách sâu sắc hơn. Nhưng nó có thể được thực hiện."

Nghiên cứu cũng gợi ý rằng khi các liệu pháp tâm lý khác có hiệu quả, có thể là do chúng bao gồm các yếu tố tâm động học chưa được công nhận.

“Khi bạn nhìn lại những‘ tên thương hiệu ’của liệu pháp trong quá khứ và xem những gì mà các nhà trị liệu hiệu quả đang thực sự làm, thì hóa ra họ đang làm những gì mà các nhà trị liệu tâm động học luôn làm — tạo điều kiện cho việc tự khám phá, kiểm tra các điểm mù cảm xúc, hiểu các mô hình mối quan hệ.”

Bốn nghiên cứu về liệu pháp điều trị trầm cảm đã sử dụng các bản ghi âm thực tế của các buổi trị liệu để nghiên cứu những gì các nhà trị liệu đã nói và làm điều đó có hiệu quả hay không hiệu quả. Shedler nói rằng các nhà trị liệu càng hành động giống như các nhà trị liệu tâm động học thì kết quả càng tốt.

"Điều này đúng bất kể loại liệu pháp mà các nhà trị liệu tin rằng họ đang cung cấp."

Nguồn: Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ